Виворак

Виворак је вештачки лек са интензивним антивирусним дејством; то је аналог нуклеозидног тимидина.

Унутар ћелија заражених вирусом, под утицајем патогена, долази до фосфорилације, након чега следи трансформација у ацикловир монофосфат, а затим под утицајем гванилат циклазе долази до трансформације у 2-фосфат, а затим, услед учињеног ефекта помоћу појединачних ћелијских ензима, у 3-фосфат. [1]

Унутар ћелија микроорганизма које нису заражене вирусом, није забележен ензим потребан за настанак ацикловир 3-фосфата, што је разлог ниске токсичности лека и велике селективности његовог дејства.

Индикације Виворак

Користи се у комбинованом лечењу херпетичних лезија епидермиса и слузокоже повезаних са херпес вирусима првог и другог типа .

Може се користити и код особа са тешком имунодефицијенцијом (са ХИВ -ом у фази АИДС -а), а осим тога и код особа којима је трансплантирана коштана срж.

Прописује се за спречавање понављања херпетичне инфекције код људи са физиолошки здравим имунитетом.

Такође се користе за богиње и херпес зостер.

Образац за издавање

Ослобађање терапијске супстанце се остварује у таблетама запремине 0,2 г, 10, 30 или 40 комада унутар кутије.

Доступно и као 5% локална крема - у тубама од 1 или 5 г.

Фармакодинамика

Принцип утицаја лека заснива се на чињеници да се ацикловир 3-фосфат може уградити у структуру ДНК, коју синтетише вирус, чиме се блокира процес репродукције вируса. Селективност и специфичност ефекта повезана је са доминантном кумулацијом унутар ћелија заражених херпесвирусом. Лек показује активност против вируса херпеса 1 и 2, као и варичеле, херпес зостер и ЕБВ. Умерено утиче на ЦМВ. [2]

Током лечења херпеса, Виворак спречава стварање нових елемената осипа, а такође повећава брзину стварања коре. Истовремено, лек смањује ризик од висцералних компликација и епидермалне дисеминације, уклања бол који се јавља код херпес зостера и показује интензиван имуностимулацијски ефекат. [3]

Фармакокинетика

Лек се добро и великом брзином апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта; ниво његове биорасположивости је у распону од 15-30%.

Улази у органе и ткива без компликација, укључујући мозак и епидерму. Савладава плаценту и БББ, а такође се излучује у мајчино млеко. Синтеза протеина је 20%; овај процес ни на који начин не зависи од параметара крви лекова. Тмак вредности су 120 минута. Са интрахепатичном биотрансформацијом, формира се метаболички елемент карбоксиметоксиметилгванин, који нема активност.

Полувреме је приближно 3 сата. Излучивање се врши путем бубрега; главни део има непромењен облик, а остатак је облик метаболичког елемента.

Дозирање и администрација

Морате да користите таблете 3-5 пута дневно у оброцима од 0,2-0,4 г. Дозвољено је повећање порције на 0,8 г уз строге индикације (4 пута дневно). За дете млађе од 2 године, доза се смањује на пола. Морате узети лек у року од 7-10 дана.

Нанесите крему на заражена подручја танким слојем помоћу памучног штапића, мало је трљајући. Поступак се изводи до 6 пута дневно. Терапија се наставља све док се не формирају коре или зарасту; у просеку траје 7-10 дана.

Маст за очи се ставља унутар очне коњунктивне врећице у облику траке од 1 центиметра, до 5 пута дневно.

Користите Виворак током трудноће

Труднице или дојиље се прописују са опрезом.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба у случају нетолеранције на лекове.

Последице Виворак

Међу споредним знацима: бол у абдомену, манифестације диспепсије, јак умор, главобоље, поремећај пажње и вртоглавица, а поред тога и несаница / поспаност, халуцинације, епидермални осип, грозница, лимфоцитопенија и еритропенија.

Након локалног третмана кремом, може доћи до свраба, еритема, тачног кератитиса, коњунктивитиса, епидермалног осипа, пецкања на месту наношења, упале слузокоже, сувоће епидерма и блефаритиса.

Прекомерна доза

Употреба великих порција лекова може довести до развоја негативних симптома у виду повраћања, диспнеје, главобоље, мучнине, отказивања бубрега, дијареје, нападаја и неуролошких поремећаја.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека и пробенецида може изазвати повећање нивоа ацикловира у крви, као и рок његовог полувремена.

Појачавање активности ацикловира развија се у случају комбинације лекова и имуностимуланса.

Употреба Виворака заједно са нефротоксичним супстанцама повећава вероватноћу развоја нефротоксичне активности.

Услови складиштења

Виворак се мора чувати на температурама од 5-30 ° Ц.

Рок трајања

Виворак се може користити 4 године од датума производње медицинског производа.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Провирсан, Цицловак, Херперак са Герпевиром, а поред тога Ацигерпин, Цитивир и Ацицловир, Суправиран и Херпесин, као и Виролекс са Цицловирали и Медовир. Осим тога, на листи су Лизавир, Ацицлостад, Цицловир са Зовираком, Гервираком и други.

Коментара

Виворак добија углавном добре критике од пацијената који коментаришу на медицинским форумима.