Узроци пукотина у рукама

Скоро читаво људско тело је прекривено заштитним слојем који спречава продирање бактерија, вируса и других штеточина. Ова заштитна баријера се назива кожа. Нажалост, снага такве природне баријере, чак и уз одговарајућу бригу, није тако велика као што бисмо жељели. Штете на кожи могу настати услед повреда као и од болести која нарушава структуру заштитног слоја, негативних утицаја на животну средину, излагања агресивним хемикалијама итд. На кожу руку највише утичу негативни фактори. Али руке су главни радни алат особе, од чијег здравља много зависи. Јасно је да  пукотине у рукама  у том погледу треба сматрати не само козметичким дефектом, који се обично ради на женским локацијама. Микро и макродазме на кожи су слаба тачка у заштитној баријери која омогућава да инфекције уђу у тело, што је један од фактора који негативно утиче на квалитет живота особе и његову способност за рад.

[1], [2],

Вањски узроци пукотина у рукама

Сматра се да се према стању коже може проценити старост особе, а кожа руку и врата су показатељи биолошке старости жена. Није узалуд да је слабији пол толико опрезан у својим оловкама. Истина, многи људи мисле да су добро дотјеране руке прсти са прелијепим маникиром. У ствари, маникир би требало да буде само лепа везаност за дотерану кожу руку.

А да би кожа блистала лепотом, потребна је одговарајућа нега. Али како је то тешко осигурати, с обзиром на чињеницу да се људске руке сматрају главним радним алатом. Вода, земља, ваздух, хемикалије које се користе у кући и на послу, излагање ниским и високим температурама не доприноси побољшању стања коже. Штавише, они су у стању да наруше његову структуру, чинећи је грубљом, сувом и нееластичном. Стога, често није потребно ићи далеко да се схвати шта је изазвало појаву пукотина у рукама.

Следеће тачке се могу сматрати факторима ризика за повреду интегритета коже:

• Систематско излагање сунчеве светлости незаштићеној кожи руку. Ултраљубичасто зрачење уништава протеине (укључујући еластин и колаген) и аминокиселине, због чега кожа почиње губити влагу. Али вода је одговорна за одржавање еластичности и привлачног изгледа коже. Протеини у кожи који су одговорни за њену еластичност и способност да издрже стрес уништени су дејством сунчеве светлости, а високе температуре које прате сунчање успоравају синтезу веома потребних протеина. Јасно је да сви ови моменти не утичу на стање коже. А ако узмемо у обзир да су руке, које нису заштићене одећом, редовно изложене овом ефекту, није изненађујуће да се пукотине најчешће формирају на рукама.
• Али сунце није једини временски фактор који утиче на кожу руку. Мразан ваздух, хладна вода, ветар, контакт са ледом такође не доприносе очувању здравља коже. Ниске температуре, као и претјерано високе, смањују влагу коже и инхибирају метаболичке процесе у њој, чинећи кожу осјетљивијом и осјетљивијом на механички стрес.
• Не мање опасна за кожу и оштру промену влаге. Ако након прања или прања посуђа, када су руке у води дуго времена, излазе на хладан или јак вјетар, кожа руку ће постати невјеројатно крхка и пукнут ће се.
• Не додаје здравље кожи руку и ради у земљи. Кожа постаје сува, порознија и груба, на њој се појављују пукотине.
• Пукотине у рукама могу се појавити чак и из воде ако је превише хладна или има богати кемијски састав. Шта да кажем, обилно хлорисана вода за пиће из славина за воду је већ живописан пример средине која је агресивна на кожу руку. То је вода која промовише не влажење, већ сушење коже. Није ни чудо што јој многи козметичари не препоручују да се оперу, или након прања, да примене хидратантне креме.
• Високе температуре са редовном изложеношћу кожи суше се као сунчева светлост, а сува кожа постаје мање еластична и издржљива, тако да се може напукнути.
• Понекад козметички препарати које купујемо за заштиту и неговање коже руку садрже компоненте које могу само нашкодити. Козметика сумњивог квалитета није неуобичајена чак ни на полицама брендираних продавница, а шта рећи о супермаркетима где квалитет козметике није приоритет. Међутим, потребно је узети у обзир и индивидуални фактор који се манифестује у облику нетолеранције појединих компоненти средстава за бригу.

Ако употреба креме за руке изазове симптоме као што су црвенило, свраб, пеелинг, осип и пуцање на кожи, боље је одбити овај лек, без обзира на то колико новца је за то плаћено.

• И наравно, кућне хемикалије, које су опремљене различитим агресивним супстанцама за обављање функција које су му додељене. Колико је већ речено о негативном утицају хемикалија за домаћинство на кожу, али многи од нас још увек раде посуђе, пере рубље, чисте површине у кухињи и купатилу без заштите руку (рукавице). Уосталом, кућне хемикалије су ужасне не само због могућих алергијских реакција, већ и због јаког сушења коже, уништавања структура колагена и смањења локалне имуности.
• Чак и релативно сигурни детерџенти (нпр. Сапун за бебе и домаћинства) са редовном или дуготрајном употребом могу смањити влагу коже. И ако узмемо у обзир да користимо сапун у комбинацији са хлорисаном водом из славине, можемо рећи да је ово прави кожни сушач.

Ситуација је још гора са антибактеријским сапуном. С једне стране, штити тело од клица, ас друге стране суши кожу и смањује њен природни имунитет. Као резултат, на рукама се појављују упале, љускање и пукотине.

Статистике показују да се сваки пети становник планете суочава с проблемом пукотина у рукама због исушивања коже. Уочена је зависност између појаве овог неугодног симптома и природе људске активности, јер предузећа не испуњавају увијек захтјеве за заштиту коже руку.

Рећи да жене које редовно обављају различите домаће задатке користећи кућне хемикалије, овај проблем сметају више него мушкарци не могу. На пример, возачи који су стално присиљени да дођу у контакт са разним мазивима и агресивним течностима имају пукотине на кожи својих руку барем једнако често као и домаћице.

Што се тиче старосних ограничења, овај проблем је обично карактеристичан за старије особе, чија кожа није подвргнута најлепшим промјенама везаним за старост. Што се тиче младих људи, пукотине у њеним рукама се не појављују толико често. Појава таквих дефеката повезана је или са недовољном заштитом руку при раду са хемикалијама, или са здравственим проблемима који имају сличне спољашње манифестације.

Многи производи за његу коже пружају јој храну, хидратацију и заштиту од негативних фактора околине. То помаже да кожа дуго остане здрава и податна.

Заштитна козметика за руке, као и тканина и гумене рукавице ће вероватно помоћи у заштити наших оловака од појаве разних повреда на њима, ако је разлог у спољашњем окружењу. Међутим, таква заштита не може помоћи у рјешавању унутарњих проблема који утјечу на стање наше коже.

[3], [4]

Унутрашњи узроци смањене еластичности коже

Еластичност коже даје влагу. Ако кожа није довољно влажна, она постаје сува и груба, а под напетошћу, умјесто истезања, таква кожа почиње пуцати. Уочивши пукотине у рукама, логично је претпоставити да су се оне појавиле као резултат утјецаја негативних фактора на кожу извана. Али то није увек случај. Неки унутрашњи узроци могу да промене структуру коже, чинећи је сувом и осетљивијом на спољашње утицаје. Стога је на први поглед понекад чак и тешко одредити што узрокује појаву пукотина на кожи руку.

Говорећи о унутрашњим узроцима, опет, морате разумети да они могу бити и патолошки и физиолошки. Физиолошки (не-патолошки) узрок може се назвати природним процесом старења организма, када су многи процеси у њему инхибирани. На пример, синтеза одређених хормона и колагена опада, метаболизам се успорава, ефикасност и брзина регенеративних процеса се смањују. Јасно је да ће се сви ови процеси одразити на стање коже руку, које се редовно излажу негативним факторима.

То потврђује и чињеница да, према статистикама, старији људи су више забринути због пукотина у својим рукама. На пример, такве жене у менопаузи често пате од таквих дефеката, који можда нису имали проблема са кожом пре менопаузе. Разлог за такве промене у стању коже постаје хормонска неравнотежа. Производња женског хормона естрогена током менопаузе је значајно смањена. Наиме, овај хормон се сматра стимулатором производње хијалуронске киселине, због чега наша кожа одржава адекватан ниво влаге. Шта посматрамо? У телу жене се смањује садржај влаге у слузокожи и кожи. Сува кожа постаје тања, а смањење производње еластина (из истих разлога) чини га мање отпорним на истезање.

Ако кожа постане прекомерно сува и почне да се пуца на местима напетости код жене у репродуктивном добу, а ниједан други знак не указује на болест, не може се искључити да тело младе даме такође има хормонски поремећај, изазивајући специфичне спољне симптоме. Стога разлог није увијек покривен вањским факторима (неприкладне креме, употреба детерџената, недовољна брига за кожу руку, итд.).

Код мушкараца, довољна дебљина коже је узрокована андрогенима, који стимулишу производњу колагена. Али поента није ни у дебљини коже, већ у њеној еластичности, која се смањује с годинама. Немојте мислити да се само танка кожа може разбити. То потврђује појаву пукотина на длановима, гдје је дебљина коже 3–8 пута дебља него у другим дијеловима шаке. Рањива кожа чини недостатак довољне влаге. Стога, чак и густа, сува кожа може пукнути.

Други непатолошки разлог за појаву пукотина у рукама је недостатак одређених витамина у телу. Недостатак витамина А, Ц, Е и П може се манифестовати чињеницом да се пилинг и пукотине појављују на рукама особе, што указује на недовољну влажност коже. Најчешће је то привремени феномен, јер у прољеће-зимском периоду тијело обично доживљава недостатак витамина. У овом тренутку се препоручује да се у исхрану укључе не само воће и бобице, које су до тада изгубиле већину хранљивих материја, већ и витаминске комплексе, који су на полицама апотека много. Да, исти "АЕвит" у комбинацији са аскорбинским у два рачуна помоћи ће у решавању проблема пуцања коже због недостатка витамина.

Нажалост, креме за руке и витамински комплекси неће помоћи да се ухвате у коштац са истим проблемом, ако су узроковани унутрашњим патолошким поремећајима у телу. Постоје бројне болести у којима кожа на рукама и другим деловима тела постаје неуобичајено сува и осетљива, тако да се на њој појављује црвенило, љуштење и пукотине.

На пример, пукотине у рукама се могу детектовати дерматитисом. Дерматитис је болест која може имати различите облике и узроке. Али у нашем случају најчешће говоримо о атопичком и контактном дерматитису.

Атопијски дерматитис је патологија алергијске природе, која у већини случајева има хронични ток. Најчешће се дијагностицира у дјетињству код особа које имају предиспозицију за болест. Једна од карактеристика патологије је да повећава осетљивост коже на различите иритансе.

Контактни дерматитис се такође сматра алергијском болешћу, али се њени симптоми осећају само директним контактом коже и иританта који је алерген, агресивних хемикалија, јонизујућег зрачења итд. У ствари, ово је осебујна реакција тела на одређени стимуланс. Симптоми контактног дерматитиса јављају се током другог и наредног контакта са иритантом. У акутној форми патологије на кожи се јавља црвенило, отицање и плакање, и као резултат тога настају пукотине. У хроничном току болести јављају се пукотине на груби сувој кожи.

Пукотине у рукама могу се појавити и код екцема  , а патологија у природи и манифестације сличне контактном дерматитису. Типично, пуцање је карактеристично за суву екцем на рукама, када се на кожи формира густа, нееластична кора. Приликом кретања прстима или ручним зглобом може пуцати са формирањем довољно дубоких пукотина.

Пукотине у рукама алергија и алергијских болести обично се јављају након контакта коже са иритантом и праћене су појавом других симптома карактеристичних за алергијску реакцију.

Понекад појава пукотина на кожи подсјећа на псоријазу. Научници сумњају на аутоимуну природу ове патологије, а кожни осип на овом свјетлу изгледа као неадекватан одговор тијела и посебно имунолошког система на подражаје. Код псоријазе се  често јављају специфичне ерупције на рукама (палмарно-плантарни облик псоријазе), које су највише у контакту са различитим медијима, што значи да се тамо очекују необичне реакције: упала, осип, пилинг, пукотине. Чињеница је да се на овој површини коже, са овом патологијом, формира суви стратум цорнеум, који нема еластичност здраве коже и може се распрснути када се растегне да би формирао вишеструке мале празнине.

Симптоми као што су повећана сува кожа на рукама и пуцање могу се приметити код других патологија са спољним манифестацијама:

• У случају ихтиозе (насљедна патологија, која се манифестује прекомјерном кератинизацијом коже у различитим дијеловима тијела, укључујући и руке), на кожи се могу појавити напукла подручја коже.
• Реитерова болест (патологија реуматске природе са комплексним оштећењем органа различитих телесних система, која се манифестује развојем уретритиса, простатитиса, коњунктивитиса и запаљенских болести зглобова), поред осталих симптома, карактерише формирање хиперкератозе на длановима и табанима црвених жаришта хиперкератозе са пилингом и пуцањем.
• За лишајеве узроковане гљивама и дерматофитима, пукотине у рукама такође нису риједак симптом. У случају гљивичних лезија изазваних микроорганизмима из рода Цандида, лезије се најчешће концентришу у интердигиталном простору, где се бележи свраб, задебљање коже и појава пукотина са белим мрљама. Болести изазване дерматофитима (трихофити и спортисти) имају сличне манифестације: свраб на кожи, црвенило и кератинизација лезија, појава пукотина на њима. Али локализација лезија је нешто другачија: леђа и бочна површина прстију, дланови у подручју набора. Истовремено се може приметити и осип у облику нодула или пликова.

Поремећаји метаболичких процеса се прилично брзо одражавају у стању људске коже. Сада не говоримо о кожним болестима, већ о системским патологијама, чији је симптом сувоћа и преосетљивост коже. За коју патологију је овај симптом типичан?

Прво и најважније, вреди поменути дефицитарна стања (авитаминозе). Већ смо споменули да недостатак одређених витамина у организму може негативно утицати на кожу. Међутим, неки ретки типови авитаминоза могу не само да утичу на стање коже, већ и узрокују озбиљне поремећаје у раду различитих органа и система. Дакле, болест из категорије авитаминозе, узрокована недостатком витамина ПП, протеина и аминокиселина назива се пелагра, узрокује кератинизацију и љуштење коже руку, изложена ултраљубичастом зрачењу (повећана осјетљивост на сунчеву свјетлост). Дакле, говоримо о поразу цијеле руке, на којој се касније појављују болне пукотине. У овом случају, болест покрива обе руке, али њена жаришта се могу уочити у другим деловима тела, посебно онима који су изложени сунчевим зрацима.

Са смањењем функције штитне жлезде може се развити патологија као што је хипотиреоза. Недостатак хормона штитне жлезде доводи до успоравања метаболичких процеса у кожи, што представља кршење његове исхране. Као резултат, кожа постаје сува, дебљина се повећава, али се еластичност смањује. Највише од свега, такве промене су уочљиве у лактовима и коленима, али се сухоћа коже и њено пуцање у неким случајевима може приметити и на прстима и длановима.

Пукотине у рукама нису ретке у  дијабетесу. Ова ендокрина болест је повезана са поремећеним метаболизмом глукозе, али у ствари, са овом патологијом, сви типови метаболизма су нарушени. Истовремено, постоји константан губитак течности у телу, поремећена равнотежа воде и соли и исхрана ткива. Код било које врсте дијабетеса мелитус, кожа и слузокожа временом постају суви и танки, а појављује се и свраб. Због слабљења коже и нарушавања њене еластичности појављују се пукотине које постају упаљене и не лече дуго.

Повећана сувоћа коже на рукама може се приметити и код тако ретких аутоимуних патологија као Сјогренов синдром, у коме постоји лезија везивног ткива и жлезда спољашњег излучивања (саливарна, суза, зној). У овом случају, појављује се пукотина у рукама услед јаке суве коже. Али док постоје многи други знакови упозорења.

Патогенеза

Кожа се сматра највећом у смислу окупираног подручја људског тијела, који се састоји од неколико слојева и штити тијело од вањских утјецаја. Поред заштите, она такође пружа и многе друге функције: респираторне, терморегулационе, излучујуће, рецепторе за размену, имунолошке, итд. Јасно је да разне повреде на кожи смањују ефикасност рада овог важног органа, што значи да ово питање захтијева много пажње.

Понекад чак и мала огреботина на кожи када инфекција уђе у њу постаје касније значајан проблем, али шта можемо рећи о пукотинама у рукама. Пукотине на кожи се називају ломови ткива. Такви прекиди су обично локализовани дуж линије највећег истезања коже (Лангер линија).

Најчешће се појављују на оним мјестима која су најосјетљивија на напетост и директно у интеракцији с различитим негативним факторима (термалним, кемијским, еколошким итд.). Руке се могу сматрати најнезаштићенијим подручјима људске коже. У овом случају, руке су веома покретни део тела са много зглобова, када се савијају, кожа је јако затегнута. И не чуди што се на таквим местима може сломити.

Колаген и еластин, који се синтетишу на телу, одговорни су за еластичност влакана коже. У различитим периодима, производња ових супстанци у организму ће бити другачија. Јасно је да је млада кожа глатка, довољно влажна и еластична при истезању ће бити издржљивија од коже особе средњих година. Непотребно је рећи о старијим људима, чија кожа постаје сува и танка током времена.

А ако у исто време кожа руку редовно доживљава негативан утицај на временске услове и услове околине, агресивна кућна хемија, прекомерно висока или, напротив, ниске температуре, микродамаке и болне пукотине се појављују током времена.

Постоје многи козметички производи који успоравају старење коже и минимизирају утицај негативних фактора околине на њега. Помажу у одржавању потребне влаге у кожи, метаболичким процесима у њој, снабдевању несталим супстанцама: колагеном, витаминима, елементима у траговима. Све ове мере обезбеђују кожи оптималну дебљину, снагу и еластичност.

Али вратимо се на чињеницу да креме за руке могу да делују само споља. Структура и, сходно томе, јачина коже могу се променити не само под утицајем спољашњих фактора. Понекад је разлог за такве промене кршење метаболичких процеса у телу. И онда не пати само кожа. Пукотине у рукама у овом случају су једноставно видљиви симптоми болести.