Уринарна инконтиненција код мушкараца

Термин "инконтиненција" обично се односи на невољно мокрење - посебно на уринарну инконтиненцију код мушкараца. Овај проблем се може јавити у било ком узрасту, али никада није посебна патологија. Обично је то последица низа различитих болести у телу. Уринарна инконтиненција није само сметња, већ и пад квалитета живота, појава потешкоћа у кући и на послу, проблеми у породици, што генерално представља велики психолошки притисак на пацијента. Шта треба да знам о овом поремећају и како да се носим са њим?[1]

Епидемиологија

Код дечака млађих од шест година може бити присутна физиолошка уринарна инконтиненција. Међутим, од отприлике шесте године живота дете би већ требало да има пуну контролу над излучивањем мокраће. Ако говоримо о одраслима, онда један од две стотине људи, барем понекад има случајеве губитка контроле над мокрењем. Генерално, инконтиненција погађа око 1% пацијената старијих од 18 година.

Уринарна инконтиненција је ређа код старијих мушкараца него код жена.[2]

Узроци уринарне инконтиненције код мушкараца

Пре него што размишљате о лечењу уринарне инконтиненције, потребно је најпре разјаснити узрок тегобе, јер је са његовим отклањањем неопходно започети мере лечења. Дакле, главни "мушки" узроци се сматрају таквим:[3]

• аденом простате, други туморски процеси;
• претходне операције које су могле утицати на рад генитоуринарне сфере;
• уретрална фистула;
• неуролошки поремећаји (поремећена церебрална циркулација, Алцхајмерова или Паркинсонова болест, мултипла склероза);
• повреде главе;
• повреде кичме;
• инфективни и инфламаторни процеси уринарног система;
• продужено лечење антидепресивима, диуретицима, антихистаминицима, транквилизаторима;
• Злоупотреба алкохола или лекова;
• стресна стања, ментални поремећаји;
• дефекти у развоју уринарног система;
• пролапс карличних органа;
• уролитијаза;
• слабљење мускулатуре повезано са узрастом, повећање лумена уретре.

Фактори ризика

Фактори за појаву уринарне инконтиненције код мушкараца укључују:

• зреле године;
• СНМП комплекса симптома;
• Инфективне и инфламаторне болести урогениталног система;
• функционални поремећаји;
• неуролошке болести;
• простатектомија;
• генетска предиспозиција.

Патогенеза

Уринарна инконтиненција код мушкараца може настати због унутрашњих или спољашњих узрока. На пример, често је узрокована неуспешном хируршком интервенцијом у генитоуринарним органима: то може бити уклањање тумора, терапеутске манипулације на уринарном тракту и тако даље. Инфекције које утичу на бешику, простату, уретру такође играју значајну улогу. У тешким случајевима, инконтиненција може бити последица аденома или рака простате.

Старији пацијенти могу добити овај проблем због операције аденома, али понекад је инконтиненција резултат циркулаторног или неурорегулаторног поремећаја.

Основним предиспонирајућим факторима сматрају се поремећаји централног нервног система, као што су мултипла склероза, Паркинсонова болест и тако даље. Друго место заузимају токсични ефекти на ЦНС примећени код хроничног алкохолизма или ендокриних болести.

Код неких пацијената, узрок је "скривен" у кршењу интерпозиције унутрашњих органа, што се често јавља са потпуним недостатком физичке активности, или са прекомерним физичким напором, погоршањем карактеристика уровезикалне мускулатуре и сфинктера. Ређе је проблем повезан са радиотерапијом, утицајем психотропних лекова, диуретика.[4]

Симптоми уринарне инконтиненције код мушкараца

Уринарна инконтиненција - на пример, током ноћног одмора - може бити једини знак болести, притужба са којом пацијент долази код лекара за помоћ. Код неких пацијената абнормално мокрење се јавља без икаквих додатних симптома, док код других долази до анксиозности, ноћних буђења, поремећаја сна.

Уринарна инконтиненција код мушкараца у сну се примећује у различитим интервалима. Истовремено се излучује различита запремина течности - од 150-350 мл и више. Одређени број пацијената указује на уринарну инконтиненцију не само ноћу, већ и током дана – такви уринарни чинови су често болни, заповедни. Уринарна инконтиненција је нарочито честа у хладнијим сезонама.

Први знаци у "класичној" варијанти уринарне инконтиненције су следећи:

• неконтролисано испуштање уринарне течности, било цурење или у капима, примећено између чинова контролисаног мокрења (нпр. ноћу);
• осећај непотпуног мокрења;
• немогућност задржавања излучивања урина у тренутку нагона.

Из праксе, што је пацијент старији, то је клиничка слика инконтиненције богатија. На пример, у старости понекад постоји истовремена инконтиненција урина и фецеса код мушкараца, што је посебно често код особа које су раније патиле од зависности од алкохола. У таквој ситуацији само лекови нису довољни: важно је применити свеобухватан приступ, укључујући ЛФК и Кегелове вежбе.

Уринарна инконтиненција код младића се јавља код интоксикације алкохолом: употреба великих количина алкохола доводи до оштећења многих делова мозга, што утиче на рад уринарног система. Цурење урина услед тешког физичког рада, подизања и ношења тешких предмета, што је директно повезано са краткотрајним и снажним повећањем притиска у трбушној дупљи, није реткост.

Недостатак контроле ноћног мокрења је најчешћи, али не и једини симптом проблема.

Уринарна инконтиненција код мушкараца након 50, 60, 70 година често је праћена:

• са дневним цурењем урина;
• фекална инконтиненција;
• немир, поремећај сна;
• стална анксиозност, напади панике;
• бол у области спољашњих гениталија;
• нелагодност у уретри током мокрења;
• замућен урин;
• повишена телесна температура;
• чести уринарни нагони, полиурија.

Уринарна инконтиненција код старијих мушкараца, сенилна уринарна инконтиненција је скоро увек праћена разним соматским поремећајима повезаним са општим стањем организма и присуством других, чешће хроничних, болести. Најчешћи су несаница или поспаност, поремећаји дигестивних процеса и апетита, поремећаји срчаног ритма, кратак дах, проблеми са потенцијом, вртоглавица. Психолошки знаци депресије, карактеристични за старије пацијенте који пате од уринарне инконтиненције, могу бити „маскирани” бројним телесним тегобама.

Сложен комплексан проблем је уринарна инконтиненција код мушкараца након операције, након уклањања простате. По правилу, такви поремећаји су узроковани поремећеном инервацијом, збијањем мускулатуре простатичног сегмента уретре, развојем промена ожиљака. Ово генерално подразумева дисфункцију уретралног сфинктера. Вреди напоменути да код већине пацијената проблем нестаје око годину дана након операције.

Сваки други пацијент хоспитализован са можданим ударом има одређени степен уринарне инконтиненције. Међу најчешћим симптомима су цурење током смеха или кашља, неконтролисани нагон за мокрењем. Посебно је изражена уринарна инконтиненција код мушкараца након можданог удара, што негативно утиче на опште емоционално расположење пацијената, може изазвати депресију, па чак и неспремност особе да се врати кући након лечења у болници. Важно је дати пацијенту да схвати да је његов проблем решив и да се болест може и треба лечити како би касније поново живео пуним животом без промене његовог квалитета.[5]

Фазе

Према информацијама које је дало Међународно друштво за ИЦС, постоје 4 фазе губитка урина:

• И - благи стадијум, са губитком мањим од 10 г при извођењу Пад теста за 1 сат;
• ИИ - умерена фаза, са губитком од 11 до 50 г урина у 1-сатном Пад тесту;
• ИИИ - тешки стадијум, са губитком од 51 до 100 г течности при извођењу Пад теста за 1 сат;
• ИВ - веома тешка фаза, са губитком више од 100 г урина за 1 сат приликом извођења Пад теста.

Обрасци

У медицини постоји неколико варијација уринарне инконтиненције код мушкараца, што директно утиче на одређивање шеме лечења:

• Блага уринарна инконтиненција код мушкараца може бити последица поремећаја у равнотежи између мозга, нервног система човека и његове мускулатуре. Често се благи степен проблема елиминише прилагођавањем начина живота, режима спавања и одмора, елиминисањем стресних и других провоцирајућих фактора.
• Ургентна уринарна инконтиненција код мушкараца је стање у којем је пацијент свестан нагона за мокрењем, али не може да га контролише и не може толерисати све док не оде у тоалет. Ова врста инконтиненције је типична за пацијенте са дијабетес мелитусом, Паркинсоновом болешћу и стањима након можданог удара.
• Алкохолна уринарна инконтиненција код мушкараца је повезана са неколико узрока одједном: то је депресија више нервне активности (депресија свести и губитак способности да контролише физиолошки нагон организма), повећана диуреза (алкохол повећава запремину произведене течности). ), као и смањење тонуса карличне мускулатуре. Ова врста проблема нестаје сам од себе након одвикавања од алкохола.
• Уринарна инконтиненција у сну код мушкараца назива се ноћна енуреза и односи се на невољно излучивање урина током ноћног одмора, а не због физичког поремећаја (соматске болести). Ноћна инконтиненција може бити уско повезана са ноктуријом, што је често ноћно мокрење.
• Учестало мокрење, уринарна инконтиненција код мушкараца може бити узрокована инфективним процесима, цревним поремећајима, интоксикацијом, као и другим узроцима који нарушавају неуромишићну активност и негативно утичу на функцију бешике. Ако се елиминише спољни провокативни фактор, могуће је постићи независно прилагођавање процеса излучивања урина.
• Уринарна инконтиненција код мушкараца се такође назива инконтиненција преливања или парадоксална инконтиненција уретре. Ова врста поремећаја је често последица блокаде уретре хипертрофираном простатом или другим туморским процесима. Као резултат, уринарна течност се излучује у малим количинама, али често у капима.
• Ургентна уринарна инконтиненција код мушкараца је једно од назива ургентне инконтиненције, о чијим карактеристикама смо горе говорили.
• Стресна уринарна инконтиненција код мушкараца је најчешћа и представља „губитак“ мокраћне течности током физичког напора, смеха, кашљања или других радњи које изазивају повећање трбушног притиска.
• Делимична уринарна инконтиненција код мушкараца често је изазвана спољним фактором и нестаје када се овај утицај заврши. Најчешћи узроци такве делимичне инконтиненције су циститис, тешка конзумација алкохола, унос диуретика, констипација итд.
• Перзистентна уринарна инконтиненција код мушкараца је често мешана и одређена је комбинованом манифестацијом хитности и стресних механизама. Енуреза са преливом бешике често је резултат смањене контрактилности детрузора, дистензије уретре и недовољне функције сфинктера.
• Цурење урина након мокрења код мушкараца је иначе познато као "дриблинг": проблем се јавља чак и ако пацијент одвоји време након мокрења, покушавајући да елиминише "сваку последњу кап". Заузврат, разликују се две врсте цурења: након завршетка уринарног чина, као и заостало дриблинг. То је због непотпуног пражњења бешике током мокрења: течност се акумулира у уринарном тракту, на пример због аденома простате или слабости карличних мишића.

Компликације и посљедице

Међу најчешћим компликацијама уринарне инконтиненције код мушкараца, стручњаци истичу инфективно-инфламаторне процесе и друга обољења уринарног система. Поред тога, пацијенти који пате од инконтиненције често формирају несигурност и ниско самопоштовање, повећану анксиозност, јављају се неурозе. Таквим људима постаје тешко да напусте кућу на дуже временске периоде или да преноће код пријатеља или рођака. Квалитет живота мушкараца са уринарном инконтиненцијом је значајно смањен, развијају се различити ментални поремећаји. Болесна особа може постати депресивна, раздражљива, повучена или агресивна.

Да бисте спречили развој таквих кварова, потребно је покушати да се носите са проблемом - што раније, то боље. Лечење треба да буде свеобухватно, уз стриктно поштовање свих препорука лекара. Од велике важности за успех лечења припада породици оболелог: само уз потпуно разумевање, поверење и подршку може се бити сигуран у позитиван резултат терапије.

Дијагностика уринарне инконтиненције код мушкараца

Стандардни уролошки преглед који се наручује за уринарну инконтиненцију код мушкараца обично укључује:

• Консултација са лекаром, са прикупљањем анамнестичких података, диференцијалном дијагнозом, одређивањем даљих дијагностичких корака;
• уролошки преглед са палпацијом семенског канала и тестиса;
• Ултразвук абдоминалних органа и уринарног тракта;
• Кодирана ултразвучна студија карличне и скроталне васкуларне мреже;
• ултразвучна процедура ректалне простате.

Препоручују се следећи тестови:

• општа анализа крви (детаљна формула, укључујући проучавање нивоа мушких хормона);
• анализа урина;
• Тест крви за ПСА (маркер рака).

Инструменталну дијагностику често допуњује урофлометрија, техника за одређивање поремећене уродинамике доњег уринарног тракта, односно контрактилности детрузора. Једноставно речено, урофлометрија је поступак за директно снимање запреминске брзине протока урина током уринарног чина. Ово је неопходно за збирну процену тонуса, контрактилне активности мускулатуре и проходности уретре.[6]

Такође се практикују тестови на кашаљ (са пуном бешиком), зрачење, ендоскопски, уродинамски и функционални прегледи.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу треба извршити са таквим болестима:

• Олигофрени поремећај уринарног система (код дечака са урођеном деменцијом у доби од 7-10 година);
• Поремећаји уринарног система код шизофреније и комплекса симптома сличних шизофренији;
• манично-депресивни синдром;
• Хипердинамички синдром (код дечака 4-10 година);
• епилепсија;
• неуротична или неуротична енуреза.

Често се под маском уринарне инконтиненције код мушкараца манифестује сасвим другачија болест, у којој је сама инконтиненција само позадински знак. Због тога је важно размотрити све могуће патологије повезане са инконтиненцијом:

• алергијске болести;
• ендокрини поремећаји;
• ноћне апнеје или непотпуна респираторна опструкција.

Третман уринарне инконтиненције код мушкараца

Уринарна инконтиненција код мушкараца није увек патологија која захтева посебну терапију. На пример, код деце и адолесцената, лекар се може ограничити на опште препоруке, консултације са психотерапеутом. Неопходно је придржавати се режима пијења, искључити све факторе стреса, прилагодити исхрану и процесе варења, нормализовати сан.

Код одраслих, тактика лечења је значајно другачија. Често се користе лекови или чак хируршки третман, јер се уринарна инконтиненција често развија у позадини хроничних заразних процеса, трауматских повреда, поремећаја излучивања урина.[7]

Могући третмани се сматрају:

• употреба синтетичког аналога вазопресина за обнављање ендокриног баланса;
• Уклањање грчева глатких мишића помоћу антиспазмодика;
• Антибиотска терапија за уклањање микробних инфекција;
• психотерапија за стрес и анксиозност;
• Пластика анатомских абнормалности уринарног тракта.

Како лечити уринарну инконтиненцију код мушкараца код куће?

Често мушкарац може сам да реши проблем уринарне инконтиненције, на пример променом неких својих навика. Ако до инконтиненције дође током ноћног одмора, може се исправити ограничавањем уноса течности после 2:00 сата. Проблем се може отклонити.

Такође је важно избегавати храну која повећава производњу урина, као што су лубеница, јагоде и бруснице. Популарна пића као што су кафа, црни или зелени чај, алкохол (укључујући пиво) такође имају диуретички ефекат и треба их избегавати.

Препоручује се да пратите такозвану дијету Красногорског:

• Једите мало слане рибе или сланог црног хлеба пре спавања;
• Последњи гутљај воде за дан може се попити четири сата пре спавања.

Неопходно је правилно организовати место за спавање. У случају ноћне уринарне инконтиненције код мушкараца, требало би да изаберете душек са чврстом подлогом: кичмени стуб ће се држати и побољшати пренос нервних сигнала.

Понекад стручњаци препоручују постављање будилника да се пацијент пробуди око 3 сата након спавања - да користи тоалет.

Неопходно је предузети кораке како бисте избегли стрес и фобије. Мушкарци који су уравнотежени и смирени имају много мање шансе да пате од уринарне инконтиненције.

Таблете за уринарну инконтиненцију код мушкараца

Да би се нормализовала активност бешике, често се користе антихолинергични лекови. У апотекарским ланцима такве лекове обично представљају Дриптан, Уротол, Новитропан, Урофлек, Детруситол итд. Поред њих, можете користити лекове опуштајућег дејства мишића - на пример, Весицар, Товиаз итд.

Ако је уринарна инконтиненција код мушкараца повезана са аденомом простате, лекар може прописати хипотензивне лекове из групе блокатора α-адренорецептора - на пример, Теразосин. Овај лек шири артерије и вене, смањујући укупни периферни отпор. Дозирање Теразосина се одређује појединачно за сваког конкретног пацијента. Најчешће, лек је ефикасан у дневној количини од 1-5 мг у 1-2 дозе, али резултат може постати приметан не раније од 2 недеље од почетка лечења.[8]

Лекови које вам лекар може прописати

Назив лека	Карактеризација	Дозирање и нежељени ефекти
Пантогам	Нормализује функцију мозга, промовише правилан пренос импулса од бешике до мозга.	Преписане 2 таблете пола сата након оброка, три пута дневно, три месеца. Нежељени симптоми: алергијски ринитис, коњунктивитис.
Глицесед	Показује седативни ефекат, ублажава напетост, побољшава сан уз задржавање његове осетљивости.	Нанесите сублингвално, два пута дневно, током 2-3 недеље. Нежељени ефекти: алергија.
Фенибут	Оптимизује метаболизам мозга, стабилизује сан, смањује анксиозност.	Узмите 1 таблету дневно током 7-10 дана. Нежељени ефекти: хепатотоксичност, алергије, поремећаји спавања, емоционална лабилност.
Мелипрамине	Повећава капацитет бешике, оптимизује функцију сфинктера, опушта зидове бешике.	Прописује се 1 таблета три пута дневно током 2 недеље. Нежељени симптоми: тахикардија, хипотензија, тремор, парестезије.
Радедорм	Ублажава спазам мишића бешике, побољшава ноћни сан.	Узмите 1 таблету пола сата пре спавања. Нежељени ефекти: поспаност, губитак енергије, споре психомоторне реакције.
Дрип	Елиминише преосетљивост бешике, опушта глатке мишиће, смањује контрактилну активност бешике.	Узмите 1 таблету до 3 пута дневно (обавезно једном - пре спавања). Нежељени ефекти: констипација, мучнина, конфузија, вртоглавица.
Спазмек	Повећава тонус сфинктера док опушта зидове уретре.	Узимајте 1 таблету до 3 пута дневно пре оброка, током 3 месеца. Нежељени ефекти: сува уста, тахикардија, мучнина.
Десмопресин	Омогућава вам да смањите запремину произведене уринарне течности.	Дозирање се одређује појединачно. Лечење је продужено - до 2-3 месеца. Нежељени симптоми: едем, главобоља, грчеви, ринитис, крварење из носа.
Минирин	Успорава рад бубрега, смањује запремину произведене уринарне течности.	Узмите једну дозу пре спавања. Лечење се наставља до 3 месеца. Нежељени ефекти: повишен крвни притисак, таласи врућине, грчеви.

Витамини за исправљање функције бешике

Мултивитамини и биолошки активни суплементи се саветују да узимају курсеве у трајању од две недеље до 2 месеца. Пожељно је заменити лекове, унапред се консултујући са лекаром.

• Пролит је биљни лек који побољшава функционалну способност уринарног система. Узмите 5 капсула три пута дневно.
• Пролите Супер је продужени биљни лек који спречава развој инфламаторних патологија бешике и уретре. Препоручује се узимање 1-2 капсуле три пута дневно уз храну.
• Монурел Превицист - екстракт бруснице препоручује се за превенцију циститиса и других болести уринарног тракта. Узмите 1 таблету производа једном дневно.
• Уропрофит је биљни препарат на бази бруснице, медвеђе бобице, коњског репа и аскорбинске киселине. Узима се 1 капсула два пута дневно уз храну.
• Цистотрансит је лек са антиспазмодичним и антиинфламаторним дејством.

Такође, као део комплексног лечења пацијената са уринарном инконтиненцијом, неопходно је прописати витамин А, токоферол, витамине Б, ниацин, аскорбинску киселину.

Уређаји за мушку уринарну инконтиненцију

Уринарна инконтиненција значајно компликује живот и самог човека и његове околине. У неким случајевима, пацијентима се препоручује коришћење различитих специјалних уређаја који ће помоћи у смањењу ограничења и помоћи да се обављају једноставне и уобичајене активности као и раније. Тако ће уролошки улошци и специјалне упијајуће гаћице (попут "пелена") помоћи, ако је потребно, да напустите кућу, па чак и да одете на посао, без страха од случајне епизоде ​​инконтиненције.

Пелене за мушкарце са уринарном инконтиненцијом омогућавају вам да не осећате нелагодност у кревету током одмора, а такође у великој мери олакшавају рад на бризи за лежећег пацијента. Ови производи су доступни у различитим врстама и варијантама, тако да се могу ускладити са било којим степеном инконтиненције.

Ако је проблем инконтиненције мали и манифестује се само капањем урина, за решавање проблема могу се користити специјални уролошки јастучићи и ретенциони доњи веш. Доњи веш за уринарну инконтиненцију код мушкараца "скрива" јастучић, тако да се не види испод одеће - чак и ако је у питању беспрекорно пословно одело. Употреба таквог тандема "јастучић-доњи веш" омогућава пацијенту да обавља уобичајене омиљене активности, присуствује послу и чак се активно опусти.

Остали популарни хигијенски артикли укључују посебне сакупљаче урина дизајниране да примају и сакупљају уринарну течност. Сакупљачи урина за мушку инконтиненцију могу бити преносиви (за трајно ношење), уз кревет (за причвршћивање у близини кревета), за једнократну или вишекратну употребу. Уобичајена колекција укључује посуду за урин, прибор за причвршћивање и цеви за одвод течности. Понекад су контејнери напуњени посебним гелом који може да апсорбује 2 дана, а да не емитује непријатан мирис.

Други уређај је уролошка мушка стезаљка за уринарну инконтиненцију која се зове Цуннингхам пенилна стезаљка. Ово је релативно једноставан за употребу уређај који обезбеђује стриктно неопходан притисак на уретру како би се зауставио неконтролисани одлив уринарне течности. Стезаљка је фиксирана приближно на средини пениса, користећи најудобнији ниво компресије неопходан за контролу излучивања мокраће.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија често може помоћи мушкарцима са уринарном инконтиненцијом. Познато је неколико процедура за решавање овог проблема:

• Електроспавање - поступак помаже у нормализацији нервног система. Препоручује се за мушкарце који пате од неуролошке уринарне инконтиненције.
• Дарсонвал на подручју пројекције бешике - помаже у побољшању тонуса мишића уретровезикалног сфинктера.
• Магнетотерапија - елиминише спазам бешике, што често доводи до уринарне инконтиненције.
• Електрофореза - стабилизује функцију нервног система.

Поред тога, рефлексотерапија се користи за промоцију формирања такозваних "рефлекса пса чувара":

• парафинотерапија, озокерит, третман блатом на лумбалној регији;
• хидротерапија ("киша", циркулациони туш, четинарско-азотне, бисерне, слане купке;
• акупунктура.

У детињству се третман често практикује у виду комуникације детета са делфинима, коњима, другим животињама.

Фолк третман

Народни третмани могу помоћи телу да се брже носи са проблемом и спречи поновну појаву уринарне инконтиненције.

• 2 тсп. Плантаин херб сипати 200 мл кључале воде, инсистирати испод поклопца сат времена. Филтрирајте и узмите 1 тбсп. л. 30 минута пре сваког оброка.
• 5 тсп. жалфија се сипа са 200 мл кључале воде, инсистира на неколико сати, а затим почните да узимате 200 мл три пута дневно.
• Пијте одвар од љуски лука, гутљај неколико пута дневно.
• У храну додајте суви млевени пелин, семе копра.

Правилно одабрани народни лек неће заменити лечење лековима, али ће побољшати његов квалитет и помоћи у бржем отклањању функционалног поремећаја.

Третман биљем

Народни рецепти у лечењу уринарне инконтиненције могу се добро користити. Али треба запамтити да се све биљне компоненте, инфузије итд. могу узимати само након добијања сагласности лекара. Међу најпопуларнијим народним лековима посебно су релевантни:

• залогаји или чај од бруснице;
• инфузија кантариона;
• децокција ловоровог лишћа;
• инфузија трава хајдучке траве;
• инфузија цветова арнике или децокција ризома биљке.

Поред тога, назначени су биљни лекови са седативним и умирујућим својствима. Такве биљке укључују валеријану, лицорице, мотхерворт, пастирска торбица, коморач.

Копар за уринарну инконтиненцију код мушкараца сматра се одличним и ефикасним леком. За припрему инфузије семена копра у количини од 1 тбсп. сипајте у термос, сипајте 200 мл кључале воде, покријте и инсистирајте преко ноћи (или осам сати). Добијени лек се пије ујутро после спавања, на празан стомак. Дакле, понављајте свакодневно 10 дана. Затим треба направити паузу од 10 дана, након чега се курс поново понавља.

Хомеопатија

У многим случајевима, хомеопатија добро утиче на уринарну инконтиненцију. Ова метода се дуго успешно користи за лечење жена, мушкараца, па чак и деце. Међутим, само хомеопатски лекар може прописати такав третман, узимајући у обзир не само карактеристике болести, већ и индивидуалне карактеристике пацијента.

На пример, хомеопатски лекови на бази фосфора могу се користити за лечење мушкараца друштвене природе који више воле да пију хладна пића. Лекови на бази сепије препоручују се пацијентима који имају уринарну инконтиненцију док се смеју или кашљу, и ноћу током прва два сата након успављивања.

Пулсатилла је индикована за оне који пате од инфективних и запаљенских процеса генитоуринарне сфере, као и за хиперемоционалне, осетљиве и хировите природе.

Гелсемиум се прописује ако је уринарна инконтиненција повезана са анксиозношћу и стресним ситуацијама. Натриум муриатицум је назначен ако се проблем јавља у позадини тешке ситуације у породици - на пример, развод, губитак вољених итд.

Дозе су увек индивидуализоване и одређују се од случаја до случаја.

Хируршко лечење

Оперативни третман се изводи:

• за стечену стресну уринарну инконтиненцију;
• код мешовите инконтиненције са доминантном компонентом стреса;
• када се болест брзо погоршава;
• у одсуству ефикасности медицинског лечења код пацијената са инконтиненцијом ИИ и ИИИ стадијума.

Једна од главних метода хируршке интервенције је уградња вештачког сфинктера уретре, протезе која замењује пацијентов сопствени сфинктер, који је отказао. Успешност такве операције процењује се на 75%. У око 20% случајева може бити потребна друга интервенција да би се исправила функција имплантата.

Контраиндикација за операцију може бити:

• стриктура уретре;
• инфективни и инфламаторни процеси уринарног тракта;
• дивертикуле уретре;
• хиперактивне бешике;
• смежурана бешика мале запремине.

Операција се изводи кроз пеноскротални приступ или кроз перинеални рез. Пацијент остаје у болници око три дана, а катетер се уклања 24 сата након операције. Сфинктер се може активирати тек након његовог коначног пресађивања - дакле, око месец и по дана након његовог постављања. Пацијент се уписује у регистар уз обавезну редовну годишњу посету урологу.[9]

Гимнастика, Кегелове вежбе за мушкарце за уринарну инконтиненцију

Карлична дијафрагма се налази у задњем делу перинеума у ​​облику троугла: њена горња тачка је усмерена ка кокциксу, а бочни углови су окренути ка ишијатичним туберкулама. Велики скупови мишића држе унутрашње органе и повлаче ректовагиналне и уретралне излазе. Када покушавате да обуздате жељу за мокрењем, можете јасно осетити мишиће одговорне за задржавање уринарне течности. Ако сте у могућности да контролишете ове мишићне групе, можете задржати мокрење како бисте спречили развој инконтиненције. У ту сврху се користи Кегелова техника - посебне вежбе које утичу на главне дијафрагматичне тачке.

Вежбање таквих вежби треба да се ради редовно:

• током мокрења зауставите млаз на пар секунди, а затим наставите са мокрењем (не дозволите да се уретра стеже прстима);
• Ако имате екстремну ерекцију, окачите пешкир преко пениса и покушајте да га подигнете перинеалним мишићима;
• напните и опустите мишиће перинеума током дана, око 25 покрета дневно.

Стручњаци тврде да је Кегелова техника приступачан, али ефикасан третман за мушку уринарну инконтиненцију. Побољшања се примећују код 70% пацијената.

Вежбе за уринарну инконтиненцију код мушкараца

ЛФК вежбе вам омогућавају да вратите ослабљене мишиће одговорне за адекватну функцију бешике. Ево најефикаснијих и најпопуларнијих вежби:

1. Пацијент лежи на леђима, ставља руке дуж тела, рашири их и положи длановима нагоре, дубоко удахне. Спојите дланове преко груди, савијте лактове и поново ставите руке дуж тела, постепено издишући. Број понављања је 4-6.
2. Пацијент лежи на леђима, руке дуж тела. Наизменично додирујте једну и другу ногу бутину супротног екстремитета. Број понављања је 6-8.
3. Пацијент лежи на леђима, руке су савијене у лактовима. Болесник се ослања на лактове и потиљак, подиже се, савија се на удисању и поново лијеже на издисају.
4. Пацијент лежи на стомаку, савија лактове и ставља руке близу лица. Са подлактицама ослоњеним на подлактице, подигните главу и горњи део трупа, удахните. Са издисајем се враћа у почетну позицију.
5. Лежећи на стомаку, ставите руке испод подручја чела. Подижите равне ноге наизменично, истовремено напрежући мишиће ануса.
6. Пацијент лежи на леђима, ноге савијене у коленима, притиснуте једна на другу. Колена прво на левој страни, па на десној страни (глава и рамени појас не треба да се померају).
7. Подиже карлични део са фокусом на лактове и пете, док напреже мишиће ануса. Број понављања - од 3.
8. Из лежећег положаја подигните равне ноге, раширите их, савијте колена и поново исправите ноге. Вратите се на почетну позицију.

Немојте журити када изводите вежбе. Број приступа треба постепено повећавати.

Превенција

Уринарна инконтиненција може утицати на апсолутно сваког мушкарца, без обзира на године. Да бисте смањили вероватноћу овог проблема, потребно је пратити низ препорука стручњака:

• престати пушити;
• смањити потрошњу алкохола;
• придржавати се принципа уравнотежене исхране;
• избегавајте слаткише, зачињене зачине и велике количине соли у храни;
• спречити затвор;
• контролише ниво шећера и холестерола у крви;
• водити активан начин живота, бавити се физичким вежбама.

Кегелове вежбе се сматрају специфичним методом превенције уринарне инконтиненције.

Прогноза

Коначни критеријум за повољан исход лечења је успостављање нормалног мокрења, одсуство заосталог волумена мокраћне течности и одсуство симптома поновног појављивања тегоба.

Хируршка интервенција је успешна у више од 70% случајева, али више од 20% пацијената и даље пати од уринарне инконтиненције. Сексуална дисфункција (нелагодност током сексуалног односа) може бити компликација ове операције.

Уопштено говорећи, уринарна инконтиненција код мушкараца се сматра решивим проблемом, под условом да рано посетите уролога и поштујете све његове препоруке.