Херпесвирус инфекције

Херпесвирус инфекције - група антхропонотиц раширене заразне болести изазваних вирусима породице Херпесвиридае, које карактерише хроничним релапсима курса и доживотно постојаности патогена у телу.

ИЦД-10 кодови

• Б00. Инфекција узрокована херпес симплек вирусом Херпес симплек (херпетична инфекција).
• К01. Пилећи орах (Варицелла зостер).
• Б02. Шиндле (херпес зостер).
• Б08.2. Ексантема изненада (шеста болест).
• К25. Болести цитомегаловируса.
• К27. Инфективна мононуклеоза.

Епидемиологија инфекција херпесвируса

Херпесвиридае Извор - пацијенти са тешким облицима болести (стоматитса, генитални херпес, мале богиње, итд), и здравих особа инфицираних са релевантним вируса који повремено га увођење у животну средину са слине, назофаринкса тајна, тајна слузокоже на гениталијама. Установљено је да је више од 18 година до 90% урбаних становника заражених једним или више клинички значајног седам херпесвирус (ХСВ тип 1 и 2, варичела зостер вирус, ЦМВ, ЕБВ, ХХВ-6 и -8). У већини случајева, основно и реинфекција јавља капљица у ваздуху, путем директног контакта или преко кућних и хигијенских средстава (заједничке пешкире, марамице, итд). Орални и генитални су такође доказани. Орогенит. Вертикалне, трансфузијске и трансплантацијске путеве инфекције.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Шта узрокује инфекције херпесвируса?

Херпесвируси могу циркулишу у телу са нормалним имунолошким системом асимптоматски, али људи са депресираним имунитетом могу изазвати озбиљне болести са фаталним исходом. Херпесвируси имају онкогене активности и играју важну улогу у развоју неких типова лимфома, рака грлића материце, Капосијевог саркома итд.

Херпесвируси су уједињени у огромној породици Херпесвиридае, која обухвата више од 100 представника, од чега је 8 херпесвируса човјека патогена - вирус хуманог херпеса ( ХХВ). Херпесвируси су филогенетски древни породици великих ДНК вируса; они су подељени у три подгрупе у зависности од типа ћелије у којем се инфективни процес, природу вирусне репликације, геному структура, молекуларне биологије и имунолошких особина: а, п и и.

Различите врсте херпеса

Наслов	Скраћеница	Синоним	Симптоми
ХСВ тип 1 (херпес симплек тип 1)	ХСВ-1, ХХВ-1 / ХСВ-1, ХХВ-1 (α-херпесвирус)	Буббле лицхен вирус	Оралне лице лица, афтозо-улцеративни стоматитис, лабијални херпес, херпесни дерматитис, херпетиформни екцем, кератитис, коњунктивитис, енцефалитис
ХСВ тип 2 (херпес симплек тип 2)	ХСВ-2, ХХВ-2 / ХСВ-2, ХХВ-2 (α-херпесвирус)	Генитални херпес вирус	Гениталне лезије слузокоже, менингитис
Вирус сирћубића, хумани херпесвирус тип 3 (вирус Варицелла Зостер, тип 3 хуманог херпеса)	ХСВ-3, ХХВ-3, Варицелла зостер вирус, ХЗВ, ХХВ-3 (α-херпесвирус)	Вирус шиндра, Херпес Зостер	Варицелла, окружујући лезије дуж осетљивих осетљивих нерава, пре- и перинаталне инфекције
ЕБВ, хумани херпесвирус тип 4 (вирус Епстеин-Барр, тип 4 хуманог херпеса)	ЕБВ. ХХВ-4 ЕБВ, ХХВ-4 (γ-херпесвирус)	Инфективни вирус мононуклеозе	Инфективна мононуклеоза, Буркитов лимфом, назофарингеални карцином, лимфоепителиом пљувачке жлезде, хепатитис
ЦМВ, хумани херпесвирус тип 5 (цитомегаловирус, вирус хуманог херпеса типа 5)	ЦМВ, ХХВ-5ТЦМВ, ХХВ бета-херпесвирус)	Цитомегаловирус	Пре- и перинатална инфекција, тератогени ефекат, имунодефицијенција, јетра, бубрези, плућа, око, лимфни чворови, ЦНС. Свест о генерализацији инфекције
Тип херпеса типа 6 (вирус хуманог херпеса типа 6)	ХХВ-6, ХХВ-6 (β-херпесвирус)	Људски В лимпхотропиц вирус	Изненађена екантема деце, мононуклеозидни синдром, синдром хроничног умора, енцефаломиелитис, кофактор ХИВ инфекције, орални и цервикални карциноми
Херпес симплек вирус тип 7 (Хуман херпес вирус Тип 7)	ХХВ-7, ХХВ-7 (β-херпесвирус)		Изненађена егзантема дјеце, синдром хроничног умора
Херпесвирус повезан са Капосијевим саркомом, хуманим вирусом херпеса типа 8 (Капосиов сарком повезан са херпесвирусом, Типом 8 хуманог херпеса)	ФХВЦ, ХХВ-8, КСХВ, ХХВ-8 (γ-херпесвирус)		Капосијев сарком, примарни чести лимфом

α-херпесвирус садржи ХХВ-1, ХХВ-2 и варичела зостер вируса (варичела зостер вирус), карактерише брзом вирусну репликацију и цитопатског ефекта на културу заражене ћелије. Репродукција α-херпесвируса се јавља у различитим врстама ћелија, вируси могу да наставе у латентном облику, углавном у нервној гангли.

β-херпесвируси су специфични за врсту, утичу на различите врсте ћелија, који у овом случају повећавају величину (цитомегалија). Могу изазвати имуносупресивне услове. Инфекција може имати генерализовану или латентну форму; Стална инфекција се лако јавља у ћелијској култури. Ова група укључује ЦМВ, ХХВ-6, ХХВ-7.

γ-херпесвирус карактерише тропизма за лимфних ћелија (Т и Б лимфоцита), у којима опстају дуго и може се трансформисати, узрокују лнмфоми саркома. Ова група укључује херпесвирус ЕБВ и ХХВ-8. Повезан са Капосијевим саркомом.

Све херпесвируси су слични морфолошки, размер, тип нуклеинске киселине (дволанчани ДНА) икосаделтаедрицхескому капсидима (су скупштина настаје у језгру заражене ћелије), коверте, тип репродукције, могућност да изазива хроничне и латентну инфекцију код људи.

Херпесвирус вириони изузетно тхермолабиле - инактивирани на температури од 50-52 ° Ц током 30 минута, на температури од 37,5 ° Ц - 20 сати, стабилни на температури -70 ° Ц; добро толерише лиофилизацију, упорно се чува у ткивима у 50% раствору глицерина. На металним површинама (монети, кваке, славине) херпесвируси преживи 2 сата на пластике и дрвета - до 3 сата у влажном медицинској вуне и газе -. У њиховом осуши на собној температури током целог периода (до 6 сати). Јединствена биолошка својства свих хуманих херпесвируса су тропски тропизам, способност упорности и латенције у телу заражене особе. Истрајност је способност вируса херпес размножавају континуално или циклично (реплицира) у инфицираним ћелијама тропским ткива, што ствара сталну опасност од заразе. Херпесвирус кашњење - живот штеди вирусе морфолошки и имунохемијски модификованом облику у нервним ћелијама у региону (у односу на њихову имплементацију херпесвирус) сензорних нерава ганглије. Сојеви херпесвируси имају неједнак капацитет за латенције и упорности и антихерпесног осетљивости лека због природе својих ензимских система. Сваки херпесвирус има своју стопу упорности и латенце. Међу испитаницима, најактивније у овом погледу су ХСВ, најмање је ЕБВ.

Патогенеза инфекција херпесвируса

Инфекцију хуманих ових херпесвируси праћена клиничким симптомима релевантних акутне инфекције у просеку не више од 50% људи, углавном деце: изненада егзантем (ХХВ-6), афтозни стоматитис (ХСВ тип 1 или 2), варичела (варицелла вирус пок Варицелла зостер вирус), инфективна мононуклеоза (ЕБВ). Синдром сличан мононуклеозиду (ЦМВ). Код других пацијената, инфекција је асимптоматска, што је нарочито обично код адолесцената и одраслих. Поред биолошким особинама херпес соју, утицај на току акутне и вишекратну болести херпес има појединац (старост, пол, Филогенетски анд онтогенетски) значајке иммуннного одговора заражене особе на више антигена.

Са смањењем имунореактивности организма, херпесвируси дјелују као опортунистички вируси, што доводи до теже, са неуобичајеним клиничким манифестацијама, током основне болести. Назване ХСВ, ЦМВ, ЕБВ болести се сматрају индикаторима АИДС-а у вези са њиховим честим откривањем у овој патологији.

Доказао улогу неког херпесвирус (ХХВ-8, ЦМВ, ЕБВ, итд) у развој неких малигних тумора: назофаринкса карцином, Буркиттов лимфом, Б-ћелијски лимфом, канцер дојке, аденокарцином дебелог црева и простате, карцином грлића материце цервикалног канала, Капоси-јев сарком, неуробластома ет ал.

Највећа опасност по здравље су херпетички ЦНС-(смртност достиже 20%, а учесталост инвалидности - 50%), опхтхалмохерпес (скоро половина пацијената доводи до развоја катаракте и глаукома) и генитални херпес.

Све познате херпеса инфекција може поновити, али праг и узрокује трансформацију у рекурентне акутном облику за сваку врсту херпесвирус сопственог. На пример, понављање инфекција изазваних ХСВ, често се јавља против позадини стреса, неспецифичних ендокриних поремећаја, промене у географском животног простора гиперинсолиатсии и други. Код старијих, који је прошао детињства богиње, понављати инфекција изазвана вирусом варицелла-зостер (варичела зостер вируса) , има облик херпес зостера. Субцлиницал понављање ЦМВ инфекције најчешће јавља код трудница и код пацијената који имуносупресивне терапије. Истовремено, инфекција изазвана ЕБВ, понављају веома ретко и то само код пацијената са урођеним или стеченим имунодефицијенције.

Клонирање херпесвирус јавља као што следи: спонтани рандом адсорптион оригинал "родитељ" вируса на површини циљних ћелија "Стриппинг вирион" - Сплиттинг мембране и капсид, инфилтрацију вирусне ДНК у једра циљне ћелије, формирању и сазревање "ћерке" вирионима би пупи он нуклеарна мембрана. Све ове трансформације контролишу ензимски системи вирусног порекла. Током сазревања "ћерке" од вирион овојнице и ДНК капсидима формираног од доступних аминокиселина У инфицираним ћелијама, протеина, липопротеина и нуклеозида. Ови молекули улазе у заражену ћелију из интерстицијалних простора пошто интрацелуларне резерве опадају. Прва генерација "ћерка" херпесвирус почиње да тече у околину (екстрацелуларни простор, крв, лимфа и други биолошки медија) након око 18 сати у слободном стању херпесвируси су за веома кратак период (од 1 до 4 сата.) - то је типично дужине период акутне интоксикације инфекцијама вируса херпеса. Очекивано трајање живота сваке генерације формираних и адсорбованих херпес вируса у просјеку је 3 дана.

Симптоми херпесвирусних инфекција

У практичне сврхе, херпесвиралне инфекције класификују се истовременом локализацијом процеса, поновљеном и етиологијом.

Акутне и рекурентне болести херпесвируса

Херпесвирус тип	Примарне болести	Повремене болести
ХСВ типа 1	Гингивостоматитис. Кератокоњунктивитис	Орални херпес, кератокоњунктивитис, енцефалитис
ХСВ типа 2	Генитални херпес, неонатални херпес, дисеминовани херпес	Генитал херпес
Вирус кокошијег пса (Варицелла зостер вирус)	Цхицкен Пок	Херпес зостер, дисеминована варицела код имунодефицијенције
ХЦБ	Инфективна мононуклеоза, пролиферација Б-ћелија	Инфективна мононуклеоза, Буркитов лимфом, назофарингеални карцином
ЦМВ	Конгениталне аномалије, цитомегалија у имунодефицијенцији	Цитомегалија код пацијената након трансплантације органа, ретинитиса, колитиса или неуроинфекције са АИДС-ом
Херпес симплек вирус 6	Еритема новорођенчади	Системске болести након трансплантације
Хуман херпес вирус 7	Еритема новорођенчади	Непознато
Хуман херпес вирус 8	Саркома Капоси	Непознато

Дијагноза инфекција херпесвируса

Дијагноза инфекција херпесвируса базирана је на употреби ЕЛИСА, метода имунофлуоресцентних антитела, ИБ, ПЦР, електронске микроскопије.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Лечење инфекција херпесвируса

Лечење инфекција херпесвируса остаје изазов. Продужена хронична процес води ка негативном имунолошком нарушавања једног организма: развој секундарне имунодефицијенције, инхибицију ћелијског имунског одговора, смањење неспецифичног одбрану организма, која је изражена у смањењу способности белих крвних зрнаца да произведе и и-интерферон, гипоиммуноглобулинемии, сенсебилизатсии антигенима вируса. С обзиром на етиологија, патогенеза, симптоми херпеса инфекције, за лечење херпетичних болести су предложених бројних лекова етиотроп иммуноцоррецтиве и поступци који су подељени у три групе према њиховом механизму деловања.