Тропицал спруе
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тропска спруга је стечена болест гастроинтестиналног тракта, вероватно заразна етиологија, која се карактерише малабсорпцијом и мегалобластном анемијом. Дијагноза се клинички утврђује и биопсија танког црева. Лечење тропске спрске укључује употребу тетрациклина и фолне киселине током шест месеци.
Шта узрокује тропске спруге?
Тропска спруга се углавном налази на Карибима, јужној Индији и југоисточној Азији, што утиче на аутохтоне и туристе. Болест се ретко јавља код туриста који су на ендемичном подручју мање од 1 месеца. Иако узрок болести није у потпуности схваћен, претпоставља се да је то резултат хроничне инфекције танког црева изазваног токсогеним сојама цревних бактерија. Малабсорпција фолата и недостатак витамина Б доводе до мегалобластне анемије. Инциденција тропских спрата се смањује, вероватно услед све веће употребе антибиотика за лечење и превенцију акутне путничке дијареје.
Симптоми тропске спрске
Пацијенти обично развијају акутну дијареју са грозницом и слабостима. Затим долази хронична фаза благе дијареје, мучнина, анорексија, спастицни абдоминални бол и брз замор. Уобичајена статорија. Дисфункција и нарочито недостатак фолата и витамина Б 12 развијају се током периода од неколико месеци до неколико година. Пацијент може доживети губитак тежине, глосситис, стоматитис и периферни едем.
Дијагноза тропске спрске
Тропски спружи се сумња на људе који стално бораве у ендемској зони, или туристима који су посетили ове области, са симптомима мегалобластне анемије и малабсорпције. Коначна дијагноза се успоставља са ендоскопијом горњег гастроинтестиналног тракта са биопсијом танког црева. Типичне хистолошке промене обично обухватају читав танко црево и састоје се у глади вили са хроничном инфилтрацијом запаљенских ћелија епителија и сопствене плоче. Треба избегавати целиакију и паразитску инфекцију.
Додатни лабораторијски тестови (нпр. Крв датотека, албумин, калцијум, протромбинског времена, нивои гвожђа, фолне киселине и Б 12 ) помажу да се процени стање дигестивног процеса. Пролаз баријума у танком цреву може да визуализује сегментацију барија, дилатацију лумена црева и згушњавање зглобова слузокоже. Апсорпција Д-ксилозе је прекинута у више од 90% случајева. Међутим, ови тестови нису специфични или значајни у дијагнози.
[Третирање тропске спрске
Лечење тропске спрске укључује употребу тетрациклина орално 250 мг 4 пута дневно у трајању од 1 до 2 месеца, затим 2 пута дневно до 6 месеци, у зависности од тежине болести и ефикасности лечења. Фолна киселина је додељен 5-10 мг орално једном дневно у току првог месеца паралелно са витамином Б 12 интрамускуларно на 1 мг недељно током неколико недеља. Ток мегалобластне анемије се брзо побољшава, а клинички ефекат долази брзо. Остатак дијететског суплемента се обавља ако је потребно. Понављање тропске спруге може се десити у 20% случајева. Неучинковит третман током 4 седмице указује на другачију патологију.