Употреба локалних анестетика у лечењу болова у леђима

Лидоцаин (Лидокаин)

Раствор за интравенозну примену, ињекцију, аеросол за топикалну употребу, гел за вањску употребу, капи за очи

Фармаколошка акција

Поседује антиаритмичке (ЛБ Цласс) својства. Стабилизује ћелијску мембрану, блокира натријумове канале који повећава пропустљивост мембране за К +. Скоро да нема ефекта на атријална Елецтропхисиологи државе убрзава реполиаризаиииу у коморама, инхибира деполаризацију фазе ИВ у Пуркиње влакана (посебно исхемијског миокарда), смањује њихов аутоматизма акционог потенцијалног трајања и повећава минималну разлику потенцијала на којој ће кардиомиоцитима реагује на преране стимулусе.

У терапеутским дозама побољшава проводљивост у Пуркиње влакана уместо њиховог повезивања са коморе миокарда контрактилном чиме елиминише услове формирања феномена "поновног уласка" (поновни улазак), посебно у условима исхемичног оштећења срчаног мишића, као што је инфаркт миокарда. Скраћује време трајања акционог потенцијала и ефикасан период ватре.

Практично нема утицаја на спровођење и контрактилност миокарда (инхибиције проводљивости посматране када додељује само у великим, близу токсичне дозе) - трајање ПК интервала, КТ и КРС комплекс ширине ЕКГ промена. Негативан инотропни ефекат се такође изразито изражава и на кратко се манифестује само уз брзу примену лека у великим дозама.

Индикације за употребу

Чупање отпорних пароксизама вентрикуларне тахикардије. Укључујући инфаркт миокарда и кардиохируршке интервенције. Спречавање рекурентне вентрикуларне фибрилације код акутног коронарног синдрома и поновљених пароксизама вентрикуларне тахикардије (обично у року од 12-24 сата). Вентрикуларне аритмије због гликозидне интоксикације.

Све врсте локалног анестетика (бол у траумама, хирургије, укључујући царског реза, анестезије испоруке, болне дијагностичке процедуре, као што артроскопије) Терминал (површинског) анестезије, локална инфилтрација анестезије (субкоњунктивалног), проводљивости анестезије (укључујући дентални , међуребарна блокада цервикалног вагосимпатхетиц у / регионалној анестезији) или репни лумбалне епидурална, спинална (субарахноидална) анестезији, цондуцтион (рет обулбарнаиа, парабулбарно) анестезија.

Процаине (Прокаин)

Ињекција, маст за вањску употребу, супозиторије ректално

Фармаколошка акција

Локална анестезија са умереном анестетичком активношћу и широком ширином терапијске акције. Бити слаба основа блокира Ка + канале, спречава генерисање химних у завршетку осетљивих живаца и импулсима дуж нервних влакана. Промјењује потенцијал дјеловања у мембранама нервних ћелија без изразитог ефекта на потенцијал одмора. Подрива спровођење не само болних, већ и импулса других модалитета.

Када усисна и уведен у директан васкуларног протока крви смањује ексцитабилност периферних холинергијских система, и смањује формирање отпуштања ацетилхолина из преганглиониц крајевима (ганглиоблокируиусцхим има неку акцију), елиминише грчеве глатких мишића, смањује ексцитабилност миокарда и моторних деловима церебралног кортекса.

Он / у увод има аналгетик, антисхоцк, антихипертензивних и Антиаррхитхмиц деловање (повећава ефективну рефрактерни период, смањује ексцитабилност, проводљивост и аутоматизма), може да омета нервномисицне проводљивости у великим дозама.

Елиминише опадајуће инхибиторне ефекте ретикуларне формације можданог стабла. Забрањује полисинаптичке рефлексе. У великим дозама може доћи до напада. Има кратку анестетичку активност (трајање анестезије инфилтрације је 0,5-1 х).

Уз увођење / м је ефикасан код старијих пацијената у раним фазама болести повезаних са функционалним поремећајима централног нервног система (артеријска хипертензија, грчеви коронарних судова и судова мозга итд.).

Индикације за употребу

Инфилтрација (укључујући интраозе), проводна, епидурална, спинална анестезија; терминална (површна) анестезија (у оториноларингологији); вагосимпатична цервикална и паранефалична блокада, ретробулбар (регионална) анестезија.

Ректални: хемориди, пукотине ануса.