Ангина код ХИВ инфекције

Ангина ХИВ инфекција укључени у класи вулгарис ангину од ангине процеса који настају у грлу, односи се секундарној болест због АИДС проузрокованог Т- лимфотропични хуманог вируса тип 3, што доводи до брзом развоју тзв опортунистичке инфекције, обиље вегетирају у слузокожи ждрела и његових лимфоаденоидних формације.

[1], [2], [3], [4], [5],

Шта узрокује ангину у ХИВ?

Уз баналном пиогених инфекције, горњих лезије респираторног тракта у АИДС могу изазвати гљива, Пнеумоцистис, херпес вирусима, Епстеин - Барр вирус, цитомегаловирус и друга помагала у потпуно развијеног клинички евидентног стадијума секундарних инфективних или неопластичних процеса..

Симптоми ангине код ХИВ-а

Као што је наведено неколико аутора, у 30-50% болесника након 3-6 недеље после инфекције, у суштини, у латентног периода од ХИВ, развија феномена, који подсећају на прехладом када мононуклеоза: грозница до 38-39,5 ° Ц, запаљење лимфоаденоидних форматионс ждрела, регионални лимфоаденит, увећана јетре и слезине, као и инфламаторне лезије у другим органима. Симптоми ангине брзо проћи, међутим, настале у овом периоду лимфопенија је индиректна показатељ могућег присуства ХИВ инфекције.

У латентном периоду повећава се садржај антитела на ХИВ. У исто време посматра и лимфоаденопатија пролазе даље промене карактеристичне корак упорно општу аденопатхи, који је дуго времена (месеци или година) могу бити једини манифестација АИДС-а. Неповољни услови околине, прехрамбена дистрофија, недостатка витамина, алкохолизам, наркоманија, интерцуррент инфективне болести погоршало клинички ток ХИВ инфекције и доводе до генерализације једног опортунистичке инфекције која напредује у правцу потпуне клиничке болести у свакој трећој пацијента у наредних пет година.

Дијагноза ангине код ХИВ-а

У принципу, сваки банални запаљење слузокоже и лимфног ждрела апарата треба упозори клиничара на присуство АИДС, тако сваког пацијента, посебно у присуству акутног запаљења у грлу и истовремено - лимфопенија, треба посебно хематоманци ХИВ.

[6], [7]

Лечење ангине са ХИВ-ом

Лечење ангине у ХИВ комплексу са постављањем интензивног имуномодулаторног третмана, лекова који повећавају укупни отпор тела и антивирусних средстава активних против ХИВ-1 и ХИВ-2. Ови лекови укључују зидовудин и залцитабин.

Зидовудин делује на вирусну ДИЦ полимеразу (реверсна транскриптаза), ометајући синтезу вирусне ДНК и смањујући вирусну репликацију. Реверсна транскриптаза ХИВ је 20 до 30 пута осетљивија на инхибиторни ефекат зидовудина него полимераза ћелија сисара. Лек се добро абсорбује у цревима и продире у већину ткива и телесних течности, укључујући и цереброспиналну течност, где његова концентрација достиже 60% садржаја серума.

Индикована је за рану употребу (са бројем Т4 ћелија мање од 500 / μл) и касним стадијумима инфекције ХИВ-ом, као и за спречавање трансплаценталне инфекције ХИВ плода.

Како користити: пер ос; Одрасли са иницијалном дозом од 200 мг сваких 4 сата (1200 мг / дан). Опсег дозе је 500-1500 мг / дан. Доза одржавања је 1000 мг / дан у 4-5 пријема.

Залцитабин је посебно активан у раним фазама АИДС-а. Његов механизам деловања је због инхибиције вирусне синтезе ДНК и инхибицију репликације вируса. Пробија кроз БББ и налази се у цереброспиналној течности. Формиран под утицајем интрацелуларне вируса лека метаболита реверзне транскриптазе се користи као супстрат у конкуренцији диокситсидинтрифосфатом, што доводи до биосинтезе вирусног формирања ДНК између њених ланаца фосфодиестерних мостовима потребних за истезање, постао немогућ.

Висока ефикасност лечења, почела рано, оправдава потребу за лечењем ХИВ-инфицираних пацијената у одсуству симптома АИДС-а. Уз дуготрајно (више од годину дана) лечења код малобројних пацијената смањује се ефикасност лека. Стабилност вируса се објашњава точковним мутацијама виралног генома у региону гена реверзне транскриптазе. Могућа унакрсна отпорност на зидовудин, ставудин и ламивудин, такође се користе против ХИВ инфекције.

Лек је индикован за ХИВ-инфекције код одраслих са клиничким манифестацијама попут акутних погоршања хроничне ангине, рекурентне кандидијазе ждрела и крајника, длакава леукоплакија, орални или необјашњивих хроничним грознице, ноћног знојења, губитка тежине. Када се користи неосетљивост на АЗТ или ДДЦ другом редуковање активности као монотерапија.

Начин примене: одрасли по осову са клинички израженом фазом ХИВ инфекције, 0,75 мг на сваких 8 сати (монотерапија). Дневна доза 2.25 мг. Лечење примарне инфекције се препоручује најмање 6 месеци. Комбиновани третман са зидовудином: 1 таблета (0,75 мг) залцитабина заједно са 200 мг зидовудина сваких 8 сати. Дневна доза лека је 2,25 мг и 600 мг, респективно.

Такође показале у коришћењу различитих комбинација имуноглобулина против мегаловирусов (питотек), имуномодулатори (интерферон метилглукемина ацридоне ацетат тсиклоферон, тимоген) антивирусни лекови ХИВ инфекција (абакавир, диданозин, зидовудин и многе друге Ал..).

Која је прогноза ангине са ХИВ-ом?

Са раним иницирањем специфичног лечења, у комбинацији са другим третманима, ангина у ХИВ-у има релативно повољну прогнозу, а напредне фазе - сумњиве.