Узрочник агенса пнеумоцисте (Пнеумоцистис јировеци)

Пнеумоцистис је болест изазвана опортунистичким гљивицама; које карактерише развој пнеумоније код особа са оштећеним имунитетом (прематура, урођена или стечена имунодефицијенција, ХИВ инфекција). Пнеумоцистис јировеци је класификована као условно патогена гљивица. Међутим, морфолошка и друга својства, осетљивост на антимикробне лекове, они су типична протозоа.

Морфологија и физиологија Пнеумоцистис јировеци

Животни циклус пнеумоциста обухвата формирање трофозоита, пре-циста, циста и интрацистичких гела. Трофозоит има овалну или амоебоидну форму величине 1,5-5 микрона. Покривен је пеликом и капсулом. Тропхозоитес користе изданака пеллицле везан пнеумоцитес 1 налог (за разлику од ендогених корака Цриптоспоридиум, који се налазе у плућима реда 2 пнеумоцитес). Заокружујући, гропхозоити формирају згушњеног ћелијског зида, претварајући се у пре-цист и цист. Циста је величине 4-8 микрона и има дебели трослојни зид, који је интензивно обојен полисахаридима. Унутар цисте налази се излаз од 8 ћерка тела (спорозоити). Ова интрацистичка тела имају пречник од 1-2 μм, мало језгро и окружена су двослојном шкољком. Након изласка из цисте постају екстрацелуларни трофозоити.

Епидемиологија и клиничка слика пнеумокистозе

Извор инфекције су људи. Пут ваздушне прашине. Период инкубације је од 1 до 5 недеља. Пнеумоцистис је опортунистичка инфекција са оштећењем плућа, водећа инфекција маркером АИДС-а. Пнеумоцистис пнеумонија се јавља са кратким задахом, грозницом и сувим кашљем. Смрт се јавља са респираторном инсуфицијенцијом. Али обично је то асимптоматска инфекција; преко 70% здравих људи има антитела за пнеумоцисте. Већина здравих деце постаје заражена гљивицама у 3-4 године живота.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Микробиолошка дијагноза пнеумокостозе

Микроскопија Брис подразумева микроскопија биопсији плућног ткива, спутум, обојених Романовски Гиемса-: парасите цитоплазме плаво језгро црвено-виолет. Специјалне методе слика, додиривање ћелијски зид од Пнеумоцистис укључују бојење са толуидина плавим и сребром на Гомори-Грокотту. За дијагностику такође користите РИФ, ЕЛИСА и ПЦР. Детекција ИгМ или повећање нивоа ИгГ антитела у упареним серима указује на акутну инфекцију пнеумоцисте.

Лечење пнеумоцистозе

Лечење пнеумоцисте је засновано на употреби котримоксазола, пентамидина, каспофунгина и комбинације примакуина са клиндамицином.

Како спречити пнеумоцисте?

Спречавање пнеумоцисте се смањује на спречавање инфекције прашине у ваздуху од стране пнеумоциста и повећање имунског статуса тела, посебно код особа са ХИВ-ом.