Упала брадавице

У мамологији, инфламација брадавице се сматра једним од варијетета патологије млечне жлезде. Најчешће се ово стање манифестује и дијагностикује код жена у лактацији (у комбинацији са постпарталним маститисом). Његов код за ИЦД 10 - класе КСВ (трудноћа, порођај и пуерперијум) - О91.0 (везано за настанак инфекције брадавице).

Међутим, постоје инфламације брадавице (телитола) повезане са не-лактацијама, као и упала исола брадавице (исолит); према ИЦД 1, њихов код је Н61 (болест дојке). Проблеми са запаљењем брадавице могу се десити не само код жена, већ иу мушкарцима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци упала брадавице

У већини случајева, патогенеза инфламације брадавице и околна исола је заразне природе. Инфецтион - Обично, Стапхилоцоццус ауреус или Стрептоцоццус агалацтиае - продире кроз брадавице се налази на горњој површини отвори млечних пора или кроз доступне на брадавици фисура и осталих мицродамагес. Резултат може бити стафилококна пиодерма соски (Импетиго) или стрептоцокни пиодерма - Пустулар упала ареоле. Можда изглед фурунцлеа у близини брадавице.

Напомене су следећи могући узроци упале брадавице:

• суха кожа, што резултира појавом пукотина брадавице;
• траума до брадавице;
• Дерматоза (долази због иритације коже постељом и одјећом, детерџентима и козметиком, итд.);
• екцемска брадавица (за више детаља погледајте - Екцем на брадавицама );
• Кандидиаза (Цандида албицанс фунгус);
• пораз брадавице ХСВ (вирус херпеса);
• ектазија млечних канала (плазмацити или комедедомаститис) код жена у периоду перименопаузе;
• интрадуцтурал (интра-флов) папилома.

Поред тога, упала брадавице код жена један од симптома бенигне у својим каналима - аденома, а могу такође бити у примарни хипотироидизам, односно тироидне недостатка хормона (што доводи до неравнотеже ТСХ ослобађајућег хормона и повећану синтезу пролактина).

Поред ових запаљења узрока на подручју брадавице (осим последње две), упала брадавице код мушкараца често праћена гинекомастије - абнормална повецања груди, повезан са ендогеним хормонског дисбаланса у телу или узимања анаболичке стероиде. Такође, мушкарци са имунолошким недостатком и дијабетес мелитусом су погођени овим запаљењима.

Сисарима наглашавају да упала брадавице код жена са карциномом сквамозних врсте дерматитиса или плакањем екцем, може заправо бити симптом рака Пагет је - рак на брадавице и ареоле болести.

[7], [8]

Симптоми упала брадавице

Као што љекари с правом напомене, симптоми инфламације брадавице могу варирати у зависности од узрока, интензитета и индивидуалних карактеристика тела. Знаци инфламације брадавице код жена, као и симптоми запаљења брадавице код мушкараца, могу бити трајни или се осећају једино када се брадавица испита или стисне; може постепено повећавати дуго времена, али се може изненада појавити, на пример, као запаљење брадавице током трудноће, као и упала брадавица током дојења. Симптоми се могу манифестовати у једној груди или обојици. Оштећење брадавица у облику пукотина доводи до екстремне болешљивости у току храњења бебе, а од пукотина може се додијелити сивиц, па чак и крв. Инфекција узрокује појаву гнојног пражњења, а први знаци упале инфективне етиологије сисара могу се изненада појавити и укључују: едем брадавице или читаву груди; повећана сензитивност брадавице, болечина и свраб; бол или гори током дојења; црвенило коже; болна "грудвица" у грудима; осећај топлоте у млечној жлезди; повећање телесне температуре на + 38,5 ° Ц или више, мрзлица; повећани аксиларни и цервикални лимфни чворови; општа слабост.

Симптоми инфламације дерматолошке природе брадавице манифестују се појавом еритема и лупања црвенила коже; на екстремном пореклу патологије - свраб, сагоријевање, црвенило брадавице и исоле са формирањем влажних места прекривених шиповима. Гљивично запаљење брадавице са сличним знацима код мајке која је болесна може изазвати кандидиазу (дршку) у уста детета. Видети -  Лечење дршака код новорођенчади. А за запаљење херпесвируса карактерише тежак свраб и папуле са серозним садржајем.

Знаци Импетиго на брадавице области су црвенило и едем дермиса порцијама формирају мале чиреве који после спонтане отварања претворен коре и улцерације појавити испод њих. Температура тела је субфебрилна, а пацијенти се жале на опште лоше здравље.

Код дукталне екатазије (обично билатералне), симптоми упале брадавице изражавају бол, пруритус, едем и лепљиви секрет. Када је оток палпиран, често је могуће открити цевне структуре дилатираних канала.

Да бисте већ приметили клиничке знаке запаљења брадавице узроковане аденомом, у ткива брадавице треба додати опипљиву, еластичну заобљену формацију.

Први знаци упале ареоле, што је довело од упале у жлезде Монтгомери, манифестују у виду отока једног или више квржицама, њихов бол и појавом браон или безбојног пражњења.

Ако се упала узрокована гидраденити око брадавице, пацијенти, пре свега, запаљења гнојни чвор појављује у брадавице (прилично болно на палпацији), затим сисице отекне, редденс и после пробоја почиње пустуле цурење гноја споља.

[9], [10], [11], [12]

Обрасци

Запаљење брадавице током трудноће и дојења

Запаљење брадавице током трудноће може бити резултат свих ових фактора који имају снажнију патогене ефекте због физиолошке пада имунитета и сузбијања мононуклеарних фагоцитозе код трудница.

Очигледни и добро познати узроци који узрокују запаљење брадавица током дојења укључују:

• повезан са лактацијом брадавице (ИЦД 10 - О92.1) и њихове инфекције;
• повреда брадавица током храњења детета због грешака приликом наношења на груди;
• лактостаза и акутни лактацијски маститис, који се развијају против стагнације млека;
• бактеријски маститис (бактеријска инфекција млечних канала);
• непоштовање хигијене мајки током лактације.

80% дјеце рођених свијету доје дојиље, које многи доживљавају као запаљење брадавица код новорођенчади. Овај феномен, уверавања педијатара, упркос могућем отпусту из брадавица, без опасности и са протоком времена пролази јер је малишан из крви постепено напусти женских полних хормона, добио од мајке у материци. Најважније је посматрати хигијену и осигурати да се убрзање не развије у запаљење - са црвенилом и грозницом, карактеристичним за новорођенчад маститис.

[13], [14], [15], [16], [17]

Упала исола брадавице

Запаљење око брадавице (исолитис) се јавља када:

• Упалио је периареоларне жлезде Монтгомери (лоциране близу брадавице лојних жлезда). Могући узроци таквог упала - карактеристика ових затезања "зачепљења" и секундарних бактеријских инфекција; Упала је локална и врло ретко производи системске реакције.
• Зускова болест се развија, то јест, хиподермични апсцес паразпине зоне са мумилиларном фистулом (фистула). Патогенеза болести је повезана са појавом епителне сквамозне ћелијске метаплазије, што доводи до опструкције млечних канала. То може бити као у женама које су непокретне и код мушкараца са прекомерном телесном тежином.
• настају локализоване у отоли брадавице хидраденитиса (будући да у исоли постоје знојне жлезде).
• под утицајем Стапхилоцоццус ауреус фоллицулитиса (упале сијалица за лице ареола).

Пурулентно упалу исоле брадавице хормонског порекла је дијагноза претежно младих пацијената. Али појава код трудних доктора објашњава да је величина изомера и жлезда Монтгомери током гестације значајно повећана, док се повећава секрецију себума.

Дијагностика упала брадавице

На почетку, дијагноза инфламације брадавице укључује испитивање и палпирање млечних жлезда и снимања свих притужби пацијената.

Затим - да одреди тачну дијагнозу - лекар прописује тестове; то може бити опћи тест крви и биохемијска анализа (до нивоа хормона - гениталног и штитне жлезде, као и ХПВ и онцомаркера - са сумњом на папилома и Пагетов рак); стругање или сетва пражњења из брадавице за присуство бактеријске инфекције, гљивице Цандида, ХСВ.

Користе се инструментална дијагностика, као што су радиографија млечних жлезда (мамографија), доктографија (истраживање млијечних канала), ултразвук.

Због тога што су многи симптоми интра-ћелијског Пагетовог карцинома слични онима упала брадавице или њиховог екцема, неопходна је диференцијална дијагноза. Ако се сумња на Пагетов рак, прописује се биопсија коже брадавице и његов хистолошки преглед.

Дијагноза инфламације брадавице код мушкараца може захтевати имунохемилуминисцентну анализу крви за главне стероидне мушке и женске хормоне.

[18], [19], [20], [21], [22]

Третман упала брадавице

Лечење инфламације брадавице је прописано у зависности од његовог узрока, које је установио лекар током прегледа сваког пацијента.

У бактеријским запаљење брадавица морају антибиотика (као што су ампицилин, гентамицин, оксацилина, клиндамицин и друге.). Тетрациклин маст синтомитсиноваја емулзија, маст цлотримазоле, Левомекол ет ал. Сиса препоручена дневна васх раствор сода (кашичица по 250 мл топле воде) или не садрже алкохолна антисептички раствори (хлороксиленол, хлорхексидин, Цетримиде) су прописана.

Масти Ацтовегин и Солцосерил промовишу зарастање упаљених брадавица услед стимулације трофизма ткива. Труднице и дојке су контраиндиковане у њиховој употреби.

Упала брадавица током трудноће и дојења третира се уз помоћ декспантхол масти (Д-Пантхенол) или Бепантен плус креме. Прочитајте више о антибиотици за дојење.

Лекови за упале око брадавице узроковани хидраденитисом укључују оралне антибиотике (Амоксициллин, Докицицлине, Линцомицин) који се одвијају у року од једне до две недеље. Напољу, упале се третирају рахло топлим раствором заједничке соли, као и масти које садрже антибиотике (Мупироцин, Левомикол итд.). Можда ће бити потребно хируршко лечење - отварање ексудативне шупљине и одвођење. Хируршка помоћ је понекад потребна да би се отворили дуготрајни апсцеси различите етиологије, као иу случајевима опструкције или екстазије млечних канала.

Херпес на брадавици и ареоле обично лечи дерматолог, који додељује као лек у облику масти, оба ацикловир, Зовирак, Бацтробан ет ал. Гљивичне инфекције (Цандида) захтевају орални антигљивичне припреме и користе нистатин маст, миконазол, Микостатин, клотримазол, Тербинафине ор Залаин, који се не користе током трудноће и лактације.

Компликације за неке узроке упале сокова могу бити у облику ожиљака и олакшања дојке. А последице које угрожавају живот укључују, пре свега, инфламаторну реакцију целог тела на инфекцијско бријање брадавица и бактеријски маститис-сепсу.

Алтернативни третман за инфламацију брадавице и хомеопатију

Примјењујући било који алтернативни третман, треба имати на уму: процес заразне запаљености с формирањем гнеза захтијева терапију лијечењем и покушати се борити против бактерија без антибиотика у овој ситуацији није вриједно.

Међутим, понуђени су многи кућни лијекови за запаљене брадавице, на примјер:

• Ако узрок инфламације брадавице доје, можете да користите сопствено млеко за дојење, наносећи га на погодно брадавице пре и после храњења, омогућавајући јој да се потпуно осуши у ваздуху.
• Топли 10-минутни притисак на упаљене брадавице (само у одсуству гнојног упала).
• Пажљива масажа брадавица са топлим маслиновим или бадемовим уљем (кашиком) уз додатак две или три капи уље од чајевог дрвета, која има антисептичка својства.
• Масирајте погодјено подручје леденом коцом омотаном у стерилно ткиво.
• Подмазати брадавице са свјежим соком алоја 4 пута дневно три дана (пре прања детета мора бити опран - тако да беба нема дијареју).

За лијечење биљака препоручује се помоћу листова брашна у праху, који су направљени од свеже биљке и примјењени на брадавице и периферне зону три пута дневно током недјеље. На исти начин можете користити и цвијеће нечистоће које ће успешно замијенити есенцијално уље календула (4-5 капи) помешано са маслином (чаја или десертне кашике).

Анти-инфламаторни и антимикробна својства камилице помоћи третирати болне брадавице током трудноће и дојења (маде компресује са камилице бујона или наводњавања ит брадавица).

Хомопати се не примењују током периода храњења и дојења детета. У другим случајевима, хомеопатски агенти нуде Алумен пацијената, Арника, Цалцареа царбоница, цхамомилла, графити, Сангуинариа (брадавица на десној дојци) и Силицеа (за леву брадавице).

[23], [24]

Превенција

Најбоља превенција инфламације брадавице је беспрекорна чистоћа брадавица и свега што долази у контакт са њима, а безусловна хигијена, пре свега, трудна и лактација. Посебну пажњу на ово питање треба дати и мушкарцима.

Изузетно је важно, чак и пре рођења дјетета, имати потпуну идеју како се правилно примјенити приликом храњења. Током лактације, женама се препоручује да избегавају свакодневно прање брадавица и целих дојки сапуном, иако је могуће користити квалитетан сапун за бебе. Такође је неопходно носити постељину од природних тканина, посебно памука. Често брадавице треба да буду изложене ваздуху и ултраљубичастом зрачењу. За здравље и његово одржавање, више пацијената са овом патологијом препоручује се више витамина Ц - активног антиоксиданта.

[25], [26], [27], [28], [29]

Прогноза

Јасно је да прогноза инфламације у потпуности зависи од узрока, али је за већину повољна, осим у случајевима када инфламација брадавице скрива рак.

[30], [31], [32], [33], [34]