Тровање супом

У већини случајева тровање супом изазива брзо множење патогених микроорганизама у јелу - посебно, Стафилокок Ауреус и Есцхерицхиа цоли. Токсична инфекција најчешће је узрокована ниским квалитетним производима са роком истека рока или онима који су чувани у неправилним условима или припремљени кршењем санитарних и хигијенских стандарда.

Такође није неуобичајено да се трошење догоде након конзумирања токсичних биљака и гљива додана јело кроз незнање или непажњу. [ 1]

Епидемиологија

За већину људи тровање супом није фатално и доводи само на појаву привременог нелагодног и пробавног поремећаја. Међутим, опасност од таквих интоксикација не треба потценити. Према статистици, више од 600 милиона људи годишње пати као резултат употребе производа ниске квалитете на нашој планети. У исто време умре више од 420 хиљада људи. Европска статистика има такве бројке: за 23 милиона отрованих - 5 хиљада смрти.

Најопасније стручњаци за јелима сматрају да су обучене киселом павлаком или мајонезом, кухане на основу конзервиране хране, сировог меса или рибе.

Најчешће се трошење развија као резултат неисправне технологије припреме супе. На пример, особа користи исту нож и одбор за сечење да се одсече производе меса и поврћа и чува већ кувану супу поред сирових препарата или чак и изван фрижидера.

Најчешћи узроци смрти су бактеријске ароматике: салмонелоза, стафилокок, стрептокок, Е. цоли итд. Такве лезије имају заједничке симптоме као што су пролив и повраћање, што доводи до дехидрације и неуспеха равнотеже воде-електролита, што је довело до смрти.

Тровање одређеним отровима садржаним у гљивама, биљкама, хемијским нечистоћима није искључено.

Узроци од тровања супом

Тровање супом је пробавни поремећај који се јавља након што је особа потрошила покварени или лош квалитетни први курс. Тровање храном такође укључује салмонелозу, дизентерију, есхерицхиозу и друге патологије изазване патогеним микроорганизмима.

Микроби су присутни свуда, али важан фактор је њихова врста и количина. Ако не посматрате хигијенска правила, неправилно кувајте и чувајте храну, једите устајалу и лошом храном, све знакове опијености.

Специјалисти дели прехрамбене токсичне лезије у две подгрупе:

• Тровање од супа које садрже инхерентно отровне, нејестижне компоненте (гљиве, биљке);
• Тровање из првобитно јестивих супа које су или неправилно припремљене или неправилно чуване.

Друга подгрупа се сматра чешћим.

Људи могу патити као резултат додавања прљавог поврћа и зеленила, лош квалитет воде, кисело млеко, покварене ферментиране млечне производе, размажено месо или рибу до првог јела. Код деце најчешћи узрок тровања је неоправен руке и опћенито неуспех у опажању основних хигијенских препорука. [ 2]

Фактори ризика

Тровање супом се појављује када се поквари или у почетку нискоквалитетни производ улази у тело. Интоксикација се може догодити у једној особи или неколико људи одједном након конзумирања киселог јела. Најчешћи случајеви тровања догађају се у летњој топлоти, након одмора у летњим викендицама, када једете у јавним кантима, кафићима у случају непоштовања правила припреме и складиштења прехрамбених производа.

Особа би могла бити отрована:

• Било која супа ако нисте оприли руке пре него што је једете;
• Било која супа сипана у неопрани лонац или плочу;
• Када користите лошу квалитетну воду за кување или неправено поврће и биље;
• Када додате павлаку или мајонезу у супу, као и свеже биље без накнадног кључања (рок трајања таквог јела значајно се смањује);
• Ако супа није у потпуности кувана.

По већем ризику од тровања су:

• Малишани млађи од 5 година;
• Старији, људи са ослабљеним имунолошким одбраном;
• Људи који пате од болести пробавних органа, дијабетеса мелитуса или бубрежних патологија.

Патогенеза

Понекад након јела одређених јела и производа, акутни пробавни поремећај се развија, повезан са уносом опортунистичких и патогених бактерија у гастроинтестиналну тракт, као и токсичне материје које их произведу. Микроорганизми почињу да се активно множе, токсини се апсорбују у општи систем циркулације и опште нелагодно, слабост, главобоља се додаје у пробавне проблеме. Мукоза пробавних органа је иритирана, њихова функција је оштећена.

Тровање са супом је претежно бактеријски. Али присуство патогене флоре у првом јелу није нужно узрок опијености, јер је здрав организам за одрасле у могућности да активно одупире токсикоинфекцији. У условима заштите животне средине, под утицајем повећане температуре или ултраљубичастих зрака, већина микроба умире.

Међутим, постоје изузеци. Представници опортунистичке флоре, које су ушли у супу, у процесу живота почињу да пуштају токсичне материје. Испада да се трошење са супом може догодити као резултат акције токсина који су већ присутни у храни и под утицајем бактерија које су активиране у цревима. Из тог разлога се интоксикација хране често назива токсикоинфекција.

Можете добити тровање супом ако:

• Не придржавајући се основних правила кувања јела;
• Погрешно је складиштети супу која је већ скувана;
• Занемарите прање руку пре јела;
• Користите потенцијално отровне гљиве или биље у процесу кувања;
• Не склоните храну од инсеката.

Израз за чување многих намирница свеже је прилично кратак, а често чак неколико сати проведених на собној температури често је довољно за јело да се лоше догоди.

Специјалисти разликују такве категорије тровања супом, што зависи од узрочника:

• Стафилокочно тровање;
• ЦЛОТТРИДИАЛ;
• Тровање проузроковано парахаемолитичким вибриовима;
• Узроковано воштаним бацилијем.

Посебна категорија укључује специфичне тровања: салмонелоза, ботулизам, мешовите опојне интоксикације (ентерококне итд.). Поред тога, могућа је бити отрована супом која садржи токсичне компоненте небактомије Етиологије - на пример, отрови гљива, честице синтетичких ђубрива итд.

Симптоми од тровања супом

Клиничка слика у тровању супима најчешће је представљена следећим симптомима:

• Мучнина је манифестација било које интоксикације хране. Повраћање је узроковано покушајима тела да сама уклони "погрешну" храну из гастроинтестиналног тракта. Зато је проблем у стомаку дуго времена у стомаку (како кажу, "стомак стоји"), након чега се налази мучнина, претварајући се у повраћање напада. У овом случају, повраћање се може гњавити чак и против позадине празног стомака: повраћање масе у овом случају састоји се од точка и излучивања жучи, велика количина слузи, а понекад и садржаја црева.
• Повишена температура обично прати хладноће, опште нелагодно, дрхтаве прсте. Одређене врсте тровања супом, узроковани салмонелозом или ботулизмом, јављају се са повећањем вредности температуре до 40 ° Ц. Ако тровање није озбиљно, показатељи су често нормални.
• Опште славоло је изражено у појављивању бола у глави, непријатним сензацијама сломљености у телу, слабости и апатији. Неки људи имају низак крвни притисак који се може објаснити слабљем васкуларног тона. Постоје хипоксија ткива, погоршање мозга, која се манифестује вртоглавицама, летаргијом, замагљивањем свести, поспаности.
• Бол - оштар, спастични - примећен је у пројекцијској зони стомака и црева, често праћена дијарејом.
• Столице су претежно течне, обилне, водене, понекад смрдљиве.

Већина пацијената након тровања супа показује знакове дехидрације - недостатак течности у телу. Стање се манифестује сувим слузокожим мембранама, замагљена свест, поспаност, жеђ.

Почетне манифестације тровања супом откривене су за неколико сати, ређе - 1-2 дана након потрошње проблематичног јела. Настанак је претежно акутан, доминирају поремећаји пробавних органа. Главни знакови се дешавају узастопно:

• Снижава крвни притисак;
• Температура расте (не увек);
• Ту је мучнина, често са гагањем;
• Пролив са честим нагоним за дефекацијом;
• Почните да брину о болу и цревима на цревима због токсичних ефеката на слузокоже магистране марамице дигестивних органа;
• Протеин, метаболизам угљених хидрата и воде-соли.

Ако се појаве ови знакови, важно је да пацијенту пружи квалификовану помоћ што је пре могуће. Ако се не предузму потребне мере, особа ће бити погоршани метаболички поремећаји, појављују се напади, губитак свести је могућ.

Тровање супом од гљива

Главни узроци тровања супом од гљива су следећи:

• Незнање и недостатак искуства приликом одабира гљива, улазак у јело у почетку отровне врсте;
• Неправилна кулинарска обрада условно јестивих гљива;
• Кршења у процесу припреме и складиштења супе од гљива.

Знакови тровања гљивама чине себе познатим за сат и по на два сата након њихове потрошње:

• Мучнина, повраћање;
• Ослабљен импулс;
• Повишена телесна температура;
• Симптоми акутног гастроентеритиса;
• Хладноћа у екстремитетима;
• Тешка бол у трбуху, пролив.

Тровање летим агариком или лажним гљивама карактерише делиријум, халуцинације, развој неадекватног стања.

У озбиљном тровању - на пример, Пале ГРЕБЕ - постоји озбиљна саливација и знојење, анурија, благо сужење ученика, знакова срчаног затајења, дисајни затајење. Ако неопходна помоћ није пружена, особа спада у кому и дешава се смрт.

Ако су јестиве конзервиране гљиве које су неправилно смештене користе се за прављење супе, ботулизам се може развити, озбиљну болест која се манифестује мучнином, двоструком визијом, грчевима, проливом, болом у глави и трбуху и потешкоће у дисању. У првом знаку таквих симптома, одмах бисте требали потражити медицинску помоћ одмах.

Тровање биром од грашка

Тровање или прехрамбене токсикофикцију, догађа се због кварења, неправилног складиштења или недовољног топлотног пречишћавања компоненти посуђа. Често је узроковано стафилококним ауреусом (ако је супа направљена са месом), Салмонелла, Е. цоли, протеини, ботулизам (ако је супа заснована на конзервирању хране или кобасице).

Размажено јело може се препознати по карактеристичном непријатном мирису, појављивању мехурића на површини, као и њеној густом доследности и киселом укусу. Ако се таква супа и даље једе, истог дана постоји мучнина, општа слабост, непријатни укус и сува уста, гума и бол у трбуху. У ослабљеним пацијентима је замрачење очију, дрхтавица у телу, бол у главу, онесвестила се. Ово стање захтева хитну медицинску помоћ са даљим третманом у одељењу за заразне болести болнице.

Грашак је производ биљног протеина. Брзо се поквари ако је супа дуже време остављена на собној температури. А у фрижидеру, рок јела је ограничен на 1-2 дана. Ово би требало узети у обзир и покушати да припреми супу од грашка са израчуном за 1-2 оброка.

Тровање рибљих супа

Систематска употреба рибљих јела је веома корисна за здравље, јер нормализује кардиоваскуларни систем, активира активност мозга, спречава развој атеросклерозе и васкуларне тромбозе. Али понекад тако некомпликовано јело, попут рибље супе, може проузроковати развој штетних ефеката.

Тровање је најчешће због употребе устајале рибе (посебно рибљих глава), неправилно складиштење готовог производа. Поремећај се може манифестовати таквим поремећајима:

• Интоксикација попут колере;
• Парализно тровање;
• Интоксикација попут хистамина.

Развој токсичног процеса примећено је у случају непоштовања температурног режима и услова складиштења рибљих производа. Жртве доживљавају гастроинтестиналне болове, позивају на повраћање, пролив, жеђ, бол у мишићима, грчеве, грчеве трбуха.

Компликације и посљедице

Тешка тровање супом може довести до развоја више штетних ефеката:

• Поремећај равнотеже цревне микрофлоре и, као последица, честих пробавних поремећаја, редовних проблема столице.
• Септички услов у облику системског упалног одговора на генерализацију инфекције. Такав критични поремећај може се појавити ако се снажно тровање супом догодило у позадини ослабљене имунолошке одбране или друге заразне патологије.
• Инфективни токсични шок узрокован је уносом великог броја токсичних супстанци у крвоток. Тешка тровање супом може довести до оштећења кардиоваскуларног система.
• Хиповолемија, смањена циркулирајућа волумена крви у комбинацији са смањеним срчаним производом узрокују дисфункцију многих органа. Постоје респираторна невоља, замагљена свест, која се у озбиљним случајевима завршава у смрти.

Опасност од компликација процењује се у зависности од врсте опијености, на броју патогене флоре која је продрла у пробавни систем.

Дијагностика од тровања супом

Дијагноза тровања храном успоставља се на основу клиничких симптома, информација добијених током наплате епидемиолошке анамнезе (групно тровање, неуспех у складу са правилима топлоте и складиштењем хране и сл.), Резултате лабораторијске дијагнозе.

Главна техника за лабораторијску потврду дијагнозе је бактериолошка анализа повраћања и фекалне материје, остаци супе итд.

Ако се открије бактеријска компонента, његово признање као узрочни агент тровања храном треба да буде строго расправљано. У ту сврху треба направити диференцијацију, узимајући у обзир клиничке, лабораторијске и епидемиолошке информације са другим цревним инфекцијама, а етиолошка укљученост осумњиченог патогена треба да се докаже изолацијом истих бактерија од биоматеријала од пацијената, са прехрамбене компоненте тровања храном, итд.

Да би се проценило степен оштећења тела, ултразвук, гастродуоденоскопију, ређе - радиографију и енцефалографију, ЕКГ (како је назначено).

Диференцијална дијагноза

Клиничка слика тровања супом лако се може погрешити за манифестације неких других патологија и опојних и опојних. Најчешће диференцијална дијагноза мора се извршити са вирусним и бактеријским цревним инфекцијама. У овом случају, прва тачка дијагнозе је темељно испитивање пацијента. Ако укаже на употребу лошег квалитета или устајале хране, тада можете одмах сумњати да је тровање храном, јер заразне болести развијају не у стомаку, већ у цревној шупљини.

Ако је тровање супом акутно и има олујну клинику, обично нема времена да се бави успостављањем узрочника фактора и класификације типа токсичне лезије. Потребно је брзо да делује, тако да се лечење мора прописати без чекања на резултате лабораторијске дијагнозе. Ако постоји много пацијената са сличним тровањем, а затим покрените епидемиолошку студију.

Генерално, разликовати се са овим патологијама:

• Акутне инфекције дијареје (есцхерицхиоза, салмонелоза, друга храна токсична инфекције, шигелоза, колера);
• Тровање хемикалијама, токсичних материја, гљива;
• Акутна терапијска абдоминална патологије.

У старијим пацијентима разликују тровање у инфарктом миокарда, што је често праћено трбушним синдромом, као и са хипертензивном кризом.

Третман од тровања супом

Третман за тровање супом треба да почне што је раније могуће, на првим знаковима нелагодности. Пацијент треба да изазове гаг рефлекс, чисти и испере стомак. Оптимално је да му да пије 2-3 шоље воде, а затим притисните корен језика прстом. Такав испирање треба поновити док не изађе само вода, без остатака хране. Важно: Ако је супа отровала мало дете (до 2 године), тада је таква мера са индуковањем повраћања контраиндицирана. Хитна помоћ треба одмах назвати.

Након чишћења стомака, треба предузети мере за уклањање токсичних супстанци из тела и уклањају патолошки симптоме тровања. Да би то учинили, пацијента је дата ентерозоринг дроге који вежу и уклањају токсине из дигестивног система. Најступнији и распрострањени су следећи такви лекови:

• Активирани дрвени угљен - узмите до 30 г по имену што је пре могуће након првих знакова тровања (обично у року од пола сата);
• ЕнтероСгел (у облику пасте или капсула: пасте - 1 капса. Три пута дневно, капсуле - 2 ком. Три пута дневно);
• Смецта (3-6 врећица дневно), полисорб (0.1-0.15 г / кг 2-3 пута дневно);
• Лацтофилтрум (три таблете три пута дневно).

Треба имати на уму да ентерозорибенти, поред токсичних компоненти, могу уклонити лекове из тела. Стога не бисте требали да узимате сорбенте одмах након осталих лекова. Треба направити паузу од 1-2 сата између пријема. Са продуженом употребом сорбената може проузроковати развој опстипације.

Лекови за симптоматско лечење одабрани су појединачно, у зависности од клиничке слике тровања супом. Најчешће прописано:

• Антиспазмодици, ако пацијент жали на бол у трбуху од спастичне природе;
• Припреме који садрже бизмут, ако постоје знакови иритације зидова органа пробаве.

Када се појаве симптоми дехидрације, прописани су средства за рехидрације. Најчешће од њих је Рехидрон. Раствор се узима често и помало у исто време, сваких 10-15 минута, 1 кашика. Ова припрема се може купити у фармацији или припремити независно, растварање у 1 литру топле воде 1 ТСП. Со, иста количина соде бикарбоне, као и једна кашика шећера.

У недостатку ефикасности од тренутне терапије, пацијент је прописана интравенска инфузија: пацијент је постављен на болнички третман. Капља инфузија решења глукозе, Трисол је назначена физиолошка отопина.

Ако је потребно, режим лечења допуњен је антиеметиком и антидијаррошом:

• Церуцал (10 мг до 3 пута дневно);
• Лоперамид (до 2-12 мг / дан);
• Мотилијум (1 таблета три пута дневно).

До потпуног опоравка тела након тровања супом, пацијент је прописан посебну терапијску исхрану. Дакле, у првих 24-48 сати пожељно је да уопште не једе и пијете само воду, рехидрацијске решења и биљне чајеве. Даље, како услов нормализује, почните да уведе храну. У почетку је вискозна рижа каша без нафте, суве колачиће, хлебне мрвице.

Биљни третман

Народна медицина нуди сопствене методе лечења за не-озбиљну тровање супом:

• Попијте деколицију коре или коморача са медом. Копач или коморач могу се узети као свеже или осушене или чак у облику семенки. Да бисте припремили лек Узми 1 кашику. Ситно сецкани свеж копар, или 1 кашика. Осушени или ½ тсп. Семенке, сипајте 200 мл кључале воде, поклопите поклопцем и инсистирајте на 20 минута. Затим додајте 1 ТСП. Душо и попиј лек пола сата пре оброка или на празан стомак, три пута дневно.
• Узми инфузију корена мочваре. Узми 1 ТСП. Срушени ризоме, сипајте 100 мл кључале воде, поклопите поклопцем и инсистирајте на пола сата. Тада је лек филтриран, додајте мало меда. Узми 1 кашику. 4 пута дневно (деца - 1 кашика.).
• Пијте чај од ђумбира. Сипајте 1 тсп. Наривани ђумбир корен 200 мл кључале воде, инсистира на 20 минута. Пијте сваких 20-30 минута, 1 кашика. Л.
• Пијте што више воде током дана додавањем лимуновог сока, као и зелени чај, снажан црни чај, инфузија ружиних бокова и рођених бокова, декотирање пиринча или ланеног семена.

Народне исцелитеље објашњавају: третман биљним лековима биће много ефикасније ако се суздржите од јела за почетни 24-48 сати.

Превенција

Не постоји специфична превенција тровања супом: не постоје вакцине које могу спречити развој опијености након употребе лошег квалитета или размаженог производа. Пре свега, потребно је придржавати технологије припреме хране, у складу са условима и условима складиштења препарата и готових производа.

Угоститељски радници и људи који долазе у контакт са храном и већ куваним јелима морају редовно провјерити своје здравље и проћи лабораторијски тестови за инфективна средства. У недостатку важеће санитарне књиге, особа не може да започне рад и мора се суспендовати са посла док се не издаје лекарски извештај.

Складиштење хране и препарата треба да буде чист. Важно је да контролишете одсуство глодара, инсеката (посебно жохара и мува).

У кухињи би требало да постоје одвојене даске и ножеве за резање меса, поврћа, рибе, што неће само да избегава тровање, већ и спречавају случајног уноса вишка производа у јело. На крају кувања, одбори и ножеви треба да се опере и додатно третирају кључаном водом.

Неопходно је да контролише температуру у фрижидеру, редовно проверавајте израз погодности производа. Не користите питку воду за кухање супе, оставите кувано јело у топлом времену на прозору или пећи на дуже време.

Познати производи треба да се користе за кување. Посебну пажњу треба узети приликом додавања непознатих гљива и биљака у супу.

Прогноза

У већини случајева блага тровање супом пролази сама по себи на позадини подржавајућих неспецифичних симптоматских мера и усаглашености са исхраном. Током 12-24 сата температура нормализује, остали патолошки симптоми реше се до краја 1-3 дана.

Многи пацијенти показују знакове поремећаја дигестивног система. Они укључују бол у трбуху и грчеви, мучнину, повраћање и / или пролив. Избијање тровања храном указује да ли је најмање две особе са истом клиничком сликом која је јела исту супу (или другу храну или пиће).

Тежи ток опијености може довести до развоја компликација. Смртоносни исход у тровању супи у почетку здраве особе може се приметити само у изолованим случајевима - то је изузетно ретко.

Списак ауторитативних књига и студија везаних за проучавање тровања храном

1. "Болести у храни: Студије случаја избијања у Агри-Фоод Индустриес" - Цливе Блацкбурн (Година: 2016)
2. "Безбедност хране: Наука о чувању хране" - Иан Ц. Схав, Бернард Ф. Н. Греб (година: 2017)
3. "Патогени у храни: Микробиологија и молекуларна биологија" - Пина М. Фратамицо (Година: 2018)
4. "Инфекције прехрани и интоксикације" - Цлаудио О. Романа (година: 2013)
5. "Управљање безбедношћу хране: Практични водич за прехрамбену индустрију" - Иасмине Мотарјеми (година: 2013)
6. "Приручник о храниним болестима" - И. Х. ХУИ (година: 2019)
7. "Безбедност хране: Питања у настајању, технологије и системи" - Стевен Ц. Рицке (Година: 2015)
8. "Болести тровања храном и храном" - Цолин Цлевеланд, Гиллиан А. Хилл (Година: 2007)
9. "Микробиологија хране и лабораторијска пракса" - М. Схафиур Рахман (година: 2003)
10. "Процена токсикологије и ризика: принципи, методе и апликације" - Степхен М. Робертс, Роберт Ц. Јамес, Пхиллип Л. Виллиамс (Година: 2015)

Литература

• ЛУЗХНИКОВ, ИЕЛКОВ: Медицинска токсикологија. Национални приручник. ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2014.
• Ивашкин, Лапина, Богданов: Гастроентерологија. Национални водич. Геотар-медији, 2013. године.