Уропрес

Интраназални агент Уропрес припада групи аналога вазопресин-хормоналних лекова системске изложености.

Индикације Уропреса

Додијељен Уропрес-у за смањење дневног одлива мокраће:

• са инсипидом дијабетеса централног порекла;
• са порастом диурезе због трауме, обезбедио је прелазни недостатак или недостатак антидиуретичног хормона након уклањања хипофизе;
• после операције на подручју хипофизе;
• након трауматске повреде мозга.

Уропрес се такође користи као експресна дијагностика за одређивање концентрације својстава бубрега, као и за диференцирање инсипидуса дијабетеса.

Образац за издавање

Уропрес је интраназални пад заснован на десмопресину. Капи имају изглед провидне течности без одређене боје и мириса. Код темељног мешања, типична је формирање видљиве пене на површини која се наслања на пола сата.

Уропрес је упакована у бочице од 2,5 или 5 мл, упаковане у картонску кутију.

Фармакодинамика

Уропрес се производи на бази десмопресина, структурног аналога природне хормоналне супстанце Л-аргинин-вазопресин.

Уропрес повећава пропусност епителија дисталних сегмената бубрежних тубула и убрзава повратну апсорпцију воде. Истовремено се смањује количина отпуштене уринарне течности, његова осмоларност се повећава, али се осмолалност у крвном серуму смањује. Као резултат ових процеса, приступи мокрењу постају свежи, нарочито ноћу.

Ефекат смањења одлива урина након примене Уропреса у количини од 10-20 μг може трајати од осам до дванаест сати.

Фармакокинетика

Биолошка доступност Уропрес након ињекције у носну шупљину је око 3-5%. Значајни индекси концентрације активног састојка у серуму детектују се после 15-30 минута. Лимит концентрације се примећује након 60 минута, али ова цифра може зависити од коришћене дозе лека.

Волумен дистрибуције је процењен на 0,2-0,3 л / кг.

Активни састојак Уропрес не прелази крвно-мозгу баријеру.

Полувреме после увођења Уропреса у носну шупљину може трајати од два до три сата.

Мала количина активног састојка пролази кроз хепатични метаболизам.

Дозирање и администрација

Уропрес се може користити само интраназалном применом. Пре наношења капљица на слузницу, неопходно је очистити назалне пролазе.

Једна капљица Уропреса садржи 5 μг активног састојка.

• За пацијенте са инсипидусом дијабетеса, са полиуријом после трауме и са патолошком жеђом централног порекла, количина Уропреса се бира појединачно. Оптимална доза је од 10 до 20 мцг до 2 пута дневно. У детињству (преко 12 месеци), једнократна доза је 10 μг до 2 пута дневно. Ако током периода лечења постоје знаци задржавања течности у ткивима, онда се Уропрес привремено искључује све док се доза потпуно не исправи.
• За извођење експресне дијагностике придржавајте се таквих доза:
  • одрасли пацијенти - 40 мцг;
  • Деца прве године живота - 10 мцг;
  • деца преко 12 месеци. - 20 мцг.

Рапид дијагноза је додељен диференцира дијабетеса инсипидуса и полиурија цидер или у циљу процене функцију концентрације бубрега, који се може сломљена услед инфективних патологија мокраћног система. Поред тога, дијагностички поступак може бити коришћен у раним фазама тубулоинтерстицијални патологије - на пример, у лезијама лекова на бази литијума, аналгетика, хемотерапеутских средстава или имуносупресанти.

Експресна дијагностика најчешће се одвија ујутру. Дванаест сати након процедуре, важно је ограничити режим пацијента за пијење. За дјецу млађу од пет година, а за пацијенте са високим крвним притиском или коронарним болестима, уношење течности се смањује за 50%.

Пре почетка брзог дијагностичког поступка, неопходно је процијенити осмотску концентрацију уринарне течности. Након примене Уропреса, сакупља се два узорка урина (на примјер, 2 и 4 сата касније). "Први" урин, који се сакупља током првог сата, излази. Преостала два узорка одређују осмотску концентрацију.

Мали индикатори, недостатак раста или благи пораст индекса указују на поремећај концентрације бубрега. Ако се, међутим, осмотска концентрација у великој мјери повећава и количина урина се смањује, то може значити да је повећање дневне диурезе повезано са дијабетесним инсипидусом централног порекла.

[1]

Користите Уропреса током трудноће

Клиничко испитивање Уропреса, које је спроведено код трудница и жена у лактацији, није нашло никакве штетне последице на жене или бебу. Стога је Уропресу дозвољено да се користи са периодом трудноће као супстанца са недостатком антидиуретичког хормона.

Само малу количину Уропреса се налази у мајчином млеку. Ова количина није довољна да на било који начин утиче на количину мокрења код детета.

Контраиндикације

Неопходно је избјећи кориштење Уропреса:

• са тенденцијом на алергијски одговор тела пацијента;
• са иницијалном или психогеном патолошком жеђом, са "алкохолном полидипсијом";
• у озбиљним стадијумима вон Виллебрандове болести (2б), са смањеном активношћу осмог фактора на 5%, као и са доступним антителима на фактор "осам";
• са недовољном активношћу срца или другим условима који морају бити праћени повећаним излазом урина;
• са умереним или значајним отказом бубрежне функције (са кируршким клиренсом мање од 50 мл у минути);
• са синдромом абнормалне производње антидиуретичног хормона;
• са хипонатремијом.

Последице Уропреса

Прекомерно коришћење коришћене течности може постати разлог хиперхидратације која се показује таквим знацима:

• повећање телесне тежине;
• смањење натријума у крви;
• конвулзије;
• поремећај свести.

Наведена слика се често примећује код дојенчади млађих од 1 године или у старости.

Други нежељени ефекти приликом употребе Уропреса могу бити:

• повећан крвни притисак, вруће бљесци, стенокардни напади;
• бол у глави, едем мозга, поремећаји свести, хипонатремне конвулзије;
• опструкција носног дисања, млак нос, мукозно крварење носу, жеђ;
• диспепсија;
• хипергидроза;
• алергијске манифестације (осип, бронхоспазам, пруритус, фебрилно стање, анафилактички шок).

У изолованим случајевима, код пацијената из детињства забележени су емоционални поремећаји.

Након кориговања дозирања Уропреса, нежељени ефекти имају тенденцију да нестану: алергијске реакције су изузетак.

Прекомерна доза

Знаци предозирања Уропреса могу бити:

• повећање телесне тежине повезане са едемом;
• бол у глави;
• мучнина;
• благи пораст крвног притиска;
• повећана срчана фреквенција;
• плиме;
• конвулзије.

Често се код дјеце дијагностикује знаке предозирања, што је резултат неправилног одређивања дозе Уропреса.

Ако сумњате на предозирање, лекар треба да преиспита исправност именовања Уропреса. Када је мозак отекнут, пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге. Непосредан третман се такође користи у присуству конвулзија код пацијената из детињства.

Не постоји посебан третман за превелико дозирање Уропреса. Уколико постоје докази, Фуросемиде је прописан.

Интеракције са другим лековима

Комбинација Уропреса и Окитоцина може довести до повећања антидиуретичких својстава и смањења перфузије утеруса.

Ојачати деловање Уропреса могу бити лекови као што су клофибрат, индометацин или карбамазепин.

Слабо деловање Уропреса може бити препарација на бази литијих соли, као и Глибенкламида.

Уропрес комбинацију са хлорпромазин, трицикличних антидепресива, селективни инхибитори повраћаја серотонина циркулишу, нестероидне антиинфламаторне лекове може довести до повећања ефикасности Уропрес, што заузврат може узроковати заддр'уваве у ткивима.

Било која комбинација Уропреса са горенаведеним лековима треба пратити због промена крвног притиска, диурезе и количине натријума у крви.

[2], [3]

Услови складиштења

Сачувај Уропрес у тамним местима, изван дечије приступне зоне. Оптималне граничне вредности за очување лека су од + 2 ° Ц до + 8 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Уропрес у амбалажи може се складиштити до 2 године на одговарајућој температури.

Након отварања флаше, рок употребе се смањује на педесет дана. Након истека рока, Уропрес мора бити одбачен.