Температура код алергија

Може ли постојати температура са алергијом? И ако јесте, који је разлог за повећање температуре, јер алергија није заразна упала, већ имуни одговор тела.

Као део имуног одговора на одређени антиген окидача, ову реакцију изазива акумулација IgE антитела на мембранама сензибилизованих мастоцита и базофила и повећано ослобађање из њих имуностимулирајућег азотног једињења - ткивног медијатора хистамина, који се везује за G протеин хистаминских H1 рецептора.

Узроци алергијска грозница

Истраживачи су закључили да узроци грознице услед алергија леже у хистамину.

Иако је кључна улога овог биогеног амина медијатор пруритуса (свраба коже), он је заправо присутан у свим ћелијама тела и учествује у више од двадесет различитих физиолошких функција, укључујући и инфламаторни одговор. Повећавањем пропустљивости капилара за леукоците и фагоците, хистамин им омогућава да уђу у место упале и почну да неутралишу патогене бактерије у зараженим ткивима.

[ 1 ]

Фактори ризика

Главни фактори ризика за грозницу током алергија су додавање инфекције било које локализације и паралелни развој инфективног инфламаторног процеса. Ово је посебно уобичајено код грознице током алергија код деце. Стога треба обратити пажњу на симптоме који се јављају истовремено и нису типични за алергијске болести: могућа мучнина, бол у стомаку испод пупка или у хипохондријуму, сува уста, вртоглавица итд. Такође треба имати на уму да код мале деце грозница може бити узрокована алергијом на уједе инсеката, на увођење вакцина током превентивних вакцинација.

Према речима алерголога, висока температура код одраслих са алергијама често је повезана са конзумирањем производа (алергије на храну, укључујући производе са натријум глутаматом и прехрамбеним бојама) или узимањем одређених лекова који сузбијају активност ензима који обезбеђују цикличну биотрансформацију хистамина. Чињеница је да се код здраве особе хистамин стално разграђује ензимима диамин оксидазом и хистамин-N-метилтрансферазом. Диамин оксидазу синтетишу ћелије цревне слузокоже, а ако су функције црева поремећене узимањем неких лекова, онда је метаболизам хистамина оксидативном деаминацијом поремећен. Конкретно, повећање температуре због повећања количине неразграђеног хистамина може бити узроковано алергијом на аспирин, ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамске антибиотике цефалоспоринске групе, диазепам (Валиум), верапамил, напроксен, радиоконтрастна средства итд.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Патогенеза грознице код алергија објашњава се чињеницом да хистамин делује и као неуротрансмитер централног нервног система, а неурони који садрже хистамин концентрисани су у тубермамиларним језгрима хипоталамуса. Ово обезбеђује учешће хистамина у циклусу спавања и буђења (одговоран је за будност), регулацију ноцицептивне осетљивости (физички бол) и апетита, ендокрину хомеостазу и телесну температуру (кроз центре терморегулације хипоталамуса).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми

Симптоми узроковани повећаним нивоом хистамина зависе од тога где се ослобађа и за које рецепторе се везује. Дакле, хистамин подстиче повећану пропустљивост капилара, узрокујући да ткива постану пресушена течношћу и отицају. А сензорна стимулација нервних завршетака слузокоже повезана са хистамином доводи до класичних симптома алергијске реакције - кијања, цурења из носа и сузења очију. Дакле, субфебрилна температура током алергија може се кратко појавити током полинозе, односно поленске грознице или сезонских алергија. Најчешће, промена температуре ка повећању јавља се на врхунцу алергије на пахуљицу тополе или цветајућу амброзију.

Ниска температура због алергија

Ниска температура је могућа и код алергија. Ослобађање хистамина од стране ендотелних ћелија (унутрашње облоге крвних судова) код алергија доводи до повећања нивоа азотног оксида, хиперполаризације мембрана ендотелних ћелија и вазодилатације - опуштања мишићних влакана васкуларних зидова и ширења крвних судова. Као резултат тога, крвни притисак нагло пада (за 30% испод стандардних вредности), а то могу бити први знаци развоја анафилактичког шока, који такође укључује симптоме као што су убрзан или успорен рад срца, кратак дах (последица бронхоспазма), хрипање и стридор (звиждање у дисању), оток језика и грла, бледа кожа (са цијанозом), хладан зној, вртоглавица, губитак свести.

Дијагностика алергијска грозница

Ако пацијент пати од алергија, дијагнозу температуре код алергија треба да изврши његов лекар-алерголог. Ако особа сумња да ли има алергију, ипак треба да оде код алерголога.

Сазнајте више о томе како се врши дијагностика алергија, као и како се тестирати на алергије

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагноза

Тешко је преценити одговорност лекара који спроводи диференцијалну дијагностику температуре у случају алергијске реакције тела и температуре, чије је повећање повезано са инфламаторним процесом бактеријске етиологије. Стога може бити потребно додатно испитивање пацијента уз учешће специјалиста за заразне болести, оториноларинголога, фтизиолога, гастроентеролога, као и инструментална дијагностика (рендген, ултразвук итд.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман алергијска грозница

Још једном наглашавамо да сваки третман, укључујући и лечење грознице услед алергија, прописује лекар.

С обзиром на то да је алергијска реакција узрокована активношћу хистамина, најчешће прописани лекови су антихистаминици, који блокирају везивање хистамина за Х1 рецепторе.

Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и друга трговачка имена) делује брзо, а његов терапеутски ефекат траје 24 сата. Стога је доза за одрасле и децу узраста од 12 година и више 10 мг једном дневно (тј. једна таблета), а деци млађој од овог узраста са тежином мањом од 30 кг треба давати пола таблете дневно. Боље је детету млађем од две године дати лек у облику сирупа.

Нежељени ефекти укључују осећај сувоће у устима и, у ретким случајевима, повраћање. Није препоручљиво да труднице користе антихистаминике, а контраиндиковани су и у првом тромесечју.

Хифенадин (Фенкарол) у таблетама од 25 мг се прописује одраслима једну или две таблете три пута дневно; деци старијим од 12 година - једна таблета до три пута дневно; деци од 7-12 година - пола таблете, 3-7 година - 20 мг дневно (подељено у две дозе). Нежељена дејства и контраиндикације су идентичне Лоратадину.

Цетиризин (Цетрин, Зиртек) је доступан у таблетама (10 мг) - за одрасле пацијенте и децу од 12 година и више. Можете узимати једну таблету једном дневно или ½ таблете два пута дневно (са размаком од 8-9 сати). За децу од 2-6 година постоје капи које се узимају једном дневно (10 капи). Поред сувих уста, могу се јавити нежељени ефекти у облику главобоље, вртоглавице, повећане поспаности или раздражљивости. Поред трудноће, листа контраиндикација за Цетиризин укључује и бубрежну инсуфицијенцију.

Левоцетиризин (Глензет, Цетрилев, Алерон) - таблете од 10 мг - као и Лоратадин, треба узимати једном дневно (једна таблета). Овај лек се не прописује деци млађој од шест година, са проблемима са бубрезима и током трудноће и дојења. Употреба овог лека може довести до мучнине и повраћања, сувих уста и свраба коже, повећаног апетита и болова у стомаку.

У случајевима када се дијагностикује запаљење заразне природе (што изазива повећање температуре у присуству алергија код пацијената), лечење спроводи одговарајући специјалиста уз прописивање потребних лекова.

Компликације и посљедице

Анафилактички шок повезан са алергијом (МКБ-10 код Т78.2), брза системска реакција на убоде пчеле, оса, триатоминских буба или идиопатски анафилактички шок је стање опасно по живот са озбиљним последицама и компликацијама. Анафилакса захтева хитну медицинску помоћ, укључујући реанимацију. Доживотни ризик од поновног јављања такве реакције је 0,05-2%. Анафилакса изазвана фармаколошким лековима је најчешће фатална.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Превенција

Превенција грознице услед алергија није обрађена у медицинској литератури: очигледно је да такве методе данас једноставно не постоје.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Прогноза (искључујући ризик од развоја анафилактичког шока) зависиће од благовременог откривања алергије, њеног правилног лечења и елиминисања ефекта алергена на тело.