Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Васкуларне лезије мозга: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Међу васкуларним малформацијама церебралне артерије, артериовенске малформације и анеуризми су чешћи од других.
Артериовенске малформације (АВМ)
Артериовенске малформације су преплитање дилатираних крвних судова у којима артерије директно улазе у вене. Артериовеноус малформације су чешћи у тачке гранања церебралног артерија, обично у оквиру можданог паренхима фронтопариетал региону фронталном режњу, бочном делу малог мозга или крвних судова потиљачне режањ. Артериовенске малформације могу крварити или директно стиснути мождано ткиво, што доводи до појаве конвулзивног синдрома или развоја исхемије. Артериовенске малформације могу бити случајни налаз у ЦТ или МПТ; КТ са повећањем контраста или без откривања артериовенских малформација већих од 1 цм у пречнику. Треба сумњати на артериовенске малформације ако се пацијент пожали на осећај буке у глави. Да би потврдили дијагнозу и проценили оперативност артериовенских малформација, ангиографија је неопходна.
Облитератион сурфаце артериовенске малформације могуће са комбинованим интервенцијама користећи Микрохирургија, Радиосургери и ендоваскуларна корекција. За корекцију дубоких укорењених и велике артериовеноус малформатионс али не више од 3 цм у пречнику, користе се стереотактичном Радиосургери, ендоваскуларног терапије (нпр емболизација или предрезектсионнаиа тромботизатсииа преко интраартеријско катетер) или коагулација фокусиран протона зрак.
[Анеурисмс
Анеуризми су фокална продужења артерија. Инциденца анеуризми у популацији је око 5%. Најчешћи узроци стварања анеуризме су артериосклерозе, хипертензија и наследне болести везивног ткива (посебно, Ехлерс-Данлосов синдром, псеудокантхома еластицум, аутосомно доминантна полицистичних болести бубрега). Понекад септичка емболија изазива развој миокотских анеуризми. Церебрал анеурисмс обично не прелази 2,5 цм у пречнику, саццулар (не фусиформ) облика, понекад са више малих испупчења са зида разређивање (анеуризма у облику кластера). Већина анеуризме - медиј или анеуризма предње церебралне артерије и огранака који повезују круг Виллис, посебно у местима артерија бифуркацији. Микотичне анеуризме обично се развијају дистално до прве дивергенције артеријских грана вилизијског круга. Многе анеуризме су асимптоматске, али у неким случајевима симптоми се примећују због компресије суседних структура. Оцуломотор парализа, диплопија, страбизам и орбите бола може указати импацтион ИИИ, ИВ, В или ВИ кранијалних нерава. Губитак вида и би-темпорални недостатак визуелних поља може указати на компресију пресека оптичког живца. Улазак крви из анеуризме у субарахноидни простор узрокује симптоме субарахноидне хеморагије. Анеуризме се не мора изазвати главобољу пре паузе, међутим, претходи цепање микрогеморрагии може бити извор главобоље. Анеуризми су често случајни налаз при извођењу ЦТ или МР. Да би се проверила дијагноза, ангиографија или ангиографија магнетне резонанце је неопходна. Ако је не више од 7 мм, величина асимптоматске анеуризми у снабдевању крви предње церебралне артерије области, јаз ризик се сматра ниска и не оправдава ризике повезане са хируршке корекције. Ако пацијент открила анеуризму у великом доток крви у области задњег церебралне артерије, постоје знаци крварења или компресије околних структура мозга, показује хитну ендоваскуларна операцију.
Шта треба испитати?
Како испитивати?