Тромбофлебитис и тромбоза церебралних вена: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Патолошка стања носне шупљине (инфламације, тумори, трауматски оштећења) готово без изузетка утицати на његову венског система који комуницира кроз венски анастомозе мозга система. Ове анастомозе су компактни често начини последње елементе патолошких лезија у носну шупљину инфекција (микроорганизама, септични емболија, ћелија тумора, итд. Д.), које одређују Природа и облик лезије које произлазе церебралну венски систем. Главни проводник инфекције из носне шупљине у венском систему у мозгу су риноофталмотсеребралние анастомозе, у које се зараза прва ступи у мозгу венама, затим церебралних венских синуса и венама можданих овојница.

Вене мозга подељене су на површно и дубоко. Суперфициал веин су у церебралном супстанце у радијалном правцу цонвекитал мозга површине, формирајући ПИАЛ венског мреже из којих се формирају велику вену одводни у венске синусима формираним дура.

Дубоких вена крв је сакупљена из коморе, базалних ганглија, нервни, нуцлеус и хороидног плексуса, и спајање у велику вену мозга, која се улива у равног синуса. Сви церебрални венски синуси комуницирају једни са другима, што повремено доводи до масивне тромбозе са нарочито вирулентном инфекцијом. Крв кроз систем фузије синуса протиче из шупљине лобање углавном дуж две југуларне вене - десно и лијево. Бројне анастомозе повезују мождане синуса са венама и лица вене диплое лежи између стакластог плоче и коивскситалним слоја густе кости, и дипломира систем - венама меких ткива лобање. Ове кружне венских акумулације могу послужити као директан пут за продирање инфекције на интрацеребралног венски систем Супуративни лезија на лицу, носу, параназалних синуса и површине главе и на супротан начин инфекције церебралне синуса кроз Емиссари меких ткива цонвекитал површине главе и лица. Тромбоза церебралних вена може се јавити уз гнојно-инфламаторне болести удаљених органа.

Тхромбопхлебитис вене мозга јављају код људи који пате од реума вена екстремитета и карлице органа, гнојних процеса у малој карлици и удовима, у гнојни менингитис. Клиничка слика се одликује ниског грознице са повременим расте у телесној температури до 38-39 ° Ц, карактеристичан за септичке грознице, главобоље, повећање у лежећем положају, бука у глави, вртоглавица, мучнина, повраћање, повремено, пролазно отока испод очију, апатије, диван, понекад компаративно стање. Од фокалних симптома, примећени су конвулзивни напади, хеми и монопареза. На фундусу постоји конгестивни едем и вене. Притисак ликвора повећао утврђено је цитосис мала, понекад мала количина еритроцита, количина протеина повећан умерено.

Дијагноза венске тромбозе мозга је веома тешко, нарочито у присуству гнојних процеса у параназалних синуса, ау мањој мери у средњем уву, као у другом случају често јавља септичких тромбофлебитис синусе, посебно сигмоидни. Сумња тромбозе можданих вена треба да дође када тромбофлебитис повезано удови, акутни запаљенски процеси у унутрашњим органима, заједничка инфекција.

Тромбоза вена мозга прати слика венске стазе, која се може установити доплерограмом студије мозга. Са тромбозом вена мозга постоји синдром "треперења" и миграција кортикалних фокалних симптома, што није типично за тромбофлебитис једног церебралног венског сијуса. Постоје тромбозе површних и дубоких вена мозга.

Тромбоза површних вена мозга. Површни вени мозга сакупљају крв од конвулуција дорзално-латералних, медијалних површина можданих хемисфера и спајају се у горњи сагитални синус. Највећа већина случајева венске тромбозе примећује се у постпартум периоду, али случајеви када се ова болест јавља у гнојним процесима у параназалним синусима и на лицу нису неуобичајене.

Клиничку слику карактеришу општи клинички знаци заразне болести и одређени неуролошки симптоми. Болест почиње почетком главобоље и повећањем телесне температуре, затим се интензивира бол, јавља се мучнина и повраћање. У крви - типична слика гљивично-запаљеног процеса, у течности кичмене мождине - елементи упалне реакције. Општи церебрални симптоми се манифестују у поремећају свести, понекад са психомоторним реакцијама. Фокалне симптоми пареза или парализа удова, афазије или фокалних напада опште и др. По правилу, ови симптоми су "светлуцави" и миграторне у природи, због прелазног процеса мозаицхностио кретања од једне групе до друге вене. Морфолошки супстрат који доводи до симптома су хеморагичних инфаркта у сивој и белој маси мозга, интрацеребралним крварења и подаракноидалним, исхемија и церебралног едема јавља као резултат венске стазе. Са лумбалном пункцијом, крв може бити откривена у цереброспиналној течности.

Тромбоза дубоких вена мозга. Дубока или унутрашњи, церебрална вена се састоји од Вилозни таламостриарних и вене које прикупљају крв из базалних ганглија у мозга, транспарентне преграде плексуса од бочних комора и унео у велику вену мозга. Велики Беч мозак прима крв из вене и вена клин малог мозга - доњи, горњи, предњи, сипа у директном синуса.

Клиничку слику карактерише посебно тежак курс. Симптоматологија одговара знацима лезије оних структура мозга из које се крв прикупља у ову вену. Пацијенти обично брзо пада у кому, оштро изражене церебралне догађаје, у којима доминирају знаци оштећења стебла и субкортичких структура. Интравитална дијагноза је изузетно тешка, јер клиничка слика има много заједничког са хеморагичном можданом капом.

Дијагноза на основу жаришта инфекције рачуна везаних - тромбофлебитис ВЕИ удове, инфламаторне лезије у областима богатим венску плексус, као што су абдоминалне шупљине или малој карлици (након абортуса односно порођаја), као и запаљење у параназалних синуса, на лицу, аурикуларна подручје са добро развијеном мрежом анастомози са венског система мозга. Диференцијална дијагноза се обавља у вези са хеморагични или исхемични мождани удар, гнојни менингитис, мозак апсцеса, цистицерци продора у церебралном коморе, и други.