Велики кашаљ: симптоми

Симптоми пертусиса су карактеристични, по правилу ова болест спада у категорију заразних болести деце, које су акутне са очигледним клиничким манифестацијама.

Парић који изазива болест је Бордетелла пертуссис, бактерија која умире без угодног окружења људског тела. Стога, у спољашњем окружењу бактерија не може да живи, а извор инфекције може бити само особа. Посебно активне бактерије у прве две недеље болести, с обзиром на то да је осетљивост на њега веома велика и код деце и одраслих, инфекција се дословно протеже одмах. Ако је имунолошки систем ослабљен, контакт са болесном особом је преплављен скоро сто процената инфекције и болести. Пертусис, чији симптоми карактерише кашаљ, преноси се само кроз ваздух и течност, односно капљице у ваздуху, углавном у сувим, честим нападима кашља. Ова манифестација не може се неутралисати уобичајеним сирупима и загревањем које се практицира код куће.

Кашљање није контролисано конвенционалном антитусивном терапијом, тако да Бордетелла (Бордетелла пертуссис стицк) може заразити било кога који је у блиском контакту са зараженом особом. Упркос чињеници да се ова болест назива расадником, прилично је често да су одрасли болесни, али у нетипичном, атипичном облику. Неадеквадени случајеви код одраслих могу изазвати инфекцију дјеце која још нису развила имунолошки одговор на ову болест. Имунитет дојке не постоји, али болесник одржава одговарајући имунолошки одговор током целог живота. У педијатрији се верује да су дојенчки предшколског узраста најприкладнији за инфекцију, најопаснији је за дјецу од првог рођендана до двије године. Инкубација бактерија траје око недељу дана (од 5 до 9 дана), ако је тело апсолутно здраво и имунитет покушава да се одупре, онда период инкубације може трајати до три недеље.

Симптоми пертусиса су клинички очигледни, зависе од периода: 

1. Цатаррхал; 
2. Пароксизмални (интензивни, врх); 
3. Фаза опоравка. 

Пертусис: симптоми катархалног периода

Болест почиње кашљем која се може окарактерисати као сува, упорна. Често су праћени назалним излучивањем (млијечни нос), субфебрилном температуром. Типично, опасност ове фазе је да ли се болест дијагностикује као респираторна болест или бронхопулмонална инфламација. У овом тренутку симптоми кашља практично се не манифестују, болест нема типичне симптоме и излази без повишене температуре, а пацијент (дијете, одрасла особа) наставља да ступи у контакт са другима. Катарална фаза је најинтензивније време у смислу контагиозности, у овом временском периоду се јавља велика инфекција. Палица додата кашљем је активна две недеље. До краја друге недеље, кашаљ се интензивира, постаје интензивнији, нарочито ноћу, у хоризонталном положају тијела.

Пеак период, пароксизмалан

Кашаљ пролази у фазу напада. Врло су типични за такву болест као што је кашаљ, чији се симптоми нису манифестовали у првој фази. Дијагноза у овом тренутку је обично тачна и нема сумње. Пароксизми изгледају као трчање серије од седам до десет кашља, након чега следи пауза и кашлање "густи" се поново понављају. Током кратке паузе пацијент покушава да дубоко удахне и има посебан звук пискања. Ова инспирација у клиничкој пракси названа је реприза. Пароксизма се наставља, напади кашља праћени су ослобађањем специфичног карактеристичног спутума, који се враћа када се прогута или излази често кроз нос. Када гутају вискозну тајну, постоји реакција повраћања, тако да тело покушава да уклони слуз. Кашаљ је праћен јаким црвенилом коже лица. Ако је више него дијете, напетост му лице постане плаво (цијаноза) или блистави толико да се микрокапилари очију и посуде лице пукну (хеморагични синдром). Постоји општи замор, слабост, ако се показују симптоми пертузије у виду озбиљних напада непрестаног кашља. Период кашаљних пароксизама је веома дугачак, понекад достиже три месеца, до краја ове фазе, кашаљке се опадају и постају слабије. Најприје, деца пате до годину дана у овом тренутку. Рефлекс кашља је слаб у њима, а пароксизми изгледају као прекид дисања. Такво одлагање инспирације и издаха може трајати више од једног минута, што је врло опасно не само за здравље новорођенчета, већ и за његов живот. Опасност је краткотрајна хипоксија, која је сама по себи оптерећена неуролошким проблемима. 

Фаза опоравка

Ова фаза почиње даном када се пароксизми постају ретки и интензитет кашља слаби. У овом тренутку симптоми кашља су неуједначени, зависе од општег стања пацијента и од присуства или одсуства пратећих обољења. Као по правилу, слабљења кашља, смањење броја напада и њихове дубине доводи запажену олакшање пацијенту, али су периодични пароксизма могуће због ослабљеног имуног система, а спајање секундарну инфекцију или вирус. (АРВИ, АРИ).

Симптоми пертусиса могу се показати у зависности од облика. Болест код деце млађе од једне и по године често јавља у умереној форми, код одраслих - на лак начин, деца која нису вакцинисана благовремено је веома тешко да се разболим, посебно деце млађе од шест месеци. Вакцинација сматра се најефикаснијим начином заштите од ове болести, чак и ако је заражена, особа је много лакша, а опоравља се много брже од невакцинисаних пацијената.