Тест спутума за туберкулозу

Туберкулоза плућа је заразна болест коју изазивају Кохови бацили. У првим фазама инфекција може бити асимптоматска, али се временом јављају умор, летаргија, знојење, бледило коже и ниска температура. У току болести почиње кашаљ, прво сув, а затим са испуштањем спутума - патолошког секрета, што указује на пораз ткива органа.

Какав је спутум код туберкулозе?

По боји спутума могуће је претпоставити дијагнозу, али је за коначан закључак потребно озбиљно испитивање. У патологијама доњег респираторног тракта, може варирати од безбојног или белог до канаринца, жуто-зеленог, зеленог, са фрагментима крви.

За туберкулозу у почетним фазама карактерише провидни стакласти спутум, бела означава формирање протеина и дубље оштећење ткива, браон, наранџасто-браон са нијансом рђе - уништавање крвних судова.

Гнојни спутум је жућкасто-зеленкасте боје, што указује на прогресију болести, у којој се издваја гној. У тешким случајевима, у последњим стадијумима туберкулозе, у њему се налази крв, а понекад се испљува само крв, што је знак унутрашњег крварења.

Постоји још један ток туберкулозе, када акумулација спутума није праћена кашљем. Концентришу се у грлу, стварају осећај грудвице, изазивају непријатну температуру и жељу да се отарасе, али нема кашља.

Испитивање спутума за туберкулозу

Крвни тестови код сумње на туберкулозу показују само неке абнормалности од норме, као што су повишени ЦОЕ, анемија, леукопенија. Овде је неопходно испитати спутум. Које су методе?[1]

Анализа секрета на туберкулозу укључује испитивања:

• макроскопски (одређује запремину излученог секрета, његову боју, мирис, слојевитост, нечистоће);
• микроскопски (за откривање бактерија отпорних на киселину);
• бактериоскопски (за Мицобацтериум туберцулосис - МБТ).

Сакупљање спутума за туберкулозу

Испитивање спутума на туберкулозу може се урадити како у јавним здравственим установама, тако иу приватним лабораторијама уз упут лекара. Постоји одређени алгоритам. На пример, да би се откриле микобактерије, потребно је прикупити три узорка.

За прво, пацијенту се даје џепна пљувачка опремљена етикетом која садржи име, датум рођења и прикупљање. Пре поступка, исперите уста водом да бисте уклонили остатке хране. Контејнер треба принети устима, дубоко удахнути 3 пута и снажно кашљати, испљувајући спутум у посуду. Лабораторијски техничар, након што се увери да је запремина материјала довољна (3-5мл), добро затвара посуду поклопцем и ставља је у кутију за транспорт.

Пацијенту се даје још једна пљувачка да сам узме узорак следећег јутра након прања зуба, коју носи у здравствену установу. Ту се узима још један коначни узорак.[2]

Део спутума се шаље у бактеријску лабораторију на културу, ова метода је много осетљивија од претходне, јер може открити чак и једну микобактерију.

Колико дуго траје тест спутума за туберкулозу?

Комплетан тест спутума се ради 3 месеца. Овај дуг временски период је због чињенице да бацили туберкулозе могу да расту веома споро. Постоје и брзе методе, које и даље трају најмање 42 дана.

Бактериоскопија спутума за туберкулозу је једноставна и економична, али траје дуго.

ПЦР спутума за туберкулозу

Метода ланчане реакције полимеразе (ПЦР) је веома прецизна. Са 100% сигурношћу утврђује присуство вируса, када други тестови могу дати негативан резултат ако је број микобактерија мали. Заснива се на откривању бактеријске ДНК у узетим узорцима.

Под утицајем ензима и температуре (50º до 95ºЦ), из једног се формирају два молекула ДНК. Ово траје 3 минута. За постизање резултата потребно је 30-40 циклуса, што значи сат и по до два. ПЦР метода открива туберкулозу у најранијим фазама њеног развоја.

Микроскопски преглед спутума код туберкулозе

Микроскопски преглед спутума открива еозинофиле - један од подтипова леукоцита, велики број еритроцита у плућној хеморагији, еластична влакна, Куршманове спирале, Ерлихову тетраду.

Иако у природи постоји много бактерија отпорних на киселину осим бактерија туберкулозе, ово је једна од главних метода откривања туберкулозе, јер се одликује једноставношћу и брзином (од једног сата). Микроскопски преглед спутума омогућава да се идентификују најопаснији за околне пацијенте, као и да се прати динамика лечења.[3]

Резултат спутума за туберкулозу

Позитиван резултат теста спутума значи да је откривен Кохов бацил и то потврђује дијагнозу. Негативни индикатори то не искључују и захтевају друге студије: туберкулински тест, имуноензимска анализа, хистолошка, флуорографија, рентген, компјутерска томографија.

Која је разлика између спутума пнеумоније и туберкулозе?

Код пнеумоније најчешће се примећује мукозни и мукопурулентни спутум, али крв може бити присутна не само код туберкулозе, већ и код фокалне пнеумоније. Наранџасто-браон боја је својствена и запаљењу сапи плућа и туберкулози.

Обе патологије карактеришу фибринозни угрушци у спутуму, али код пнеумоније нема ћелија сличних пиринчу (Кохова сочива), има мање протеина и може се открити жуч.