Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тумори бубрежне карлице и уретера: симптоми и дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми тумора бубрежне карлице и уретера
Хематурија је најчешћи симптом тумора у бубрегу и уретеру (75%). Бол у леђима (18%) је последица кршења одлива урина из система карлице пелвиса због тумора или због опструкције уринарног тракта крвним угрушцима. Жалбе о дисурии праве 6% пацијената. Смањена телесна тежина, анорексија, палпабилни тумор, бол у костима - симптоми тумора бубрежне и уретеријске карлице, који су ретки.
Дијагноза тумора бубрежне карлице и уретера
Лабораторијске студије спроведене у случају сумње тумора горњег уринарног тракта укључују, и биохемијски тестови крви (укључујући креатинина, електролита и серум алкалне фосфатазе), коагулације, анализе урина (потврде хематурија и пратећег брисање уринарних инфекција).
Цитолошки преглед урина из бешике је обавезан метод истраживања за сумњиве туморе горњег уринарног тракта. Његова сензитивност код високо диференцираних тумора је мала: учесталост лажно-негативних одговора достиже 80%. Код тумора слабијег степена, сензитивност цитолошког тестирања је много већа (83%). Да би се повећала дијагностичка ефикасност методе, могућа је селективна узорковање урин од оба уретера.
Искључена урографија омогућава откривање дефеката попуњавања горњег уринарног тракта изазваног тумором у 50-75% опсервација. У 30% пацијената, тумор узрокује опструкцију уринарног тракта, а излучива урографија може открити нефункционални бубрег.
Ретроградна урографија омогућава бољу визуализацију контура горњег уринарног тракта у поређењу са излучном урографијом. Овај метод је пожељан код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Дијагностичка тачност ретроградне урографије у туморима карлице и уретера достиже 75%.
ЦТ (нативе уз интравенском контрастни агенс болуса) са тродимензионалним слике реконструкције истискује из екскреторних урографија дијагностичког алгоритма, као давање детаљније информације о анатомије горњег уринарног тракта и мокраћног пролаза на њима. Типично, ЦТ транзициона тумори презентовани су формирањем неправилног облика која доприноси квара пуњење горњег уринарног тракта често гиповаскулиарним слабо акумулирање контраст. ЦТ има ограничену тачност у разликовању категорије Та, Т1 и Т2, али је веома ефикасан у процени перипелвикалнои / периуретералнои инфилтрацију.
Слично ЦТ-у, МРИ игра ограничену улогу у дијагнози раних фаза и има високу тачност у процени обичних облика тумора горњег уринарног тракта.
Цистоскопија је обавезан метод испитивања пацијената са туморима горњег уринарног тракта, чији је циљ откривање тумора бешике.
Ако постоји техничка способност, сви пацијенти подлежу уретеропелоскопији са биопсијом тумора и водом за цитирање. Дијагностичка тачност методе за туморе карлице је 86%, уретер - 90%. Инциденција компликација уретеропелоскопије је 7%. Тешке компликације поступка - перфорација, раздвајање и накнадни развој уретерске стриктуре.
[