Трудноћа са гениталним аномалијама

Цесто трудноћа јавља код обољења као што сужавање вагиналног, хроничне упале материце и његових апендикса, незрелости и материчног малформација, процеси тумора у пелвичних органа и м П..

У таквим случајевима, физиолошки ток трудноће, порођаја и постпарталног периода често се крши.

[1], [2], [3],

Инфантилизам гениталија

Дијагноза инфантилизма у трудницама заснива се пре свега на подацима из анамнезе: неповољни развојни услови у детињству, каснији почетак менструације. У биманалној студији изван трудноће се открива да је вагина ужа, материца је мања од нормалне. Инфантилизам гениталија је један од узрока неплодности. Прва трудноћа се не појављује одмах након појаве сексуалне активности. Међутим, уколико се трудноћа деси, често се не истиче и завршава спонтаним абортусом или преурањеним породом. Уз пуну трудноћу, често се јављају примарна или секундарна слаба радна активност, што може довести до одвајања плаценте и слично крварење. У постпартум периоду са неразвијеном материцом, недовољан је обрнути развој (субинвулзија).

Лечење током трудноће је првенствено усмјерено на елиминацију нежељених фактора (спречавање прекомерних емоција, значајан физички стрес). У процесу порођаја неопходно је пажљиво праћење и благовремена елиминација абнормалности рада, страдања и патологије треће фазе рада.

Конгениталне аномалије гениталних органа

Конгениталне аномалије гениталних органа су бројне варијанте њихових развојних дефеката. У неким од њих, трудноћа није могућа (на пример, овација материце).

Трудноћа се може десити код жена са следећим абнормалностима развоја репродуктивног система; партитион вла1алисха (вагина Преграда), седло (материца интрорсум арцуатус), бицорнуате (материца бицорнис) и рогова (утерус уницормис) материца, бицорнуате материце једним затворене заосталу рог (материцу бицорнис цум цорну рудиментарио), дупли утерус и двоструку вагину (утерус ет вагин дуплек).

Вагинални септум и дупла материца обично нису тешко открити у биманалној вагиналној абдоминалној студији. Дијагноза се може објаснити уз помоћ ултразвука.

Септа и цицатрициалне промене у вагини могу бити не само урођене, већ и стечене (након дифтеријског обољења, хемијског опекотина). Са значајним сужавањем вагине, испоруке путем природних путева нису могуће, у таквим случајевима се изводи царски рез. Ако вагинални септум омета рођење презентирајућег дела фетуса, онда се пресек на преовлађујућем делу треба исећи. Блеединг из раздвојених делова септума се не дешава.

У двострукој материци (утерус дуплек), трудноћа се може развијати истовремено у свакој од својих изолованих полова. Међутим, код већине жена са сличном материјом, трудноћа се развија само у једној половини. Друга половина тако благо повећава запремину и у њеној слузници долази до деформалних промена.

У материци, делимично или делимично подељен септумом - у пределу дна (тзв. Седло-утерус), трудноћа се обично не обраћа. Ако жена и даље издржава трудноћу, онда у раду, прерано или хитно, често постоји слабост рада. Могућа попречна позиција фетуса и прерано одвајање плаценте.

Са једним рогом материце, трудноћа и порођај настављају се без разликовања.

У рудиментарном рогу материце, оплођено јаје може да се повеже и развије. Имплантација се јавља као последица спољашње или промоција оплођене јајне ћелије из јајника у цеви рудиментарни рог (мигратио ови ектерна) или због кретања сперме цеви узнапредовали код рогова напротив цеви (мигратио сперматозоидае ектерна). У случају трудноће у основном материце рог са гена ка томе у имплантације оплођене јајне ћелије расте хорионских ресица и протезала фетуса јаје да расте. На крају, најчешће на 14-18 недеља трудноће или касније, постоји прекид плодовместилисцха, интраперитонеално крварење у исто време је веома богата и, осим хитне оперативне помоћи (Уклањање почетном рога) ће бити обезбеђена, пацијент може да умре од шока и акутни анемија.

Трудноћа у додатном рогу је у суштини варијанта ектопичне трудноће. У таквој ситуацији се показује хитна хируршка интервенција - или уклањање рога материце или његово уклањање истовремено са матерницом.

У присуству малформација може доћи до препрека за прекид трудноће. До краја трудноће често се открива карлична презентација, коси или попречни положај фетуса, у раду постоји слабост или дисордификација рада. Ако се из неког разлога патологија материце врши царским резом, препоручљиво је извршити инструменталну ревизију друге материце како би се уклонила децидуа.

[4], [5]