Зависност

Зависност - хронични рекурентни поремећај који је повезан са прекомерним коришћењем одређених супстанци. Најчешће, зависност је узрокована никотином, алкохолом, опиоидима, психостимулансима (нарочито кокаином). Прелазак са потрошње на злоупотребу једне или друге супстанце и даље до формирања зависности од њега повезан је са неколико фактора: индивидуална предиспозиција, активност супстанце, друштвени услови. Клиничке манифестације различитих облика зависности одређују фармаколошке особине лекова које пацијент злоупотребљава. Сходно томе, клиничка слика опиоидне зависности разликује се од манифестација кокаина, зависности од алкохола или никотина. Међутим, постоје особине које су уобичајене за све врсте зависности: неконтролисано стицање и коришћење супстанце, тенденција да се рецидива и након продужене апстиненције. Лечење зависности претпоставља дугорочну корекцију понашања. Резултати лечења могу се побољшати лековима који смањују симптоме повлачења и помажу у превенцији релапса. Пошто зависност представља хронични повратни поремећај, главни циљеви терапије су побољшање квалитета живота, смањење симптома, повећање трајања периода апстиненције или барем умерена употреба супстанце која узрокује зависност. Са ове тачке гледишта, третман зависности је по природи сличан третману других хроничних поремећаја.

[1], [2]

Узроци зависности

Када се питате наркоманима зашто узимају ову или ону супстанцу, већина одговара да желе да добију "зујање". Овим се подразумева измијењено стање свијести које карактерише осећај задовољства или еуфорија. Природа осетљивих сензација значајно варира у зависности од врсте употребљених супстанци. Неки људи кажу да узимају дроге како би се опустили, ослободили стреса или депресије. Врло ријетко постоји ситуација у којој пацијент дуго времена узима аналгетике како би се ослободио хроничне главобоље или бола у леђима, а затим губи контролу над њиховом употребом. Ипак, ако се сваки случај пажљиво анализира, онда је једноставан одговор немогућ. Скоро увек можете пронаћи неколико разлога који су довели до формирања зависности. Ови фактори могу се подијелити у три групе: у односу на саму супстанцу, особу која га конзумира ("господар") и вањске околности. Подсећа на заразне болести, када могућност инфекције особе у контакту са патогеном зависи од неколико фактора.

Зависност - узроци развоја

[3]

Симптоми зависности

Зависност је комплексан биопсихосоцијални проблем, чији специфичности слабо разумеју не само јавност, већ и многи јавни здравствени радници. Главни симптом овог поремећаја је понашање које карактерише компулсивно стицање и конзумирање психоактивних супстанци. Дијагноза зависности (такође названа зависност) постављена је у складу са критеријумима америчке психијатријске асоцијације. Ови критерији примјењују се на сваку бочицу зависности и указују на присуство симптома понашања који су повезани са производњом и кориштењем психоактивних супстанци. Према овим критеријумима, може се утврдити дијагноза зависности уколико постоје најмање три од ових симптома. Ови симптоми понашања су активности које узимају дрогу које су уграђене у рутинске дневне активности. Иако дијагноза узима у обзир присуство толеранције и апстиненције, саме по себи нису довољне да успоставе дијагнозу. Толеранцију карактерише потреба за значајним порастом дозе супстанце да би се постигао жељени ефекат или изразито слабљење ефекта уз константно примање исте дозе.

Зависност - Симптоми

Дијагностички критеријуми зависности (према ДСМ-ИВ)

Природа употребе супстанци узрокује клинички значајне поремећаје или неугодност, што се манифестује са најмање три од наведених симптома, присутно истовремено током 12 месеци.

1. Толеранција
2. Абстиненцијални синдром
3. Супстанца се често узима у већој дози или дуже од предвиђене
4. Стална аспирација или неуспјешни покушаји смањивања или контроле употребе супстанци
5. Поступци за добијање супстанце (на пример, посете многобројним лекарима или путујући на велике удаљености), употреба супстанци или опоравак после њене акције узимају значајан део времена

Зависност - дијагностика

[4], [5], [6], [7], [8], [9],