Ток крви у јетри

Преко јетре сваке минуте, 1.500 мл крвотока, са 2/3 волумена крви која пролази кроз портал вену и 1/3 - кроз хепатичну артерију.

На артеријском дну јетре крв долази од уобичајене хепатичне артерије ( хепатица цоммунис), која је грана кортекса трупца (трунцус цоелиацус). Дужина ћелијске хепатичне артерије је 3-4 цм, пречника 0,5-0,8 цм.

Хепатиц артери одмах изнад чувар без достизања 1-2 цм на жучни канал се подељена на гастродуоденал (а. Гастродуоденалис) и секреције сопственог (а. Хепатица проприа) артерије.

Ен хепатиц артери протеже хепатодуоденал свежњу, дужина креће од 0,5 до 3 цм и пречник од 0.3 до 0.6 цм. Даље приватна хепатичка артерија је подељен у десног и левог грана (то одвија директно на порта хепатис или пре уласка у њих). У леву хепатиц артерија снабдева лево, квадрат и реп режањ јетре. Право јетре артерија снабдева углавном прави режањ јетре и даје артерију на жучне кесе.

Унутар јетре, гране хепатичне артерије дихотомно се деле и на терминалним порталским трактама су граничне линије (артериоле). Пречник артериола је 10-15 μм, његов зид садржи еластична влакна, понекад - глатка мишићна влакна у облику снопова. Тако артериолови могу формирати преапиларне сфинкте. На периферији поља портала, хепатични артериолови перфорирају граничну плочу и улазе директно у синусоиде. Зидови синусоида су обложени ендотелијом. Синусоиди се налазе између греда (трабецулае) хепатоцита. Гране хепатичне артерије дају крв синусоидима како на периферији, тако иу центру лобуса.

Венски систем јетре представљен је водећим и одводним венима. Главна водећа вена је портал један. Одлив крви из јетре се јавља кроз хепатичне вене, које улазе у доњу вену.

Портална вена (в. Портае) почиње на нивоу ИИ лумбалног пршљена иза главе панкреаса. Укључује два велика корита: в. лиеналис и в. Месентерица супериор, њене највеће притоке су в. цорвнариа вентрицули и в. Месентерица инфериор. Дужина порталне вене је 6-8 цм, пречника до 1,2 цм; она нема вентила, она сакупи крв из непоштених органа абдоминалне шупљине. На нивоу капије јетре портална вена дели у десну грану, која испоручује десни реж јетре, а леву грану испоручује леву, репу и квадранту у јетри.

У унутрашњости јетре гране порталне вене потичу паралелно са гранама хепатичне артерије, снабдевајући крв свим растворима и сегментима јетре, распадајући се на портал венуле.

Портал венуле има пречник од 20-50 микрона, зидови су формирани ендотелијом, базалном мембраном и авантуним везивним ткивом, нема пакета глатких мишића.

Терминал венуле перфорира паренхимну граничну плочу и удара у хепатичне синусоиде, који на тај начин садрже мешовиту артеријску венску крв.

Пражњење (држава редослед) венска бед прикупљање крви из вена синусоида у централном (терминал) хепатиц веин зид који се састоји од ендотела ретикулинових влакана и мале количине колагених влакана.

Од терминала у јетриној венула сублобулиарние крв улази у вену и даље прикупљање са десне и леве средњу јетре вене које се уливају у доње шупље вене испод тачке где се пролази кроз отвор у жилни дела дијафрагме у грудном кошу.

На месту ушћа у доњој вени кави, вјештачки вени су блокирани прстенастим мишићима.

Портална вена је повезана са бројним анастомозама са шупљим венама (порто-цавал анастомосес). То су анастомозе са венама једњака и стомака, ректума, периокуларних вена и вена предњег абдоминалног зида.

Хемодинамика врата карактерише постепено померање од високог притиска у месентеричким артеријама до најнижег притиска у хепатичким венама.

Крвни притисак у месентеричким артеријама је 120 ммХг. Затим крв улази у цревне, стомачне и панкреасне капиларе, притисак у овој мрежи је 10-15 мм Хг. Из ове мреже, крв улази у вене и вене које чине порталску вену, гдје је притисак нормално 5-10 мм Хг. Из порталне вене, крв улази у мевдолковие капиларе, одакле улази у систем хепатицних вена и пролази у доњу вену. Притисак у хепатичким венама креће се од 5 мм Хг. На нулу.

Нормално, притисак у портални вени је 5-10 мм Хг. Или 70-140 мм.вод.ст.

Према класичним идејама, функционално-морфолошка јединица јетре је јетре лобање. Број јетре је 500 000. Дужина лобуле је 0,5-2 мм.

Центар хексагоналног хепатичног режња је хепатична (централна) вена, а на периферији постоји и порталско поље. Паренхима лобова се формира радијално постављеним гредама (трабецулае) хепатоцита, конвергирајући се у централну (хепатичну) вену. Између греда постоје синусоиди, преко којих мешана артерио-венска крв која тече из порталне вене и тока хепатичне артерије.

На месту одласка синусоида из прикључне гране порталне вене и приликом уласка у централну вену, постоје сфинктери глатких мишића који регулишу ток крви у јетре.

Синусоиди су интраорганска (интрахепатична) капиларна мрежа. Синусоиди су модификовани капилари крви, необично широки (пречник 7-21 микрона), обложени ендотелијом.

[1], [2], [3], [4]