Удисање у хроничном и опструктивном бронхитису код одраслих и дјеце: лијекова, рјешења, антибиотика

На питање - да ли је могућа инхалација на бронхитису? - Пулмологи одговорити афирмативно, пошто је увођење лекова кроз респираторни тракт, заобилазећи гастроинтестинални тракт, један од најважнијих метода лечења кашља за респираторне болести.

Удисање бронхитис омогућавају не само да брзо и сврсисходно да утичу на цилијарну епител мукозне упале мембране бронха, побољшање чишћење трахеобронхијално секрета и ослободе спазам, али и минимизирању могуће нежељене ефекте лекова.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за процедуру

Главне индикације за инхалационе терапије од стране било ког уређаја распршивачем или уређај (инхалер) укључује све облике трахеобронхијално и респираторних области болести дисајних путева: акутни и хронични бронхитис, трахеобронхитис, гнојних облик бронхитиса, бронхопнеумонију, опструктивни бронхитис и ЦОПД (хронична опструктивна болест плућа) , астматични бронхитис и бронхијална астма.

Треба имати на уму да је инхалација врућег пара са бронхитисом на телесној температури изнад субфебрила (више од + 37,5 ° Ц) контраиндикована, а са тешком артеријском хипертензијом није препоручљиво.

[6], [7], [8], [9]

Припрема

Главни препарат за инхалацију односи се на припрему раствора - у тачној сагласности са назначеним пропорцијама и дозама. Решење које убризгава механички или електрични распршивач треба да буде приближно температура тела.

[10], [11], [12], [13]

Техника инхалације са бронхитисом

Техника зависи од употребљеног уређаја. Треба га прскати истовремено са инхалацијом (благо нагнута глава), улаз треба да буде миран, без присиљавања. Након кашњења од 3-4 секунде, издах се издахне кроз нос. Најприкладније, инхалатори са усправном главом: главна ствар није отварање усана када удишете.

Правило је једноставно: једна доза (инхалација) - један раствор спреј.

Препарати за инхалацију са бронхитисом

Упркос разноликости уређаја прскање користе до данас (пнеуматски, ултразвучног инхалатора или мембране) су најефикаснији казном аеросол, који је конвертован у течни лек пасивном дифузијом и продире у Цилијарне епител бронхија слузокоже.

Да бисте спровели ефикасну инхалацију са бронхитисом, требају вам лекови који пружају максимални терапеутски резултат у борби против главних симптома болести - кашљање и сужење бронхијалних лумена.

У пракси следећи лекови се користе за инхалацију с бронхитисом:

• бронходилатора (бронходилататори) - салбутамол (Салбутан, Салбувент, Вентолин, Аеролин и друга трговачка имена), Беродуал, форметерол (Форадил), тербуталин, фенотерол (Беротек, Аерум, Арутерол);
• вазоспазам бронхијалну слузав излучивање (муколитици) на основу амброксол хидрохлорида (Амбробене, Муцосолван ет ал.) и ацетилцистеин (ацетилцистеином решење за инхалацију, Туссиком, Флуимуцил);
• једињења кромогликове киселине (кромолински прах за раствор, аеросол са тијелом или талеум);
• флуорована кортикостероиди за инхалационо апликацију преко распршивач: Пулмицорт (будесонид), флутиказон (Фликотиде), дексаметазон, беклометазон дипропионат (Бекломет, бекотид). Специјалисти истичу да присуство ових лекова за инхалацију преднисолоне сада нема држи преднисолоне није нонфлуоринатед кортикостероиди (тј изнад свог минералокортикоидни активност и системски споредни ефекти појављују најчешће) и намењен за парентералну и оралну примену.

О томе, када су антибиотици неопходни за инхалације код бронхитиса, говор ће ићи даље.

Решења за инхалацију са бронхитисом

Поред тога, користе се и антисептична раствори за инхалацију у бронхитису, изведени помоћу небулизатора. Истина, неке од њих се користе у оториноларингологији - пацијентима са ангином, ларингитисом или фарингитисом.

Упркос чињеници да апликација није наведен у пулмологије у законском регулативом  инхалације мирамистином популарну због бактерицидним својствима кватернарна амонијум једињења Бензалконијум: практично апсорбују мукозу, лек (у облику 0,01% раствор) штетан утицај на микробиолошких, вирусне и гљивичне инфекција. Препоручите одрасли носи један удисање дневно (јединична доза - 4 мЛ) и деца 5-12 година - 3 мл (1 мл мирамистина + 2 мл сланог раствора). Иако је овај антисептик ефикасан само код почетне концентрације.

Бактериостатски лек Децаметхокин или  Декасан за инхалацију се користи у случају компликованог бронхитиса, када постоји додатак гњора у кашљу. Затим се инхалатори небулизатора изводе двапут дневно - 5-10 мл раствора: припреман је од мешавине лека са физиолошким раствором у омјеру 1: 1 за одрасле и 1: 3 за дјецу (старије од двије године).

Антисептик и антиинфламаторно средство, који је 1% алкохолни раствор екстракта листова еукалиптуса -  Хлорофилиптат за инхалацију се  више користи у пракси ЕНТ. Такође се разблажи салином (1:10) и наноси 3-5 мл два пута дневно.

Иначе, да би се хидратизовала слузокожа, могуће је  удахати сланим раствором : једном или два пута дневно за 5-10 мл благо топлог 0,9% воденог раствора натријум хлорида.

Инхалације са диоксидином  - такође се оцењују двосмислено. Прво, овај бактерицидни лек се, према инструкцијама, користи у лечењу тешких гнојних упала, некротичних рана (укључујући опекотине) и сепсе. Друго, инхалација диоксидина се врши само уз гнојне болести назофаринкса и само одрасле особе. Поред тога, ова дрога је токсична, а његова толеранција према пацијентима се прати у здравственој установи (уз праћење основних индикатора функционисања тела).

Што се тиче  инхалациона аминофилин  Треба напоменути да припрема за уклањање бронхијалних грчеви, плућне васкуларне и мозак - оралним, интрамускуларне и интравенске ињекције, и ректално (маде микро клистир). На мукозним мембранама Еупиллин делује иритативно, тако да га лекар не прописује за инхалације.

Удисање у акутном и хроничном бронхитису

Инхалације у акутном бронхитису се спроводе како би се кашаљ ублажио разблажењем дебелог спутума, што је тешко излечити. За то се користе муцолитици.

Чине инхалационе небулизер са ацетилцистеин (у облику 20% раствора у бочице за инхалацију, друга Траденаме - Тууссиком) - 2-5 мл до три пута дневно (трајање поступка 15 минута). Удисање код бронхитиса код деце са овим лекаром је дозвољено тек после две године. Више корисних информација у материјалу -  Лечење бронхитиса код деце

Припремљен раствор (15 мг / 2 мл)  Лазолван са бронхитисом - инхалације се дају одраслима и дјеци од пет година - 2,5 мл; деца од две до пет година - по 2 мл; деца до 2 године - 1 мл лекова, не више од два пута дневно. У физиолошком раствору Лазолван се не може растворити: пХ физиолошког раствора је већи од 5 (7-7,5), а лек ће преципитирати. Дозвољено је разређивање у једнаким размерама са дестилованом водом. Исто важи за  инхалацију са Амбробе, јер оба агенса садрже амброксол хидрохлорид и синонимно. Концентрација раствора Амбробене је 7,5 мг / мл, али се то уопште не огледа у дозама.

Пулмонолози препоручују да спрече кашаљске нападе након поступка уз помоћ прелиминарне употребе средстава за бронходилаторе. И отприлике сат након инхалације да направите дренажну масажу, детаљно прочитајте -  Како направити масажу с бронхитисом

Инхалација код хроничног бронхитиса се изводе оба с муколитици или бронходилататорима: салбутамол, Беродуал формотерол, тербуталин, фенотерол. А када се погоршава, користи се Декасан.

Код акутног и хроничног запаљења бронхија често се јавља сужење њиховог лумена, што се манифестује тежак дисањем са кратким задахом и писком. У таквим случајевима, инхалације се изводе у опструктивном бронхитису.

Инхалација салбутамола је прописана (у облику инхалационог раствора 1,25 мг / мл у ампулама) - 2,5 мл (без разређивања) до четири пута дневно. Могућа нежељена дејства у облику тахикардије, мучнине и повраћања, тремор и повећана анксиозност.

Удисање са Беродуалом је дозвољено пет пута дневно (али не више од два сата након следеће процедуре, која траје око пет минута). Дозирање за небулизер је 4 капљице лека на 3 мл физиолошког раствора. Када користите ручни инхалатор, лек се не разблажи. Нежељени ефекти Беродуала су слични Салбутамолу.

Прочитајте такође -  Лечење опструктивног бронхитиса

Удисање са гнојним бронхитисом

Уколико је болест достигла фазу инфламације са некрозе (што доказује не само жуто-зелене слузи кашљањем и тешко дисање при удисању, али лов-граде февер), треба имати на уму да се уради хот (Стеам) инхалације у гнојних бронхитиса у сваком случају то је немогуће. И можете удахнути Декасан, Хлорофилипт или Мирамистин.

И овде би било неопходно користити антибиотике за инхалације са бронхитисом, пре свега - флуорокинолони, макролиди и цефалоспорини последњих генерација. Али сви се односе на системске лекове и имају другу употребу, орално или парентерално.

Како показују студије, чак иу модерној клиничкој болници, само половина пацијената са акутним бронхитисом може поуздано да идентификује патогене. А кључну улогу у етиологији ове болести (у више од 90% случајева) играју вируси. Према томе, лечење, чак и без верификације бактеријског патогена, захтева употребу антибиотика у присуству гнојног спутума и повећање његове количине.

Раније, лекари прописаног инхалациона означава Биопарок (са антибиотика фусафунгине полипептида), али Европска агенција за лекове, испитивање споредних ефеката лека, забранила пуштање у пролеће 2016.

Сада антимикробна за инхалацију у бронхитиса ограничен на 4% раствору гентамицин сулфат (антибиотик аминогликозид), која се разблажи са физиолошким раствором за инхалацију - 1: 6 за одрасле и адолесценте преко 12 година старости, а за децу од 2-12 година старости - 1:12 . Једна процедура дневно троши не више од 3 мл. Листа сиде еффецтс гентамицина (мада, када се дају парентерално) не само смањена функције бубрега, али и оштећењем слуха до његовог потпуног губитка.

Види такође -  Антибиотици за бронхитис

Удисање са астматичним бронхитисом

Астматични или  алергијски бронхитис  предлаже - поред претходно назначених бронходилататора и муколитика - именовање глукокортикоида, који ослобађају упале.

За  инхалацију са дексаметазоном  користи се раствор за парентералну примену (2 мл ампуле), који се помеша са физиолошким раствором (12 мл). Доза једне процедуре не прелази 4 мл, а њихов број и трајање терапије одређује лекар.

 Такође се користи суспензија  Пулмицорт за инхалације (у 2 мл суспензије од 0,5 мг активне супстанце будесонид). Дозирање: 1-2 мг дневно за одраслу особу, за дјецу старију од шест мјесеци - 0,25-0,5 мг.

Ефективна инхалациона бронхитис (одрасли и деца изнад пет година) - небулизер треатментс са једињењима Кромоглицинска Киселина ас недокромил натријума (кромолин прашак за раствор спреман Таилед аеросола, Талеум) три или четири пута дневно, 5-10 мг 4 пута дневно. Препоручује се да процедуру инхалације са једним бронходилататора, јер после недокромил натријума може бронхоспазам.

Удисање у бронхитису код куће

Предложени инхалацијски рецепти за бронхитис, који се могу урадити да би се ублажио кашаљ, су бројне и разноврсне.

Најпознатији удисање бронхитиса кући - паре: уста дисање у посуду са водом т <+ 60-65 ° Ц (за дете Т

Ако за сваку поллитерату воде ставите кашичицу кухињске соли или морске соли, удахните сољем. Када се натријум хлорид замени натријум-бикарбонатом, добијају се инхалације сода. А ако закривите кромпир у кофеини, испразните воду и, покривеном главом, узмите топлу пиву, онда ће се удисати с кромпиром.

Последње две процедуре су алкалне, што је корисно за густе, тешко излучене спутуме. Због тога се ради о инхалацијама са минералном водом: природном хидрокарбонатном минералном водом - инхалацијама Борјоми са бронхитисом; Трансцарпатхиан ватерс оф Свалиава, Полиана Квасова анд Лузханскаиа, ас велл ас инхалатионс витх Ессентуки (Ессентуки Но. 4 анд Но. 17).

Упркос читав арсенал испарљивог производње са својих антибактеријских својстава, бели лук инхалациона (кашичице сока истиснут из струганог лука, 200 мл воде) је вероватно да ублажи кашаљ: боље да помогне запаљења локализованог у фаринксу и гркљана.

Уколико користите инхалатор (не тока продаје или конус, затварање контејнер раствора), апсолутна запаљена слузница фаворизује удисање прополиса (одрасли могу користити прополис тинктуре у алкохолу, додајући кашичицу по 100 мл воде).

Колико пута се ради о инхалацији за бронхитис? Не више од два пута дневно у 10-12 минута по једној процедури за одрасле, пет минута за децу од 6 до 10 година и три минута за дете.

Препоручује се употреба љековитог биља и биља за инхалацију са бронхитисом (у облику чорупа).

Хеат-мокро инхалацију на камилицом: добијање есенције је добијено од цветова биљке (неколико кашика воде за стакло), користе се у облику топлоте (после филтрирања бујон) - са ручним инхалатора.

Удисање еукалиптуса: слачице сувог лишћа припремају се слично.

Удисање укрштања борова пора или младих игала (две или три жлице кувати 10-15 минута у 700 мл воде).

Најефикаснија биљна колекција за инхалацију састоји се од цвијећа камилице и календула; биљке мајчине душице, мете и мудраца, као и листови прскања и еукалиптуса.

Које уље за инхалацију је боље за бронхитис? Натуропати рецомменд: Кашаљ у заразне упале је користан удисање борове уља (4-5 капи 150-180 мл воде), чен уље, есенцијална уља мајчине душице, рузмарина, јеле, еукалиптуса, чајевца, лимун трава (лимун трава), мајоран, жалфије.

Али удисање море пасјаковина уља је технички тешко имплементирати: у замагљивање инхалатор, решења не сипајте уље, и сви остали уређаји једноставно не донесут бронхије се мазут суспензије, и то решава у грлу и трахеје.

Због присуства ментола и камфор, као и етеричних уља пеперминта, еукалиптуса, каранфилића и кинеске Циннамомум да удисање звездицу (у смислу да са резервом мелем "Голден Стар"). Међутим, треба запамтити да су таква инхалација код бронхитиса код деце контраиндикована, а са астматичким бронхитисом овај рецепт није погодан, што доводи до повећаног кашља и едема.

Очигледно, као сурогат ефирногомасла ковница диспергован популарно инхалацијом Валидолум јер Валидол садржи раствор ментола у метил естра исовалериц киселине, а ублажава и отклања грчеве. Међутим, деца до 12 година старости и оних који имају проблема са притиском низак крви или мозга доток крви, Валидол у било ком облику је контраиндикована.

Контраиндикације у поступку

Поред тога, контраиндикације за инхалацију примењују се на пацијенте са: срчаним и / или плућним инсуфицијенцијама у тешкој форми; обележена тахикардија или срчана аритмија; пнеумонија изазвана инфекцијама као што су Хаемопхилус инфлуензае, Пнеумоцистис, Цхламидиа трацхоматис или Цитомегаловирус; плућно хеморагијо (првенствено, са плућном туберкулозом); гнојно упалу плеуре или присуство ваздуха у његовој шупљини; Булоус облике плућне емфизема.

У присуству бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција респираторног система, инхалације са кортикостероидима су контраиндиковане.

У инхалацијама код бронхитиса код деце са урођеним проблемима фарингеалног рефлекса и меке палете не можете уложити инхалацију ако имају рецидивни аспирациони бронхитис.

Код бронхитиса алергијске природе, инхалације се не спроводе децокцијама лековитих биљака и есенцијалних уља. Решења за инхалацију која садрже ментолово уље или камхор су неприхватљива у лечењу малих дјеце (до двије године).

Удисања са бронхитисом код трудница не дозвољавају употребу већине лекова (нарочито антибактеријских, стероидних и бронходилататора); у прва три месеца труднице се не препоручују инхалацијом ацетилцистеина и Амброкол хидроцхлориде (Лазолваном). Остаје средствима као што су соли, сода, минерална вода и, наравно, инхалација пара у бронхитису - преко кувана кромпира у униформи или украсе лишћа еукалиптуса. Прочитајте више -  Како лијечити кашаљ током трудноће

[14], [15], [16], [17]

Компликације после процедуре

Искуство показује да су главне негативне посљедице након поступка удисања паре, које се изводе код куће, опекотине слузокоже респираторног тракта.

Компликације након поступка инхалације Беродуал или Салбутамол укључују појаву главобоље, тахикардију, тремор екстремитета. Код пацијената са дијабетесом, ниво шећера у крви може се повећати, код старијих пацијената - може се почети мучнина, повраћање, проблеми са цревима.

Код астматичног бронхитиса, инхалације могу изазвати повећане спазме, опструкцију дисајних путева и нападе астме.

Продужена примена инхалационих кортикостероида код деце са хроничним астматицног бронхитиса може кржљавошћу и смањену густину костију - поремећаја у развоју хипоталамуса хормоне хипофизе и надбубрежне жлезде.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

После поступка

Посебна брига након удисања није потребна, само треба мирно одморити у топлој соби, око сат времена не пити и не узимати храну, и боље је ни да се ни говори.

[24], [25], [26]