Третман сензорне неуропатије

Свеобухватни третман сензорне неуропатије укључује терапију лековима. Лекови се прописују у зависности од узрока болести, његове форме, тежине болних симптома и присуства компликација.

• Неуропатија се карактерише поремећајима у исхрани нервних влакана. За лечење су прописани вазоактивни лекови који побољшавају проток крви: пентоксифилин, Трентал, Вазонит, Емоксипин, Инстенон.
• За неутрализацију слободних радикала користе се антиоксиданти: Тхиоцтиц ацид, Мекидол, Ацтовегин, Цитофлавин.
• Да би се елиминисала слабост мишића, побољшала трансмисија нервних импулса и повратила осетљивост, приказани су лекови за антихолинестеразу: Неуромидин, Акамон, Амиридин, Просерин, Ипидакрин.
• Код јаких болова пацијентима се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови: кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, нимезулид. Антиконвулзивни лекови су такође индицирани (Габапентин, Неуронтин, Прегабалин). За локалну анестезију нанесите крему и маст анестетиком.

Размотримо детаљније лекове који се користе у сензорној неуропатији :

1. Инстеноне

Лек са антиспазмодичном и вазодилатационом активношћу. Подстиче експанзију коронарних крвних судова, повећава мождану циркулацију и побољшава метаболичке процесе у мозгу.

• Индикације за употребу: акутна нарушена циркулација мозга, енцефалопатија, васкуларна дистонија, цереброваскуларна инсуфицијенција, посттрауматска стања.
• Начин примене: орални, интравенски, интрамускуларни. Дозу и трајање терапије одређује лекар, појединачно за сваког пацијента.
• Нуспојаве се јављају код брзе интравенске примене лекова. У овом контексту развија се тахикардија, главобоља, хиперемија.
• Контраиндикације: повишен интракранијални притисак, епилепсија, интрацеребрално крварење.

Отпуштање форме: пилуле и ампуле.

2. Актовегин

Активира ћелијски метаболизам, повећава енергетске ресурсе ћелије, повећава циркулацију крви.

• Индикације за примену: церебрална циркулаторна инсуфицијенција, поремећаји периферне циркулације, трофички поремећаји. Убрзање зарастања чирева, ранице на притисак, опекотине, оштећење рожњаче.
• Начин примене: унутар, парентерално, место. Дозирање и трајање третмана зависи од облика ослобађања лека и индикација за његову употребу, дакле, одређује га лекар.
• Нежељена дејства: алергијске реакције, прекомерно знојење, грозница.
• Контраиндикације: преосетљивост на лек, трудноћа и дојење.

Производ: Беан 100 комада у паковању; раствор за ињекције у ампулама од 2,5 и 10 мл; раствор за инфузије од 10 и 20%; гел 20% и крема 5% у епруветама од 20 г.

3. Акамон

Садржи активну супстанцу - ипидакрин. Стимулише пренос импулса дуж нервних влакана у мишићно ткиво. Инхибира антихолинестеразу, оптимизује пренос импулса од неурона до мишићног ткива. Побољшава проводљивост нервних влакана у периферном нервном систему, побољшава памћење.

• Индикације за примену: полинеуропатија, мононеуропатија, пареза, мијастенија, атонија црева, булбарна парализа, мијастенски синдром, полиридикулопатија. Период опоравка након органског оштећења централног нервног система.
• Начин примене: субкутане, интрамускуларне ињекције. Третман почиње са ињекционим обликом лека, али како се стање пацијента побољшава, преносе се у облик таблете.
• Нежељена дејства: повећана поспаност, убрзан рад срца, пруритус, главобоља, грчеви, мучнина, повећана секреција у бронхима, хипотермија, брадикардија, бол у грудима.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, епилепсија, бронхијална астма, поремећаји вестибуларног апарата, ангина пекторис, чир на желуцу, цријевна опструкција и уринарни тракт. Не препоручује се за употребу током трудноће и дојења.
• Предозирање: бронхоспастични напади, поспаност, повраћање, стимулација покретљивости црева, повећана анксиозност, узнемиреност централног нервног система. За лечење је индицирана употреба лекова из М-антихолинергичке групе за даљу симптоматску терапију.

Отпуштање форме: ињекција за 10 ампула по паковању; таблете за пријем унутар 50 комада у паковању.

4. Неиробион

Лек са комбинацијом неуротрофних витамина: Б1, Б6 и Б12. Активне супстанце учествују у средњим метаболичким процесима централног и периферног нервног система.

• Индикације за употребу: неуропатска стања, тригеминална неуралгија, ишијас, лумбаго, интеркостална неуралгија, плекситис, лезије нервног система лица, херпес зостер.
• Начин примене: раствор се убризгава дубоко интрамускуларно, таблете се узимају орално током оброка. Дозирање и трајање третмана прописује лекар.
• Нежељена дејства: алергијске реакције, прекомерно знојење, пруритус, тахикардија, кратак дах, анафилактички шок. Предозирање се манифестује интоксикацијом тела неуропатијом, церебралним нападима, атаксијом.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, педијатријска пракса.

Отпуштање форме: раствор за интрамускуларну ињекцију 3 мл, 3 ампуле по паковању; таблете од 10 комада, на 2 блистера у паковању.

5. Мекидол

Инхибитор процеса слободних радикала са израженим антихипоксичним својствима. Лек има широк спектар биолошке активности. Ефикасан код различитих хипоксија. Побољшава функцију мнестика и смањује токсичне ефекте.

• Индикације за употребу: акутни поремећаји церебралне циркулације, васкуларна дистонија, атеросклеротска дисфункција мозга, синдром повлачења, дисцирцулацијска енцефалопатија.
• Начин примене: интрамускуларно, интравенски. Трајање употребе и дозирање одређује лекар.
• Нуспојаве: мучнина, сувоћа у устима.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, изражена дисфункција бубрега и јетре, алергија на пиридоксин.

Облик производа: 5% раствор у ампулама од 2 мл, 10 ампула по паковању.

6. Нимесулиде

Нестероидни антиинфламаторни агенс из фармаколошке групе сулфонанилида. Има инхибиторни ефекат у жариштима упале и на начин провођења нервних импулса. Има изражена антиинфламаторна, антипиретична и аналгетска својства.

• Индикације за употребу: артритис, остеоартроза, артроза, мијалгија, артралгија, бурзитис, грозница и бол различитог порекла.
• Начин примене: орални 100 мг 2 пута дневно. Максимална дневна доза од 400 мг, трајање третмана зависи од тежине стања болести.
• Нуспојаве: поспаност, вртоглавица и главобоља, мучнина, повраћање, жгаравица, уртикарија. Код топикалне примене гела могуће су алергијске реакције на кожи, иритација, свраб.
• Контраиндикације: улцеративна патологија и крварење у гастроинтестиналном тракту, аспиринска астма, отказивање бубрега и јетре, трудноћа и педијатријска пракса.
• Предозирање: мучнина, повраћање, бол у гастроинтестиналном тракту и епигастричном подручју, поспаност, акутна инсуфицијенција бубрега, респираторна депресија. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: грануле за суспензију; готова суспензија за унос од 60 мл; 100 мг таблете од 10, 20 и 30 комада у паковању; 0,1% гел у туби од 30 г.

Витамини

Један од разлога за развој сензорне неуропатије је акутни недостатак витамина у организму, посебно групе Б. Стога је суштинска компонента терапије витаминска терапија. Свим пацијентима се прописују терапијске дозе таквих лекова:

• Б1 - тиамин се односи на супстанце које садрже сумпор. Учествује у метаболизму угљених хидрата. Недостатак Б1 доводи до непотпуне апсорпције угљених хидрата и померања киселинско-базног баланса ка повећању киселости. У овом контексту, долази до смањења осетљивости на бол. Тиамин је одговоран за пренос нервних импулса у мозак и периферне живце. Обезбеђује нервне ћелије глукозом, штитећи их од раста и стањивања заштитног слоја.
• Б6 - пиридоксин доприноси производњи хемоглобина, подржава добро памћење и менталне способности. Витамин упозорава на нервне и кожне поремећаје, успорава процес старења. Смањује грчеве у мишићима, грчеве, обамрлост удова, неуритис. Пиридоксин такође има диуретски ефекат.
• Б12 - цијанокобаламин игра важну улогу у нормалном функционисању нервног система. Супстанца учествује у стварању ДНК и РНК у свакој ћелији тела, побољшава процес асимилације протеина, масти и угљених хидрата. Недостатак Б12 се манифестује различитим лезијама нервног система, пернициозном анемијом. Могуће је и оштећење кичмене мождине, оптичких живаца, периферних нервних влакана.
• Ц - аскорбинска киселина је укључена у раст и опоравак ћелија ткива, костију, крвних судова. Промовише апсорпцију других хранљивих састојака, штити организам од инфекција и убрзава процес исцељења.
• Е је снажан антиоксидант који подржава оптимално функционисање свих органа и телесних система. Токоферол спречава процес старења.

Недостатак сваког витамина доводи до одређених последица и компликација. За потпуно снабдевање организма хранљивим састојцима треба се придржавати уравнотежене исхране и додатно узимати мултивитаминске комплексе.

Физиотерапија

Лезија периферних нервних структура се манифестује различитим симптомима. Најчешће, пацијенти доживљавају специфичан бол, смањен тонус и волумен мишића и кретање захваћеног екстремитета. Такође су уочени поремећаји осетљивости, парализе.

Физиотерапијски третман је суштинска компонента комплексне терапије нервних болести. Користи се за побољшање протока крви, снабдевање ткива кисеоником, за повећање контракција и тонуса мишића. Исправно одабран сет физиотерапије може побољшати функције проводљивости живаца, обновити осјетљивост ткива и смањити озбиљност аутономних поремећаја.

Ефикасне технике физиотерапије:

1. Електротерапија - на лезију утиче константна и пулсирајућа електрична струја.

• Галванизација - утицај директне електричне струје на побољшање циркулације крви, протока лимфе и снабдевања кисеоником у ткивима.
• Електрофореза - уношење лекова у тело уз помоћ галванизације. Пацијенту се могу додијелити средства против болова, имуностимуланси, витамини и друга средства.
• Дарсонвализација - смањује осетљивост нервних завршетака на стимулацију бола, побољшава циркулацију крви и снабдевање ткива ткивом.

Такође, пацијенту се може прописати дијадинамичка терапија, електрична стимулација.

2. Магнетотерапија  је водећи физиотерапеутски метод у лечењу неуропатије. Има анти-инфламаторна, аналгетска и анти-едематозна својства. Повећава стабилност нервног ткива у односу на различите негативне факторе. Има благи анти-стрес и седативни ефекат. Магнетна терапија ниске фреквенције стимулише активни опоравак нервних влакана, повећава проводљивост живаца, активира циркулацију крви, смањује отицање ткива.
3. Балнеотерапија је блатна терапија, купке радона, водиковог сулфида и терпентина. Имају стимулативно дејство на нервна влакна. Врло често се овај физиотерапеутски поступак комбинира са галванизацијом или дијадинамском терапијом.
4. Физикална терапија - има за циљ одржавање волумена покрета у захваћеним екстремитетима, побољшање циркулације крви и протока лимфе, стимулисање регенеративних процеса нервних влакана.
5. Ерготерапија - за тешке лезије, када није могућ потпуни опоравак, приказана су занимања са ерготерапеутом. Овај стручњак помаже да се развије алгоритам кретања за обављање свакодневних задатака и прилагођавање новом стању.

Шему физиотерапеутских и рехабилитационих мера развија лекар, појединачно за сваког пацијента. Лечење почиње када се појаве први патолошки симптоми. Ако допустите патологији да се наноси, тада постоји висок ризик од парализе, атрофичних стања, поремећаја у срцу и респираторном систему. Такође, курс рехабилитационе терапије има за циљ консолидацију резултата главног третмана.

[1], [2], [3], [4]

Алтернативе треатмент

За лечење сензорне неуропатије, неки пацијенти користе алтернативне терапије. Размотрите најефикасније:

• Разредити 20 г плаве глине са водом да би се добила суспензија. Нанесите смјесу на упаљено мјесто док се потпуно не осуши. Глина је засићена микроелементима и благотворним супстанцама, па такве компресије имају позитиван ефекат на захваћена ткива.
• Узмите 500 грама датума, огулите их и исецкајте са млином за месо / мешалицом. Узмите 2-3 кашичице 3-4 пута дневно након оброка. Трајање третмана мора бити најмање 30 дана.
• Помешајте 2 кашике терпентина са 3 кашике топле воде. Нанесите насталу бљузгавицу на комад раженог хлеба и нанесите га испод завоја на болно место. Облачење се носи 5-7 минута, а затим се трља кожа чистом водом.
• Узмите 200 мл козјег млека и темељно навлажите газу у њој. Нанесите га 2-5 минута на подручје са захваћеним живцем. Поступак се изводи 2-3 пута дневно до потпуног опоравка.
• 2 кашике цвијећа невена улијте 500 мл кипуће воде и оставите да се кува 2 сата. Након хлађења, проциједите и попијте ½ шоље 3-4 пута дневно пре јела. Лечење треба да траје до трајног побољшања благостања.

Алтернативни третман није алтернатива класичној терапији и треба да се спроводи само у договору са лекаром.

[5], [6], [7], [8], [9]

Хербал медицине

Други алтернативни третман за поремећаје осетљивости је употреба различитих биљака.

• 1 кашика сецканог корена чичака помешаног са 250 мл црног вина. Кухати смешу на лаганој ватри 5-10 минута. Након хлађења узети ½ шоље 2 пута дневно.
• Пажљиво сецкати 1 кашику корена дивљег лова и прелити 250 мл кипуће воде. Пустите да се кува док се не охлади. Напрезајте, узмите у облику топлоте по ½ шоље 2-3 пута дневно пре јела. Трајање третмана је 30 дана.
• Помешајте кашику лишћа и праха од коре лешника. Прелијте суву мешавину од 200 мл воде и кувајте на средњој ватри 10 минута. Узмите 100 мл 3-4 пута дневно. Трајање третмана је најмање 30 дана.
• 20 г рузмариновог лишћа сипати вотку, тако да течност покрије свјеже сировине. Лек треба инфундирати 3 недеље на тамном месту. Завршени алат се филтрира и користи за брушење погођених делова тела.

Пре употребе биља за лечење болести живаца, треба размотрити ризик од алергијских реакција на биљне састојке.

[10], [11], [12]

Хомеопатија

Алтернативни метод лечења неуропатских стања је употреба хомеопатских лекова. Код пораза сензорних нервних влакана користе се таква средства:

• Селинум ореоселинум - општа слабост, ослабљена тактилна осетљивост, пецкање на различитим местима, мишићно трзање.
• Брассица напус олеифера - десензибилизација (температура, бол, тактилни), парестезија, едем.
• Цхининум хидроцианицум - повећано знојење, невољно трзање мишића, отежано дисање, печење, хладни удови.
• Цоццинелла септемпунцтата - бол у пуцању и пулсирању, влага и хладни дистални екстремитети, миграцијски болови.
• Лац ваццинум - општа нервоза, нагли пад осетљивости, поремећена координација покрета, вртоглавица.

Наведене хомеопатске препарате треба прописати само хомеопатом. Лекар проучава медицинску историју пацијента, бира најефикаснија средства, указује на дозу и трајање употребе.

[13], [14], [15]

Хируршко лечење

Ако је узрок сензорне неуропатије стискање нервних завршетака, онда се може прописати хируршки третман да би се вратила осетљивост.

Операција је изузетно ретка. Ова врста терапије нема предности у односу на конзервативне методе. Поред тога, постоји висок ризик од компликација болести, додатног оштећења нервних влакана током операције или након анестезије.

[16], [17], [18]