Уђите у грло

Грлица у грлу је комплекс сензација, од којих је водећа присутност "бубрега", често болног, у пределу грла.

Обавезно се консултујте са доктором ако имате необјашњиве непријатне сензације у области грла. Главни симптом је осећај напетости и неугодности у грлу, понекад се може придружити хрипавост или храпавост гласа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци кома у грлу

Постоје две варијанте комплекса симптома у зависности од тога колико ови осећаји узнемиравају или модификују понашање пацијента:

• у грлу, што не утиче на функционисање система тела и понашање пацијента;
• у грлу, у комбинацији са страхом да се угуши храњењем и узнемиравањем процеса исхране.

Код прве варијанте пацијенти се жале на то "нешто је заглављено у грлу" и стресало или спречава. Неки пацијенти верују да се ова сензација појавила након једења одређене хране: "кост" се заглавила. Други говоре о томе тако конкретно, али се може десити и осећај неког страног тела. По правилу, такви пацијенти су пажљиво и обично узалудно проучавани од стране отоларинголога или третирани за хронични ларингитис или фарингитис.

Друга верзија кома у грлу (страх од гушења током једења) може значајно да промени понашање пацијента у исхрани. Обично постоји промена у исхрани - пацијенти не једу чврсту храну, више воле да једу код куће и једва једу у јавним институцијама - мензе, кафићи, ресторани. Као резултат таквих поремећаја, телесна тежина може бити значајно смањена. Истовремено не постоје промене у слици тела, нема знакова нервозе анорексије. Јело је праћено болом и неугодношћу, анксиозним, паничним и фобичним манифестацијама везаним за страх од гушења, попперхиванием храну.

Обично, ови поремећаји праћени су аутономни емоционалним манифестацијама у структури које су поремећаји хипервентилације не само игра патогенетски улогу, али и од великог значаја у аранжману клиничких поремећаја. Присуство хипервентилационог синдрома међу осталим вегетативним манифестацијама доприноси појављивању симптома као сува уста, мрављинчење и утрнутост језика, усана, периоралног региона.

Ако је неопходно време јела активација дисања, у овом режиму, постоји реалан страх од гушења хране, што додатно подржава анксиозно-хипохондријски фиксација на гутања акт. С тим у вези, детаљна клиничка анализа не само феномена кнедлу у грлу, али њене аутономне корелатима, посебно манифестује пароксизмална поремећаја хипервентилација, има у неким случајевима кључних.

[8], [9], [10]

Дијагностика кома у грлу

За дијагнозу, поред отоларинголошких и гастроентеролошких истраживања, неопходно је идентификовати патогенетичку основу болести афективних поремећаја. Најчешће, емоционални поремећаји су депресивни, узнемирени (панични) и хистерични поремећаји. У овом хистерицних механизама Супротно популарном мишљењу међу практикантима (најчешће комад у грлу указује на глобус хистерицум ) могу имати мању, споредну улогу. Процена коцку у грлу, као хистеричне феномен је вероватније када се комбинује са другим хистерицних Стигмата: емоција нестанак гласа и осетљивост, пролазне поремећаје кретања (псевдопарези) и координације код болесника са демонстративну (није обавезно) карактеристику понашања.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

У неким случајевима диференцијална дијагноза поремећаја изазива стварне потешкоће. Симптом кома у грлу може бити почетна манифестација бројних органских болести које захтевају искључење. Анализа литературе даје листу болести које могу проузроковати ове манифестације: то су фаринге, једњака и мешовитих болести.

Након искључивања ових поремећаја, потребна је посебна психијатријска анализа за искључивање менталних болести и нервозе анорексије. Патогенеза кома у грлу психогене природе је двосмислена. Традиционално, ова појава, као што је наведено, сматрала се као да има хистеричну генезу. Покушаји да се препознати одређени ПАТОФИЗИОЛОШКА, дубље основа овог феномена налази се у студијама тета нија и спазмофилии. У грла сматра смањеном верзију или еквивалентом грча ларинкса, детектовати, као што је позната када тетанија ендокрина и метаболичка природе. Поред тога, важни су и осетљиви и моторички поремећаји једњака. Као по правилу, на основу коми феномена у грлу је комплекс фактора: емоционалних поремећаја (најчешће анксиозно-депресивни карактера), повећане дисања, сува уста, чести гутање на одговарајући замор (понекад веома болно) гутања мишиће и повећати неуромишићну ексцитабилност, дискинетски поремећаји једњака. Очигледно, таква мултифакторијална патогенетски структуру и карактеристике индивидуалног одговора на појаве феномена леже у основи овог заједничких и једноставних на први поглед, симптоми попут грумена у грлу.

Третман кома у грлу

Грлица у грлу третирана је вегетативном корекцијом, која укључује и именовање вегетотрофних средстава (анаприлин, обзидан, беллоид, белласпон, пирокане). Присуство знакова повећане неуромускуларне ексцитабилности захтева постављање минералних коректора (витамин Д2, препарати калцијума). Важна тачка у лечењу је елиминација знакова дисфункције дисања и синдрома хипервентилације.