Закривљеност носног пресека

Закривљеност носне преграде (одступање носне преграде, носне преграде деформација носне преграде цомб спике носне преграде) - мења свој облик, као резултат трауме (преломе) или абнормалних формирања његовог коштано-рскавичаво ткива, изазивајући потешкоће у носном дисањем или развој промена или болести суседна органи (назалну турбинате, параназалних синуса, средњег уха, итд),

ИЦД-10 код

• М95.0 Стечена деформација носа.
• Ј34.2 Закривљеност септума носа.

Епидемиологија кривљења септум нос

Идеално је да је чврста септума носу код одрасле особе изузетно ретка. У већини случајева, има физиолошке кривине и згушњавања. Нормално згушњавање септума нос у артикулацији хрскавице септум носа са предњим крајем перпендикуларне плоче решетке кости сматра се нормално. Још једно згушњавање налази се у базалним деловима - у подручју прикључка доњег дела хрскавице преспора носу са горњом ивицом отварача и предаксиле. Мала гладак одступања од Ц и С облика такође не узимају у обзир патологију.

Преваленција укрштања септума носа као носолиног облика је тешко одредити, јер не зависи од саме форме и степена деформације, већ од оних симптома које ова деформација узрокује. Присуство чак и тешке деформације можда се не манифестује клинички ако је ширина оба пола носне шупљине изједначена адаптивним способностима околних структура, првенствено доњег и средњег носног концха. Ове анатомске формације лоциране на бочним зидовима носне шупљине могу променити њихов облик и величину; ниже назалне коњеве - због викарске хипертрофије или, обратно, смањења запремине кавернозног ткива, медијума због пнеуматизације или промена у облику костију скелета.

У одсуству јасне изјаве о томе шта тачно треба узети у обзир кривине (скретање), статистички подаци о распрострањености болести варира врло широко, тако Р. Младине Л. Бастаић (1997), истражујући преваленце деформација носне преграде у популацији , открили су то у скоро 90% одраслих. А.А. Воробиев и В.М. Моренко (2007) у истраживању 2153 одрасли открили девијације носне преграде у 58,5% испитаних (39,2% жена и 76,3% мушкараца). Очигледно има у виду само присуство неког облика деформације, откривеног у предњем риноскопија, а не изазван њеним симптомима. Р. Младина (1987) је покушао да упореди преваленцију укрштања септума носа и њихових варијанти у различитим етничким групама. На основу анкете од насумично одабраних 2600 људи широм света је аутор пропустио да открије разлике у распрострањености различитих врста носне преграде деформитета код особа које припадају различитим етничким групама и живе у различитим географским подручјима. Постоји интересовање за појаву укрштања септума носу за различите болести. На пример, у хроничној рхиносинуситис клинички значајна деформација носне преграде су детектовани у 62,5% испитиваних болесника (А. Лопатин, 1989).

Преглед укривљености септум нос

Извођење предње риноскопије у комбинацији са активном прикупљањем пацијентових притужби током превентивних прегледа се сматра поузданим и довољним методом откривања кривина септум нос.

Класификација кривине септум нос

У историји за оториноларингологију било је неколико покушаја да се класификују различите варијанте носне преграде деформацијама. Класична осећај класификација М Котл, који се заснива на локализацији деформације. Аутор разликује пет анатомске регионе носне преграде, и сходно томе, пет врста деформације у зависности од преференцијалном локализације. Ова класификација има своје предности и слабости. Предности укључују диференцијацију неких клинички значајних типова деформација захтевају технички различитим хируршким приступима, посебно одступање од носне преграде у предњој одељака (у носној вентила) и грбови у доњем делу леђа преграда (у шав између горње ивице вомеру и окомито плоче ситасту костима који је увео В-процес хрскавице носне преграде). Недостатак класификације је да је тешко да утврдимо природу соја, која покрива све или неке анатомске поделе, посебно сложеним пост-трауматски дисторзија.

Р. Младин је предложио још једну класификацију деформација септум носа, у којој се разликују седам основних типова деформација:

1. благо бочно померање септума носа у пределу носног вентила, што не нарушава његову функцију;
2. благо бочно померање септума носа у пределу носног вентила, што нарушава његову функцију;
3. одступање преграда носа насупрот предњој страни средњег носног усана;
4. Комбинација типова 2 и 3 на супротним странама септума носа;
5. локација гребена у антериорном базалном дијелу септума носа са једне стране, супротна страна је равна;
6. локација гребена у антериорним базалним пределима с једне стране, "клисуре" на супротној страни;
7. комбинација свих типова горе наведених деформитета (најчешће тзв. Црне назалне септуле за посттрауматске деформације).

Пошто свака класификација у медицини не само организује доступне информације о групи болести, али и на основу њега се заснива избор адекватног метода лечења, препоручљиво је да се користи радну шему, која омогућава не само да издвоје цео кривину носне преграде за одређене групе, већ и што је могуће изаберите најприкладнији метод хируршке корекције ове деформације. Стога би требало да издвоје одступање Ц облика, С-обликовану кривину и жљеб или ТЕНОН носне преграде, и њихове различите комбинације. Међутим, изолована другу посебну групу која садржи комплексну посттрауматски деформацију носне преграде, који не уклапа ни у једну од горе наведених категорија.

Узроци закривљености септум нос

Према етиолошком принципу деформације септум носа, главне групе могу се подијелити на дну: посттрауматске и настале због аномалија у формирању остеохондралног скелета.

Закривљеност септум нос - Узроци и патогенеза

Симптоми укрштања септума нос

Главни симптом кривине септум нос је тежак носног дисања, који може бити једностран или двостран. У значајној померања носне преграде са десне или леве стране (нарочито у предњем деловима) пацијента се жали на проблеме и недостатка дисање кроз одговарајућу половину носа, али је апсолутно неопходно. Често субјективни осећај недостатка дисања кроз ту или ту половину носне шупљине не одговара облику септум нос. Често је тешкоћа носног дисања или константна, једнако изражена на обе стране, или наизменична због назалног циклуса.

Закривљеност септума нос - Симптоми и дијагноза

Лечење кривине септум нос

Обнова носног дисања

Хируршка корекција укрштања се, по правилу, одвија у болници.

Хируршко лечење кривине септум нос

У зависности од идентификованих варијанте сојем изабраног одговара хируршка метода корекције (на пример, Ц облику деформација - ласер септум слезине ерасер или септопласти коришћењем биомеханицне принципа, за изоловане гребени / лед у ловбацк одељења - ендоскопски субмукозе ресекцијом).

Закривљеност носног септума - лечење

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]