Тубулоинтерстијалне нефропатије

Тубулоинтерстицијални нефропатија - заједнички термин који се односи на различите болести бубрега јављају са примарном лезијом погодно структура тубула и интерстицијума. Главне варијанте тубулоинтерстицијални нефропатија размотри акутни и хронични тубулоинтерстицијални нефритис другачије порекло, оштећење бубрега због изложености факторима средине (олово, литијум), као одређени генетски утврђене условима (медуларна цистичка болест). Неке реализације тубулоинтерстицијални нефропатија (нпр аналгетик, уратни) третирати одвојено због значајног преваленце у популацији и могућности ефективне превенције.

Тубулоинтерстицијални упала и фиброза, по правилу, откриле и хроничне болести бубрега са примарним лезија гломерула, њихов интензитет - један од кључних фактора који одређују стопу погоршања бубрежне функције.

Инхибиција процеса ремоделирања бубрежног тубулоинтерститиума сматра се једним од најефикаснијих метода успоравања прогресије бубрежне инсуфицијенције.

Узроци и патогенеза тубулоинтерстијалне нефропатије

Узроци хроничне тубулоинтерстијалне нефропатије су различити. Већина њих узрокује развој хроничног или, ретко, акутног интерстицијалног нефритиса.

Узроци тубулоинтерстијалне нефропатије

Група	Заједнички узроци
Лекови	НСАИДс Хемотерапеутски агенси (платинасти препарати, нитросоуреас) Имуносупресиви (циклоспорин, такролимус) Антибиотици Средства традиционалне медицине (кинески лекови)
Еколошки фактори	Литијум Олово Јонизирајуће зрачење
Кршење прекршаја	Поремећаји метаболизма уричне киселине Емболизам са кристалима холестерола интрареналних артерија Хиперкалцемија Гикопоаллиаемиа Оксалурија
Системске болести	Болести и Сјогреновог синдрома Криоглобулинемија Системски васкулитис Саркоидоза Системски еритематозни лупус ХБВ и ХЦВ инфекције
Инфекције и инвазије	Бактерија Вирал Паразит
Тумори / болести крвног система	Анемија српског ћелија Вишеструки миелом Болести ланаца плућа Лимфопролиферативне болести
Наследно	Наследан интерстицијски нефритис са кариомегалијом Медуларни спужвански бубрег
Различито	Балканска нефропатија Идиопатски тубулоинтерстилни нефритис

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Класификација тубулоинтерстијског нефропатија

Тубулоинтерстилни нефритис:

• Акутни тубулоинтерстилни нефритис.
  • Медицински акутни тубулоинтерстилни нефритис.
  • Инфективни акутни тубулоинтерстилни нефритис.
  • Акутни тубулоинтерстилни нефритис код системских болести.
  • Идиопатски акутни тубулоинтерстилни нефритис.
• Хронични тубулоинтерстилни нефритис.
  • Хронични тубулоинтерстилни нефритис:
    • анальгетическаа нефропатиа;
    • други облици хроничних тубулоинтерстилијског нефритиса.
  • Хронични тубулоинтерстилни нефритис због фактора животне средине:
    • литијумска нефропатија;
    • оловна нефропатија;
    • кадмијум нефропатија;
    • зрачна нефропатија.
  • Хронични тубулоинтерстилни нефритис код системских болести.

Тубулоинтерстилијске нефропатије у метаболичким обољењима:

• Оштећење бубрега код хиперкалцемије.
• Оштећење бубрега у хипероксалурији.
• Оштећење бубрега у случајевима оштећења метаболизма уричне киселине.

Тубулоинтерстијалне нефропатије непознатог порекла:

• Ендемическиј балканскаа нефропатија.
• Медуларни спужвански бубрег.

[7], [8], [9], [10]