Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Туберкулозни хориоретинитис
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У дисеминоване туберцулосис хориоретинитис преко офталмоскопија идентификује различите ограничења и облици лезије у житнице и мрежњаче. Против позадини старих лезија са јасним границама и изразио пигментација на ивици, има новији центри жућкасто-сиве са нејасном граница, окружена перифоцал едем, мултипла проминируиусцхие и понекад оивичене крварења. Може се видети неко време на ивици старих жаришта едемом мрежнице. Епидемија имају различите величине и облика, распоређених у групама, заузимају огромне површине фундуса, не спајање са међусобно. Процес може проширити на предњој житнице, праћено таложењем талога, изглед гониосинехи, егзогени пигментација предњој комори угла ока, новоформиране крвне судове у шаренице у корену.
Дифузни туберкулозни хориоретинитис се често развија код деце и адолесцената на позадини хронично актуелне примарне туберкулозе. У овој патологији се примећује и масивни ексудација на претерални део сечива. Цилиарно тело и ирис могу бити укључени у процес.
Централни туберкулозни хориоретинитис може се развити са туберкулозом свих локализација. На подручју жуте тачке постоји релативно велики доминантни фокус ексудације са жућкастим тингом или сиво-сложеном бојом са перифокалним едемом (ексудативни облик). Фокус може бити окружен крварењем у облику тачака или королле (ексудативна хеморагична облика). Перифокални едем и рефлекси са две контуре зрака, условљени тиме, боље се виде у црвеном светлу.
Централни туберкулозни хориоретинитис се диференцира од трансудативне дистрофије макуле, централног грануломатског процеса који се развија са сифилисом, бруцелозом, маларијом итд.
Други облици болести су могући, на пример метастатски гранулом туберкулозе, локализован на диску оптичког нерва. У овом случају је очитак мрежњаче у ободу оптичког нерва, едема диска оптичког нерва и уклањање његових граница. Због едема мрежњаче, хороидални фокус у активној фази не може се открити. У неким случајевима установљена је погрешна дијагноза оптичког папилитиса или неуритиса. Секторски скотом се идентификује у видном пољу, спајајући се са мртвим тачкама. Како се инфилтрат раствара и едемом мрежнице, идентифицира се хороидални фокус који је локализован у близини оптичког диска испод мрежњаче. Центар је ожиљан. Централни вид остаје добар. Ово је Јенсенов јокстапапиларни хороидитис. Болест се обично развија код старијих дјеце и адолесцената, чешће код особа које су склоне алергијама.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење туберкулозног хориоретинитиса
Лечење туберкулозног хориоретинитиса се врши са анти-туберкулозним лијековима у комбинацији са десензибилизацијом терапије и општим ресторативним третманом након консултације са фтиризатром.
Неопходно је санирати жариште инфекције (зуби, параназални синуси, тонзиле, итд.). Локално именовати мидриатица, кортикостероиде. Парабулбарли ињецтед дексазона раствор под коњунктиву хлорида комплекс стрептомицин-калцијум од 25 000-50 000 У, 5% салиузид од 0.3-0.5 мл раствора. Приказана је електрофореза са лековима против туберкулозе.
Флуоресцентна ангиографија даје прилику да процени степен деловања туберкулозног хориоретинитиса, надгледа ефикасност лечења, одреди обим и времену ласерске коагулације.