Зашто се појављују паукове вене?

Звезде су лепе када их посматрате на небеском своду или гранама новогодишње јелке. На људском телу такви "украси" у облику преплитања натечених капилара звани "паукове вене" не изгледају тако привлачно. Осим тога, могу се појавити на најнеугоднијим местима, на пример, на лицу или деколтеу, на носу или образима, рукама, ногама и другим деловима тела. Али нека подручја не могу бити прекривена одећом како би се испод ње сакрио недостатак. Тако се испоставља да је такав показатељ лошег здравља очигледан у дословном смислу те речи, иако се не ради увек о лошем здрављу о коме говоримо. 

Како се зову паукове вене?

Ако размислите о томе, паукове вене нису сасвим прикладан назив за болест, а то је патолошко ширење капилара повезано са кршењем микроциркулације крви. Осим тога, такве формације из малих посуда могу имати другачији облик и изгледати попут пахуљица, паука, решетке или бити одвојене благо испупчене црвене, бордо и чак плавичасте пруге.

Васкуларне звездице или мреже су врста нежељених „украса“ на телу које људи називају. У медицинским круговима патологија се третира нешто другачије, па научни назив феномена не звучи тако пријатно - телангиектазија .

Ово име није случајно добило васкуларне неоплазме. Израз потиче од 3 грчке речи. Први део речи, који читамо као "теле", изведен је из "телос", што значи завршетак на руском. Други део „анги“ је трансформисан из „ангеон“ и означава посуду, капилар, а трећи - „ецтасиа“ је готово тачна копија грчке речи „ецтасис“, што значи проширење, проширени део. [1]

У зависности од облика капиларне неоплазме, може се назвати звездаста или арахноидна телангиектазија. Ако васкуларни туберкулоз има јарко црвену или тамноцрвену боју и његов унутрашњи део приметно стрши изнад површине коже као младеж, такве паукове вене се због спољне сличности патологија често називају ангиоми (понекад хемангиоми).

Реч "ангиом" се обично користи за означавање тумора који се састоји углавном од крвних судова (крвних судова, лимфе), што не одражава сасвим исправно суштину телангиектазија. На крају крајева, ангиом није малигна пролиферација крвних (или лимфних) судова, већ телангиектазија - проширење крвних капилара.

Паукове вене у облику појединачних отечених капилара у пределу лица у козметологији се називају розацеа . У дерматологији се исто кршење микроциркулације у малим крвним судовима обично назива телангиектазија. [2]

Да ли су паукове вене опасне?

Све неоплазме на људском телу изазивају повећано интересовање и забринутост. Узбуђење због овога посебно је снажно у наше вријеме, када се информације о ширењу онколошких болести, а посебно рака коже, слијевају са свих страна.

Можемо умирити наше читаоце, јер паукове вене немају никакве везе са малигним туморима. Као и ангиоми - бенигни васкуларни тумори са малом вероватноћом дегенерације у рак. Штавише, телангиектазије се пре могу приписати поремећајима него болести, иако се често сматрају симптомима одређених патологија јетре, кардиоваскуларног система или наследне слабости везивног ткива, од којих се формирају капиларне мембране, и близине локације крвних судова до површине коже (понекад кажу танка кожа).

У већини случајева, паукове вене се вероватније приписују козметичком дефекту који нарушава естетски изглед људског тела, посебно ако се телангиектазије налазе на отвореним деловима тела и на лицу. Могу се изненада појавити и нестати након неког времена, када деловање фактора који их је изазвао нестане. [3]

Мора се рећи да проширење лумена венула, артериола и капилара, које припадају малим посудама, само по себи не представља посебну опасност. Чак и уз случајно оштећење неоплазме, нема смисла плашити се јаког крварења, јер је проток крви у капиларама мањи него у другим, већим судовима. Друга ствар је да рана може постати извор инфекције, која се може ширити по целом телу са протоком крви.

Телангиектазије могу изазвати естетску нелагоду, али су генерално безопасне. Много опасније су главне болести код којих се могу појавити васкуларне мреже. Стога их треба сматрати сигналом да обратите пажњу на своје здравље. Проверите срце, јетру и друге виталне органе, хормони неће бити сувишни. [4]

Узроци

Паучне вене могу настати и из малих венских и артеријских жила (артериола), да не спомињемо капиларе, чији су зидови изузетно танки и могу се приметно растегнути при високом крвном притиску. У овом случају, телагниектазију не треба увек сматрати симптомом болести. У ужем смислу, васкуларне мреже и чворови делују као симптом варикозе, цирозе јетре, хепатитиса. Али у ширем смислу, они се могу посматрати као одраз неког синдрома или феномена, одраз процеса који се дешавају у телу.

Наследна предиспозиција је један од најважнијих фактора који одређују појаву паукових вена код неких људи и њихово одсуство код других под истим условима. Верује се да појаву васкуларних елемената на површини епидермиса олакшава сунчево зрачење. Али истовремено се неки људи не крију од сунца и немају такве недостатке на кожи, док се код других паукове вене одмах појављују на отвореним деловима тела.

Ендоглин гликопротеина је регулатор ангиогенезе, тј. Процес формирања и развоја васкуларних зидова. Његов недостатак, узрокован на нивоу гена, преноси се на дјецу према доминантном типу, тј. Вероватноћа тенденције развоја васкуларних патологија (говоримо о наследној болести која се назива хеморагична телангиектазија) већа је од шансе да се предиспозиција може избећи. Истина о високом ризику говори се ако се доминантни ген пренесе са оба родитеља.

Хеморагична телангиектазија се манифестује стварањем више васкуларних елемената на телу и њиховим крварењем.

Ген који изазива висок ниво фактора раста у унутрашњој облози крвних судова (ендотел) такође се може наследити, што такође доводи до појаве паукових вена.

Слабост васкуларног зида може се посматрати са урођеним метаболичким и аутоимуним поремећајима. Тако се код Раинаудовог синдрома примећује вазоспазам, а код урођене слабости синдрома везивног ткива васкуларна мембрана нема потребну еластичност и шире се под крвним притиском. У исто време, експанзија је упорна, неповратна, па звезде и мреже које се појављују на телу из малих судова не нестају, као што је случај са неравнотежом хормона. [5]

Већ смо рекли да телангиектазије које се формирају у горњим слојевима коже и састоје се од судова малог пречника (до 1 мм) у женском телу одражавају стање хормонске позадине. Посебну пажњу треба посветити естрогену.

Осим што овај корисни хормон спречава стварање холестеролних плакова на зидовима крвних судова, он такође шири крвне судове, више малих капилара које се налазе близу епидермиса постају видљивије. Није изненађујуће да је трудноћа, када ниво овог хормона расте, један од главних фактора ризика за жене у репродуктивном добу. Смањење нивоа естрогена касније у трудноћи често је праћено нестанком телангиектазија. Али за неке мајке нестају након порођаја, након неколико месеци.

Али трудноћа је привремена појава, за разлику од менопаузе, када се могу појавити и паукове вене. И не мора увек њихов изглед бити објашњен венским загушењима или хемодинамичким поремећајима. Хормонска неравнотежа има негативан утицај на скоро све органе и системе. Изненађујуће, нагло смањење нивоа естрогена такође нема најбољи ефекат на стање хороидне жлезде. У овом случају васкуларне промене ће бити упорније него током трудноће.

Фактори ризика за паукове вене такође укључују побачај, побачаје и неке гинеколошке патологије (на пример, цисте јајника) које могу утицати на ниво хормона. Ово такође укључује употребу хормонских метода контрацепције.

Будући да естроген има проширујући ефекат на крвне судове, који је много више у женском телу него у мушком, испоставило се да се паукове вене појављују код жена чешће него код мушкараца. То потврђују и  статистике. Мушкарци се са таквим "накитом" суочавају 4 пута ређе од жена, што је и разумљиво (жене имају више разлога за васкуларне поремећаје).

Не само полни хормони имају проширујући ефекат на крвне судове. Хистамин, серотонин и друге вазоактивне супстанце такође имају исто својство. Ако су присутни у телу у повећаним количинама, ризик од паукових вена постаје знатно већи. Аноксија (кршење метаболизма кисеоника), инфекције, неки физички ефекти у позадини хормоналних промена или предиспозиције могу се сматрати покретачима који покрећу патолошки процес у малим судовима.

Морам рећи да су паукове вене "привилегија" не само одраслих. Могу се појавити и у детињству. Узрок може бити и наследна предиспозиција и продужено излагање сунцу, као и повреде коже. Оштећење епидермиса и дубљих слојева коже често је праћено оштећењем малих посуда које се налазе на овим подручјима (компресија, руптура мембране). На месту таквих повреда могу се формирати васкуларни елементи у облику конвексних звездица, грана, мрежа, линеарних телангиектазија. Обично не трају дуго и убрзо нестају не остављајући трага.

Као што видите, паукове вене се могу посматрати и као симптом озбиљних поремећаја у телу, и као одраз физиолошких процеса који се у њему одвијају. Не обраћајући пажњу на њих, можете пропустити опасну болест. Али да би се утврдило са чиме је повезана појава телангиектазија, само специјалиста пере након претходног прегледа пацијента.

Патогенеза

Паукове вене могу се појавити на различитим деловима тела. Њихов изглед на ногама је најразумљивији, а онда су такви васкуларни недостаци повезани са болешћу која се назива "проширене вене" или једноставно "проширене вене". Теже је разумети појаву васкуларних неоплазми на лицу, врату, грудима. Горњи удови итд.

Мора се рећи да у неким ситуацијама појава телангиектазија остаје мистерија чак и за лекаре који не могу утврдити узроке појаве вена паука. То се догађа ако су све познате опције набројане, али ниједна од њих није прикладна у одређеној ситуацији.

Али зашто се заправо појављују паукове вене? Које патолошке факторе лекари сматрају могућим узроцима ове појаве?

Следеће патологије могу се сматрати вероватним разлозима за појаву паукових вена на телу:

• Кардиоваскуларне болести, а посебно хроничне васкуларне болести. Најчешће се у таквим случајевима чворови из посуда појављују на доњим екстремитетима у потколеници и бутинама. Важно је схватити да паукове вене инхерентно нису специфични симптоми проширених вена, иако благи облик проширених вена (ретикуларне проширене вене) има одређене сличности са телангиектазијама (појавом жаришта проширених малих вена испод коже). Ово је засебан поремећај, који се у неким случајевима може посматрати као блага варијанта хроничне васкуларне болести, а у другима као привремена појава.

Уобичајени узрок проширених вена и телангиектазија је наследна слабост малих крвних судова, метаболички и хормонски поремећаји (предиспонирајући фактори),  [6]али су проширене вене у већини случајева проузроковане венским загушењима (хемодинамички поремећаји) због велике телесне тежине, редовне компресије крвних судова ногу, велика оптерећења у стојећем или седећем положају са ципелама са високим потпетицама. Код телангиектазија се такав однос не прати, штавише, паукове вене могу се појавити на другим деловима тела. У овом случају проширују се не само мале вене, већ и артериоле које носе артеријску крв, као и капиларе, где се врши размена гасова (размена венске крви, сиромашне кисеоником и капиларне крви), док се на ногама појављују својеврсне паукове вене са проширеним венама су заптивке из венских судова које су изгубиле еластичност. [7]

Често се на доњим екстремитетима могу истовремено приметити манифестације проширених вена и телангиектазија (капиларне мреже, неоплазме из малих артерија). Али појаву васкуларних мрежа обично не прате други симптоми лошег здравља (у неким случајевима пацијенти се могу жалити на бол и свраб у пределу неоплазме). Проширене вене, посебно у доњим екстремитетима, такође карактеришу отицање ногу, осећај тежине у њима на крају дана, тупи болови, понекад ноћни грчеви (грчеви). [8]

Тешка варијанта КВБ је хронична венска инсуфицијенција, услед чега се на ногама пацијената појављују бројне васкуларне мреже из мањих и већих вена (овај разлог је типичнији за мушкарце).

• Обољење јетре. Није ни за шта се јетра сматра једним од главних филтера тела (заједно са бубрезима). Овај важан орган доприноси уклањању отрова и токсина из тела споља, као и опасних материја насталих током живота самог тела. Ако је јетра болесна, штетне супстанце се акумулирају у телу, изазивајући различите поремећаје.

Интоксикација тела утиче на метаболичке процесе који се јављају у њему. Тело покушава да уклони све "остатке" кроз кожу, што одмах постаје приметно променом његовог изгледа, појавом упалних елемената и локалном променом пигментације. Посуде (првенствено мале, које имају танку опну) губе еластичност и под притиском крви могу се растегнути, па чак и пукнути.

Појава паукових вена на кожи, што је често случај са цирозом јетре , такође је повезана са дисфункцијом органа. Често је интоксикација разлог што радно ткиво јетре (паренхим) мења своју структуру, дегенерише се у гушће влакнасто ткиво које не може послужити као филтер. Други узроци цирозе могу бити конгестивна срчана инсуфицијенција, болести билијарног система, наследни метаболички поремећаји и инфекције. Али без обзира на узрок који је изазвао болест, увек долази до смањења функционалности органа.

Још једна озбиљна болест јетре је хепатитис . Болест може имати различите патогене инфективне (вирусне) природе и пута преношења, стога хепатитис А, Б и Ц. Промена боје урина и измета, погоршање коже и малих крвних судова. [9]

Као и код цирозе јетре, паукове вене код хепатитиса појављују се првенствено на леђима и лицу (упални осип се најчешће јавља одмах), док код проширених вена промене у судовима често покривају површину доњих екстремитета (ређе карлице, међице, скротум код мушкараца итд.).

Треба схватити да венску инсуфицијенцију могу покренути и хроничне болести јетре, а у овом случају чворови и мреже проширених вена могу се појавити у различитим деловима тела, укључујући унутрашње органе.

Паучне вене и болести јетре повезане су као патологија и њене последице. Без обзира на назив болести, али ако се у исто време поремети радни капацитет јетре, тело почиње да се „украшава“ капиларним мрежама, дрвећем, мрљама. [10]

• Хормонски поремећаји (најчешћи узрок телангиектазије код жена). Могу бити и патолошке и физиолошке (трудноћа, менопауза). Водећу улогу у појави паукових вена игра женски хормон естроген. Његова повећана производња повећава ризик од вазодилатације.

Често се код пацијената који се жале на васкуларне дефекте могу приметити и друге промене на кожи, чак и са здравом јетром. Реч је о целулиту. Паукове вене и целулит чести су суседи, јер имају сличне корене. Васкуларне (венске) звездице често се посматрају као резултат венске стазе. Али кршење одлива венске крви и стагнација лимфе, заузврат, повећавају пропустљивост крвних судова. Течни део крви (плазма) продире кроз ослабљене васкуларне мреже и акумулира се у меким ткивима, формирајући необичан образац на њиховој површини. Површина тела постаје неравна, квргава, по структури слична кожи наранџе или мандарине. Ово објашњава учесталу близину паукових вена и „коре поморанџе“.