Тровање печуркама

Многе врсте гљивица када су прогутане узрокују тровање. Разликовање дивљих врста је тежак задатак, чак и за добро познати печурник, алтернативни начини за разлику између отровних и јестивих су обично непоуздани. Ако пацијент појме непознате гљивице, утврђивање њиховог типа помоћи ће у одређивању специфичног третмана. Међутим, с обзиром на одсуство, по правилу, искусног миколога, лечење таквих пацијената је синдром. У присуству узорка гљивице (на пример, од повраћања), потребно је послати миколози на анализу.

Према статистикама, најчешће је тровање са печуркама, које су по многим карактеристикама сличне ужитним и могу се случајно прикупљати истовремено са њима. Међутим, постоје и други узроци тровања :. Неправилне припреме, погрешно изабране локације за Брање гљива, неиспуњења услова складиштења, итд Што је више особа ће бити обавештени о овом питању, то је већа вероватноћа да избегну негативне последице да пијем нашег вољеног природног производа.

ИЦД код 10

• Т51 - Т65 - Излагање токсичним супстанцама које немају медицинске потребе.
• Т62 - Интокицатион са супстанцама које садрже храну.
• Т62.0 - Интокицатион са токсичним састојцима који су садржани у једу печурке.

Узроци тровања са печуркама

У већини случајева тровање долази због незнања или недостатка искуства у бирању печурака. Отровне печурке не могу се сакупљати само грешком у шуми, већ су куповане и на спонтаном тржишту, где продати производи нису прошли неопходну проверу.

Други најчешћи узрок може бити нехатно у припреми посуђа од печурака. Печурке су спремне довољно дуго, тако да неке домаћице произвољно скраћују време кувања храном на столу производом који није прошао довољно топлотног третмана.

Генерално, узроци могућег тровања могу се идентификовати сљедећом листом:

• токсичност самог гљива, конзумирана као храна (присуство микотоксичних супстанци);
• дуготрајно складиштење свеже непрерађене печурке или неправилно складиштење готових јела;
• оштећење гљивица од паразита и инсеката, на пример, гљива мушице (сариди);
• употреба одређених врста гљива заједно са алкохолним напицима (на пример, са гнојима (копринус));
• подизање печурака у близини путева, индустријских предузећа, депонија, што доводи до акумулације штетних једињења и супстанци у производу;
• злоупотреба гљива које припадају условно јестивим представницима.

Такође, често гљивице могу отровати малу децу која се не препоручују да једу печурке гљива уопште, због њихове лоше сварљивости.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Механизам интоксикације, повезан са уношењем отровних гљива, може се делимично разликовати, у зависности од врсте штетних токсичних супстанци.

Процењује се да већина тровања људи добија приликом употребе следећих врста гљива:

• летети агарик (црвени, смрдљиви, пантер);
• бледо тоадстоол;
• шавове, пастиле, жабе.

Композиција Бледо тоадстоол детектовао велики број циклични олигопептида токсичних молекула који када објављени у дигестивном систему изазвати развојни гастроентеритис, јетре некрозе ткива, и бубрежне инсуфицијенције електролита метаболизам (дехидрација) и повећану пропустљивост ћелија. Дуго кухање и сушење печурки не утичу на количину токсичних супстанци у бледој шкољки.

У линијама и морелс садрже супстанце као што су гиромитрин и хелвелична киселина, која такође имају изражен хемотоксични ефекат, у близини ефеката бледог тоадстоола. Токсичне компоненте се не могу лако разградити током продуженог кувања, али уз поновљене промене воде током кувања, ниво токсина се значајно смањује.

Црвена мува агарик и головоросхка се сматрају отровним због садржаја мускаринске супстанце у њима, који има неуротоксични ефекат. Ова акција је слична ацетилхолину. Континуирано кување таквих гљива доводи до дјелимичног уништавања мускарина.

Оваква врста мухастог агарика, попут гљиве пантера, садржи холинолитичке супстанце, хипосциамин и скополамин.

Симптоми тровања са печуркама

Уз употребу бледог тоадстоола, симптоматологија има три фазе развоја:

• Фаза И се развија током 6-24 сата након узимања отрова за храну. Главни знаци су оштар пораст температуре, поремећаји мучнине, повраћање, грчеви у стомаку и цревима, ојачани лабавих столица (могуће са елементима крви);
• ИИ степен је латентни период, који траје око два до четири дана. Симптоми су у овом тренутку смањили, даје утисак о опоравку почетка;
• Стаге ИИИ - неповратни ефекти се развијају: ткива јетре и бубрега су погођена, коагулација крви је поремећена, појављује се жутица, хепатомегалија, оштећење мокраће. Касније постоји конвулзивни синдром, кома. Погоршање долази брзо и оштро.

Када једу црвену печурку или гљивично-говорушку, први знаци се појављују након 35 минута (у ретким случајевима, до 2 сата). У почетку постоји мала мучнина, што доводи до повраћања. Жртва се жалила на спастични бол у стомаку, отежину ваздуха, дијареју. Ту су парасимпатикус симптоми: хиперхидроза, прекомерно лучење пљувачке, лакримација, предвиђени зенично стезање, феномен бронхоспазам, успоравање срчане активности, пад крвног притиска, колапс. Ако се не обезбеди никаква помоћ, онда постоји повреда свести (халуцинације, пада у кому), развија се конвулзивни синдром.

Када једу пантеру пилетину агарику, жеђ, дехидратацију тела, ученици диљују, активност срца постаје све чешћа.

Када користите неправилно третиране шавове или морелс, можда ћете доживети осећај слабости, мучнине са повраћањем, нежност у епигастичном региону, дијареју. Уз озбиљно тровање, пацијент може изгубити свест, може доживети нападе. Јетра и слезина су увећани.

Тровање гљивама код деце је теже, због слабости и несавршености њиховог дигестивног система. Најчешће у детињству, почетни знак тровања су напади, укључујући и доњу вилицу. Током времена долази до кварова код респираторне функције, јавља се отказивање јетре. Ако не постоји правовремена помоћ, могу се развити различите компликације из јетре, бубрега и слезине. Могућ је и смртоносни исход.

Врло опасно је отровати печурке током трудноће, јер токсичне супстанце и отрови лако продиру у плацентну баријеру будућем детету. Жена може сумњати на тровање већ на следећим симптома:

• неугодност у дигестивном тракту;
• оштар губитак апетита;
• бол или грч у стомаку и цревима;
• честе губитне столице, повећана производња гаса;
• грозница, главобоља;
• поремећена свест, вртоглавица.

Код појаве било ког од горе наведених знакова препоручује се хитно обратити лекару, након тровања представља озбиљну опасност за дете и трудноћу у цјелини.

Све отровне гљиве изазивају повраћање и бол у стомаку; други симптоми зависе од врсте гљивица. Обично гливице које брзо изазивају симптоме, у року од 2 сата, су мање опасне од оних чији се симптоми тровања јављају касније (након 6 сати или више).

Печурке [Цхлоропхиллум молибдитес, мали браон печурке, често расту на травњацима), тровање који се појављује ране гастроинтестиналног тракта, изазива гастроентеритис, понекад главобоље и болови у мишићима. Можда развој дијареје са додатком крви. Симптоми се обично рјешавају у року од 24 сата.

Печурке-халуциногени узрокују ране неуролошке симптоме, често се једу за забаву, јер садрже псилобицин (халуциноген). Најчешће се користе чланови породице Псилоцибе, али псилобицин садржи и неке друге врсте гљивица. Симптоми се развијају у року од 30 минута и укључују еуфорију, халуцинације и повећану имагинацију. Постоји такође тахикардија и хипертензија, нека деца доживљавају хиперпурексију, али су ретки поремећаји озбиљних поремећаја. Понекад је потребна пацијентална седација (користећи бензодиазепине).

Представници породица Иноцибе Цлитоцибе узрокују рани холинолитички (мускарински-лике) синдром. Симптоми укључују СЛУДГЕ-синдром, миозу, бронхореја, брадикардију, знојење, пискање и фасцинацију. Симптоми обично нису јасно изражени, почињу у року од 30 минута и нестају у року од 12 сати. На израженим приказима холинолитичног синдрома (брадикардија, бронхореја) могуће је користити атропин.

Гљиве породица Аманита, Гиромитра Цортинариус узрокују закаснеле гастроинтестиналне симптоме. Најтровнија гљива из породице Аманита је Аманита пхаллоидес. 95% смртних случајева од гљивичног тровања обрачунава ову гљивицу. Примарни гастроентеритис, који се развија 6-12 сати након ингестије, може бити озбиљан; Хипогликемија је могућа. Почетне манифестације слабе током периода од неколико дана, затим јетре и, у неким случајевима, се развија бубрежна инсуфицијенција. Прва помоћ укључује праћење концентрације глукозе у крви и унос активног угља. Код отказивања јетре може бити потребна трансплантација јетре; ефикасност других специфичних третмана (ацетилцистеин, високе дозе пеницилина, силибинина) није доказана.

Тровање гљивама породице Гиромитра може се манифестовати хипогликемијом, која се јавља истовремено или одмах након појаве гастроентеритиса. Остали ефекти могу укључити токсичне ЦНС оштећења (конвулзије) и хепаторенални синдром који се јавља након неколико дана латентног периода. Иницијално управљање укључује праћење концентрације глукозе у плазми и употреба активног угљена. За лечење неуролошких симптома, пиридоксин се користи у дози од 25 мг / кг телесне тежине (максимална дневна доза од 25 г); Подржавајућа терапија у случају отказивања јетре.

Већина представника породице гљивица Цортинариус су уобичајене у Европи. Појав гастроентеритиса може трајати 3 дана. У року од 3-20 дана од тренутка тровања може доћи до знакова бубрежне инсуфицијенције (бол у леђима, смањена диуреза), што се често решава независно.

Дијагностика

Општи принципи дијагнозе се заснивају на следећим секвенцијалним акцијама:

• процена историје пацијента, преглед пацијента, идентификација специфичних знакова тровања;
• резултати лабораторијских студија, квалитативна и квантитативна процена токсичних компоненти у крви, у урину или ЦСФ;
• форензички медицински преглед (са смртоносним исходом).

Инструментална дијагностика (функционалне студије):

• електроенцефалографија помаже у одређивању промјена у биоактивности мозга за дијагнозу тровања халуциногеном;
• електрокардиограм се користи за одређивање степена токсичних ефеката на кардиоваскуларни систем, на срчаност и проводљивост;
• електроплетизмографија помаже у мерењу основних параметара системске хемодинамике;
• Радионуклидне методе се користе да би се проценило токсично оштећење јетре и бубрега.

Лабораторијска дијагностика (анализе) обухвата:

• токсиколошке студије биолошког окружења тела (крв, урин, цереброспинална течност);
• специфичне анализе за процену промена у биохемијском саставу крви;
• неспецифичне дијагностичке методе за одређивање озбиљности оштећења јетре у јетри, бубрезима и другим органима.

Диференцијална дијагноза се обавља уз уобичајену интоксикацију хране, са гастроентеритисом, дисентеријом или заразним хепатитисом.

Коначну дијагнозу тровања гљивама утврђује токсиколог на основу резултата свих изведених студија.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Третман тровања гљивама

Пацијенти са тешким тровањем могу захтевати механичку вентилацију и / или лечење кардиоваскуларног колапса. У случају душевних поремећаја, трајно

Ако се пронађу знаци тровања с гљивама, одмах позовите свог доктора или позовите "хитну помоћ". Обавезно обавијестите доктора о каквим врстама гљива и колико сте користили, како су их кували, као и да пописујете људе који су једли гљива са вама.

Прва мера за помоћ у тровању треба да буде пробијање желуца. Жртва треба да пије што више воде и изазива повраћање, након чега је потребно узети сорбент (на примјер, активни угаљ, сорбекс, ентеросгел). У болници, лекар може прописати примену антидота ако је врста отровне гљивице поуздано позната. Стање пацијента установљено је медицинским надзором неколико дана, након чега се отпушта кући.

У тешким случајевима може се прописати лијечење инфузијом, присилна диуреза, хемосорпција (у првом дану након тровања).

Прво помоћ за тровање са печуркама може се обезбедити код куће, пре доласка лекара. Жртви је дозвољено да пије велику количину млека или воде додавањем соде или калијум перманганата (благо, док се не добије благо розански раствор). Након тога, изазван је гаг рефлекс. Ова процедура се препоручује да се уради неколико пута, све док се стомак не очисти потпуно. Након чишћења дигестивног тракта, жртва мора да обезбеди мир, поставља га хоризонтално, дају сорбент, топли чај.

Да ли прописујете било који лек за тровање са печуркама?

После употребе агарног мува, примењује се антидот, као што је атропин (0,1% у 1 мл капиларе, до 4 пута на пола сата). Да би се елиминисао бронхоспазам, користите исадрин или еупиллин у стандардним дозама. Кофеин се примењује како би подржао активност срца. Није препоручљиво користити лекове засноване на киселинама, јер кисели медијум промовише апсорпцију токсичне материје мускарина.

После конзумирања бледог тоадстоола, пеге или свиња, третман је усмјерен на обнављање равнотеже електролита воде и спречавање колапоидног стања. Користе се све врсте замена за плазме, које се у тело уносе у пад, од 3 до 5 литара дневно. Може бити Рингеров раствор, физиолошки раствор, полиглуцин, итд. Допунски су хормонски додатци за корекцију крвног притиска. Такође се користе и антибиотици, срчане лекове (на пример, стропхантин) према индикацијама.

Хомопатија за тровање ријетко се користи, јер такви лекови нису довољно проучени, а запљењеност гљивицама захтева јасне и брзе медицинске мере. Хомопатски препарати се могу користити након завршетка периода опасног тровања, како би се обновио тијело, али тек након консултације са лекаром.

Алтернативни третман

Лечење биљака и алтернативних средстава дозвољено је само након пружања обавезне прве помоћи. Савет лекара би требало да буде обавезан у исто време.

Ни у ком случају не можете вежбати тровање употребом алкохола и алкохолних супстанци или тинктура - етил алкохол помаже у олакшавању апсорпције отровних супстанци у тело.

Дозвољени су следећи лекови (тек после прања стомака):

• узмите мешавину млека и белог јајета;
• пити свеже стиснут сок од кромпира;
• пити инфузију комарача са медом;
• пити децокцију валеријског корена (1 чаша за 500 мл воде, кувати 5 минута);
• пијте укус пиринча, као и гутање непушених пиринчаних зрна (као сорбента).

Осим тога, можете ставити клистир са инфузијом камилице или узети лаксатив за со. Током дана, пити снажно напумпати црни чај.

[12], [13], [14]

Превенција гљивичног тровања

Ако желите да сакупљате или конзумирате печурке, онда морате знати једноставне принципе спречавања могућих тровања. Ово ће помоћи очувању здравља и живота за вас и ваше вољене.

• Немојте стављати у корпу непознате или непознате печурке.
• Избегавајте старе и гњечене печурке.
• Блиско пратите децу, објасните им да се не могу сакупљати све лепе печурке, а још више, неприхватљиво је да их испробају.
• Добро прегледајте сваку копију посебно.
• Испитајте печурке за присуство плоча испод поклопца.
• Није препоручљиво сакупљати житарице у пластичним кесама, користите ткане корпе за ово.
• Не остављајте обрађене печурке "за касније", очистите их и кувајте одмах након сакупљања.
• Грицкајте печурке довољно времена. Увек излијејте јухо.
• Када конзумирате конзервирану храну од печурака, обратите пажњу на роком трајања производа, интегритету канте и поклопца. Ако је поклопац отечан, или се обликује плесни испод њега, онда такав производ не треба конзумирати.
• Такође, не бисте требали сакупљати печурке у близини аутопутева, индустријских зона, депонија.

Прогноза

Најнеповољнија ситуација може се десити када се тровање с бледом тоадстоол: проценат смрти од интоксикације може бити од 50 до 90% уз кориштење једне или двије гљивице. Ако особа узима у храну више од 3 печурке, онда у 100% случајева постоји смртоносни исход.

Уз коришћење других врста гљива ситуација се може развити у два сценарија:

• ако се третман започне на време, убрзо дође до потпуног опоравка;
• ако није пружена помоћ, онда у половини случајева фатални исход се јавља током 5-8 дана.

Тровање печуркама је врло опасно стање тела и огроман терет за све органе. Према томе, требало би да будете пажљиви када користите гљива од гљива. Будите здрави!

[15]