Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци и патогенеза ражи
Последње прегледано: 06.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Разлози
Узрочник еризипела је бета-хемолитички стрептокок групе А. Слаба изолација стрептокока из жаришта еризипела и његова изузетно ретка изолација из крви пацијената подстакле су потрагу за другим патогенима. Међутим, претпоставка о постојању дерматогеног серотипа стрептокока није потврђена. Такође је утврђено да стафилококи и друге гнојне бактерије играју етиолошку улогу у компликацијама еризипела. Претпоставља се да су Л-облици стрептокока укључени у етиологију рекурентног еризипела.
Патогенеза
Бета-хемолитички стрептокок, пенетрирајући егзо- или ендогено, размножава се у лимфним судовима дермиса. Локални процес се формира под условом почетне сензибилизације коже на хемолитички стрептокок. У настанку инфламаторних промена код еризипела, заједно са стрептококним токсинима, огромну улогу играју ткивне биолошки активне супстанце као што су хистамин, серотонин и други медијатори алергијске упале.
У одсуству алергија, уношење стрептокока доводи до развоја баналног гнојног процеса.
Алергијско порекло морфолошких промена на кожи указује плазматска импрегнација дермиса, серозни или серозно-хеморагични ексудат са губитком фибрина, ћелијска некробиоза, лиза еластичних и колагенских влакана коже, изражене васкуларне промене у виду фибринозног оштећења зидова крвних судова, отицање ендотела, периваскуларна ћелијска инфилтрација лимфоидних, плазмацитских и ретикулохистиоцитних елемената.
Показано је да су лимфоцити који се пролиферишу и диференцирају у кожи способни за имуни одговор без даље миграције у периферне лимфоидне органе. Код пацијената са еризипелом, главни процес је локализован у дермису, у његовим папиларним и ретикуларним слојевима. Овде се јављају васкуларне лезије, хеморагије и некрозе, у чијем развоју несумњиво улогу играју имунопатолошки процеси. Код рекурентних облика болести откривају се поремећаји хемостазе, регулације капиларне циркулације крви и лимфне циркулације.
Примарни и рекурентни еризипел (акутна стрептококна инфекција) настаје као резултат егзогене инфекције. Рекурентни еризипел (хронична ендогена стрептококна инфекција) се често јавља током лечења хормонима и цитостатицима. Рекурентни еризипел је изузетно редак код деце.
[