Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Укупно хлађење тела
Последње прегледано: 19.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Укупно хлађење тела - кршење топлотне равнотеже, праћено смањењем телесне температуре испод нормалних вредности. Ово стање тела, резултат изложености хладној и доњој температури тела испод 34 ° Ц
Укупно хлађење има три степена гравитације - лагано, средње и тешко.
Симптоми укупног хлађења
Целокупно хлађење светлосног степена озбиљности карактерише телесна температура у ректуму од 35-32 ° Ц. Свјесност је очувана или облака, кожа је бледа или цијанотична, одређени пад пулса код неких пацијената до 60 минута, карактеристичан је нормалан или умерено повишен крвни притисак. Пацијенти се жале на слабост, поспаност, замор, вртоглавицу, главобољу. Њихов говор је тих и спор. Они су инхибирани, адинамички.
Укупно хлађење средњег (ступорозног) степена озбиљности развија се када температура тела пада на 32-26 ° Ц. За ову фазу карактеристична је изражена поспаност, угњетавање свијести, оштећење говора, недостатак израза лица. Кожа је хладна, бледа, понекад с цијанотском хладом или мраморном бојом. Постоји брадикардија (пулса 52-32 минута у слабом пуњењу и напетости), крвни притисак је нормалан или се мало смањује, број респираторних циклуса не прелази 12 минута, дисање је површно.
Опште хлађење озбиљног (конвулзивног) степена се јавља на температури тела испод 28-26 ° Ц. Свест је потпуно одсутна, кожа је хладна, бледа, са цијанотском хладом. Мишеви су напети, можда конвулзивна контракција жвакања мишића, често уз угриз језика. Горњи удови су савијени у спојевима лакта, није их могуће раздвојити код многих пацијената. Доњи екстремитети су полу савијени, понекад су издужени. Стомак мишића је такође напет. Дихање је површно, често хркање, ретко (до 3-4 респираторне циклуса у минути). Импулс слабог пуњења, опипљив само на великим артеријама, ријетко (не више од 32-34 минута). БП је смањен или није детектован. Ученици су сужени, њихова реакција на светлост је слаба или потпуно одсутна. Можда нехотично уринирање. Са смањењем телесне температуре испод 25-23 ° Ц, жртва умире од срчаног хапшења, едема мозга или плућа.
Ово је клиничка слика општег хлађења током хипотермије. Након загревања, многи пацијенти развијају осећај замора, главобољу. Катарални феномени у назофаринксу, грлу, понекад бронхитис, трахеобронхитис, пнеумонија. Неки пацијенти развијају хипертермију, неуропсихичне поремећаје (делиријум, инхибицију, халуцинације), кршење кардиоваскуларног система (аритмија, тахикардија). Најтеже компликације овог периода су едем мозга, плућа, артритиса.
Опште третирање хлађења
Третман жртве са општим хлађењем има за циљ најбрже загревање и опоравак нормалне телесне температуре.
Не-лијечење
Пацијент се ставља у топлу купку са температуром воде од 35 ° Ц. Постепено, вода се загрева до 38-40 ° Ц (не више!) И задржите га на овом нивоу пре него што се пацијент загрије. Поступак загријавања траје од 30 минута до 2 сата са обавезним сталним надзором телесне температуре жртве. Загревање се врши све док се температура у ректуму не подигне на 35 ° Ц. Током поступка, масирајте тело пацијента помоћу пене или сунђера. Жртва мора пити врући чај или кафу.
Лекови
Инфусед раствор глукозе од 40% - 40-60 мл аскорбинска киселина, загрејана на 35-40 ° Ц. Да би се убрзала загревање и неосетљивост целисходно интравенске примене калцијум хлорида 10% - 5.10 мл. Да би се отклониле ацидоза ординирати натријум бикарбоната 5% - 200-300 мл. Ако хипотензија приказано инфузионих декстрана (полиглиукина) у дози од 400-800 мл, кардиоваскуларним агенсима [Лили грасс гликозилације (Коргликон), инозин (Рибокинум), цоцарбокиласе, кофеин] пропи антихистаминици и аналгетика, дисаггрегантс [Пентокифиллине (Трентал), дипиридамол (Цурантилум)], витамина Ц, Б, ПП, антикоагуланси [натријум хепарин (хепарин) 100-200 У / кг к дневно)]. Када је дисање угрожено, користи се вентилација. Након уклањања пацијента из стања лечења хипотермије има за циљ спречавање могуће компликације (бронхитис, трахеобронхитис, пнеумонија, нефритис). Са развојем можданог едема и плућне примењених кортикостероида (хидрокортизон, преднизолон), осмотске диуретика [фуросемид (Ласик), манитол].
Која прогноза има опште хлађење?
Опште хлађење има повољну прогнозу, пацијенти се враћају на посао. Са дубоким смрзавањем са поразом великих сегмената удова - упорна инвалидност.