Терминологија и класификација патологије лумбалног диска

Препоруке заједничких радних група Северноамеричког друштва за кичму, Америчког удружења за радиологију кичме и Америчког друштва за неурорадиологију,

Ове препоруке су дијагностичке категорије и подкатегорије дизајниране за класификацију и декодирање слика (слика). Сваки лумбални диск се може сврстати у једну, а понекад и више од једне од следећих дијагностичких категорија.

• Нормално;
• Конгенитална / Развојна варијанта;
• Дегенеративно / трауматично;
• Инфецтиоус / Инфламматори;
• Неопластиц;
• Морфолошка варијанта неизвесне вредности

Свака дијагностичка категорија може се подијелити у подкатегорије према различитим степенима специфичности, према доступним информацијама и сврху кориштења. Информације доступне за категоризацију могу довести истраживача да користи тумачења као што су "могуће", "вјероватно" или "одређене / тачне".

Општа класификација оштећења диска

• Нормално (осим старосних промена)
• Конгенитална / варијанта развоја
• Дегенеративна / трауматска оштећења
• Ружински прстен
• Хернија
  • Протрусион / Екструзија
  • Интервертебрал
• Дегенерација
  • Деформација спондилозе
  • Интервертебрална остеохондроза
• Упала / инфекција
• Неоплазија (оток)
• Морфолошка варијанта непознате вредности

Нормално

Дефиниција "нормално" подразумева младе дискове који су морфолошки нормално, без обзира на стварну клиничку контекст и не укључује дегенеративне, развојни или адаптивне промене које би, у неким случајевима (нпр, нормално старење, сколиоза, спондилолистхесис) могу сматрати клинички нормално.

Конгенитална / варијанта развоја

Категории конгениталних промена / варијанте развоја подразумева дискове који имају урођену аномалију или су претрпели промене у њиховој морфологији као прилагођавање ненормалан раст кичме, као што сколиозе или спондилолистхесис.

Дегенеративна и / или трауматска повреда

Дегенеративне и / или трауматске промене диска представљају широку категорију, која се, пак, дели на подкатегорије: руптура (кидање) прстена, кила и дегенерације. Опис ове групе патолошких дискова као дегенеративне / трауматичне не значи да траума мора бити фактор или да дегенеративне промене нужно имају патолошки карактер, за разлику од процеса нормалног старења.

Теарс прстенови, такође називан црацкед ринг манифестује снопове (одвајања) од влакана прстена, Тимес () готово континуирано су влакна од њих (у прилогу) на пршљенова, или поломи влакана уређен радијално, вертикално или концентрично, укључујући где један или више слојева . Изрази "суза" или "пукотина" не претпостављају да је штета последица повреде.

Дегенерација укључује неке или све стварних или наводних поступака: дехидратације, фиброзе, смањење висине диск, дифузно прстенасти избочину изван простора на диску, бројне пукотине (тј, вишеструки прстенови теарс) и недостаци ринг мукоидан дегенератион склерозе и завршним плочама, и остеофити вертебралних апофиза. Диск у којој постоји један или више таквих дегенеративних промена може даље класификовати у две подкатегорије: Или спондилоза деформанс (спондилоза деформанс), типично представљају промјену диск повезане са нормалним процесом старења; или међуребрне остеохондрозе (међурегионална остеохондроза), обично последица очигледнијег патолошког процеса.

Хернија се дефинише као локализовано расељавање материјала диска преко интервертебралног диска. Материјал киле може бити нуклеус, хрскавица, фрагментирана апофизијска кост, ткиво прстена или било која њихова комбинација. Простор диска је ограничен: лобањско и каудално затварање пршљеника, а периферно - спољним крајевима апофизе вербралног прстена, изузев остеофитичких формација. Израз "локализован" супротстављен је појмом "генерализован", где је други, без довољно основа, дефинисан као више од 50% (180 степени) периферије диска.

Фоцал мешање може бити "фокална" у хоризонталној равни, заузима мање од 25% од обима диска, или "широк" заузимају од 25 до 50% обима диска. Присуство диска ткива окупационих обиму од 50% до 100% преко ивица прстена Апопхисис могу назвати "отицање / захватају /" и не сматра ни као облик херниатион или као исолатед адаптивне промене дриве споја када суседни деформација која се може посматрати у тешке сколиозе или спондилолистеза.

Кила интервертебралног диска може имати облику протруса или екструзије, одређена обликом расељеног материјала. Испитивање се примећује ако је веће растојање у једној или другој равни између ивица материјала диска изван простора на диску мање од удаљености између ивица основе у истој равни. База је дефинирана као површина попречног пресека материјала диска спољног поља оригиналне површине диска где је материјал диска који се помера изван простора диска нераздвојни од материјала диска унутар диска. У краниокудалном правцу, дужина основе не може по дефиницији превазилазити висину интервертебралног простора. Истискивање се јавља када барем у једној равни, нека удаљеност између ивица диска материјала изван простора на диску више од растојања између базе завршава, или када не постоји континуитет између диска ван диск простора слике, а исти унутар простора на диску.

Екструзија може даље прецизније дефинисан као заплена (одбијање дела некротичном виталности ткива задржане) када дислоцирани диск материјал потпуно губи везу са матичном диск. Термин миграције се може користити за одређивање кретања материјала диска са екструзионе стране, без обзира да ли је или није везано. С обзиром да је расељени диск материјал касније често заглавио задњи лонгитудинални лигамент, слике (слике) може да се прикаже као покрет диска испупчење у оси (уздужни) и маказама као екструзионе сагиталном парче у оба случаја кретања мора се сматрати истискивање. Хернирани диск у краниокаудалном (вертикалном) правцу кроз руптуру терминалне плоче тела кичмењака односи се на интервертебралне киле.

Хернирани дискови могу се описати као ретенцијски (фиксни) ако је расељени део прекривен спољним прстеном или неуређен (нефиксан) када таква покривеност није доступна. Ткива дислоцираног диска се такође могу описати по локацији, количини и садржају.

Опис херниованог диска

• Морфологија
  • Протрусион
  • Екструзија.
  • У телу пршљенице
• Задржавање
• Интегритет
• Усклађеност са задњим уздужним лигаментом
• Обим
• Састав
• Локализација