Медицински стручњак за чланак
Вагинална екстирпација материце
Последње прегледано: 19.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Вагинална екстирпација материце може бити једноставна и прилично компликована ако се производи без спуштања зидова вагине иу одсуству неуспјеха мишића на дну карлице. Постоперативни курс након вагиналног деловања, по правилу, је лакши него код абдоминалне шупљине.
За обављање вагиналне екстирпације материце постоје следеће контраиндикације:
- величина тумора утеруса која одговара трудноћи је више од 2 недеље;
- поновљена интубација у оним случајевима када се може очекивати значајан процес адхезије у абдоминалној шупљини;
- потреба за ревизијом абдоминалне шупљине;
- комбинована патологија, тј. Присуство, поред тумора материце, такође велики тумор јајника.
После одговарајућег третмана, огледало и лифт се убацују у вагину. Цервик се захвата зубацима тако да предње и задње усне у материци одмах падну у стезаљку. Тада се огледало у облику кашике замјењује огледалом типа Доиен. У вагини уводите бочне дизалице.
Производите кружни рез на вагини на граници преласка у грлић и раздвојите га на тупим и акутним начинима. Поставите стезаљке на кардиналне лигаменте, крст и лигат. Лигатуре се узимају на носиоцима. Након преласка кардиналног лигамента материца постаје уједначенија. Повуците га у врат, продужите издувавање бешике до васкуларног зуба. Обдукција задњег вагинског свода се изводи. Једном отворио постериор форник вагине, материце у сталној напетости ткивом секу сукцесивно доле директно из бочних површина материце, а материца се постепено излаз из трбушне дупље. Након што се постигне довољна покретљивост, материца се отвара са затезањем-утериног зглоба, шав се наноси и узима на држачу. Материца је заплијењена метаком од метка и дислоцирана у рану, након чега постају доступни округли лигамент материце, сопствени лигамент јајника и јајоводних тубуса. Они су стегнути, укрштени и лигирани. Када повуку материцу саму и доле, стезници се постављају на утералне судове. Бродови крст и лигат. Материца се уклања.
Ако је неопходно уклонити додаци материце, дуга огледала се убацују у абдоминалну шупљину. Истовремено, приступни су лијевачки и пелвични лигаменти на којима се примјењују стезаљке. Лигаменти крст и лигат. Лигатуре се узимају на стезаљкама.
Након уклањања материце, рана се шути на такав начин да пањеви лигамента остају изван перитонеума. За овај први шава суперпонираних са леве стране, тако да се игла пролази кроз зид вагине, перитонеума летак Стумп лигамената и трајна ткива, лист трбушне марамице рецтоутерине паузе и задњег зида вагине. Затим само зидови вагине заузимају исти шуфт. Нит не сме бити везан, како не би ометао шуфт са друге стране. Након навоја навоја са обе стране, чворови треба да буду везани. Приликом правилног заптивања зидови вагине су спојени. Култ лигамента остао је између летака перитонеума и зида вагине, тј. Поуздано перитонизован. Ако је потребно, можете поставити додатни шав на зиду вагине. Није неопходно постићи потпуну затегнутост абдоминалне шупљине, јер уколико је рана одвојива, излучује се споља.