Алергија на лекове код деце

Алергија на лекове код деце је јединствени концепт реакција и болести узрокованих употребом лекова и узрокованих имунопатолошким механизмима.

Псеудоалергијске реакције могу настати услед чињенице да лек изазива ослобађање биогених амина (хистамин, итд.) Без претходне имунолошке фазе. Псеудоалергијска реакција може узроковати ацетилсалицилно киселину, стимулисати пут липозигеназе синтезе простагландина, активирати комплемент без антитела.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Шта узрокује алергију на лекове код деце?

Од антибиотика, најчешће алергија на лекове код деце се развија у пеницилин, стрептомицин, тетрациклини, а мање често - цефалоспорини. Поред антибиотика, алергијске реакције могу се манифестовати и на сулфонамиде, амидопирин, новоцаине, бромиде; лекови који садрже јод, живу храну, витамине Б. Често, лекови постају алергени након оксидације или цепања са продуженим складиштењем у неприкладним условима. Најопаснији је парентерални начин примене лека, нарочито током периода гастроинтестиналних обољења код деце млађе, у позадини алергије на храну, уз развој дисбактериозе. Значајна су својства лекова, њихова висока биолошка активност, хемијске карактеристике препарата (протеини и њихова комплексна једињења, полисахариди), физичке особине препарата (добра растворљивост у води и масти). Предиспитати алергију на лек који трпи алергијска и заразна болест, инсуфицијенција функција екскретионих система тела.

Према неколико аутора, око 5% деце иде у болнице због нежељених последица терапије лековима. Утврђено је да:

• учесталост компликација терапије лековима је директно пропорционална броју прописаних лекова;
• наследне и породичне карактеристике су кључне у појави компликација терапије одређене групе лекова;
• нежељена дејства лекова у великој мери зависи од њихових фармаколошких особина, државних органа, где се апсорбују лек (дигестивни тракт), метаболишу (јетри или другом органа) или излучује (бубреге, итд), већ зато што у њиховом поразу учесталости токсичних ефеката повећава;
• повреда правила складиштења, услови за реализацију лекова и селективност повећавају учесталост компликација медицинске терапије.

Сви нежељени ефекти лекова подељени су у две велике групе.

1. Предвидљиво (приближно 75-85% свих пацијената са компликацијама терапије лековима):
   • токсични ефекти лека могу бити због превелике дозе, кршења његовог метаболизма, излучивања, наследних или стечених лезија различитих органа, комбиноване терапије лековима;
   • нежељени ефекти лекова који су повезани са њиховим фармаколошким својствима су често неизбежни, јер лијек делује не само на органу чија је оштећења додијељена, већ и на друге; пример би био М-холинолитицхески и седација Х2-хистамина блокатори, ЦНС стимулације када додељује аминофилин у вези са нападом астме, депресије леикопоеза у цитостатика терапији;
   • секундарни ефекти који нису повезани са основним фармаколошким дејством, али се често јављају; на пример, интестинална дисбиоза након третмана антибиотиком.
2. Непредвидљиво:
   • алергија на лекове;
   • идиосинкразија - генетске карактеристике метаболизма пацијента, који одређују нетолеранцију лека и његове нежељене ефекте; На пример, хемолитичка криза код пацијената са наследним недостатком Г-6-ПД може се десити након узимања антипиретика и антималаријалних, сулфонамида, нафтокинолона.

Узроци алергије на лекове

Симптоми алергије на лекове код деце

Медицинска алергија код деце показује следеће симптоме:

• системске алергијске реакције (анафилактички шок, мултиформни еритудем еритема, булозна епидермолиза, укључујући епидермалну некролизу);
• разне алергијске лезије коже (копривнице, контактни дерматитис, фиксни екцем, итд.);
• алергијске лезије слузокоже уста, језика, очију, усана (стоматитис, гингивитис, глосситис, хеилитис, итд.);
• патологија гастроинтестиналног тракта (гастритис, гастроентеритис).

Ређе, алергија лек се дијагностикује код деце као хаптен гранулоцитопенија и тромбоцитопенија, хеморагичне анемије, респираторне алергије (астма напада, субглоттиц ларингитис, плућна инфилтрацију еозинофила, алергијски алвеолитис). Још ређе детектује алергију дроге код деце као резултат миокардитис, нефропатије, системски васкулитис, полиартеритис нодоса и лупуса.

Симптоми алергије на лекове

Дијагноза алергија на лекове код деце

Основа је пажљиво анализирана историја. Разноликост облика имуног одговора изазваних лековима, недостатак одговарајућих антигена (који су повезани са метаболичким промјенама у лијековима у организму) спречавају развој дијагностичких тестова прихватљивих за клинику. Спровођење кожних тестова је опасно за пацијента.

Из лабораторијских тестова се користи детекција специфичних ИгЕ антитела (ПАЦТ) на пеницилин, ко-тримоксазол, релаксанте мишића, инсулин; специфични ИгГ и ИгМ; реакција блатрансформације лимфоцита; одређивање триптазе ослобођено активирањем мастоцита лековима.

Добивање позитивног резултата испитивања коже или лабораторијских метода испитивања сугерише да је пацијент у ризику за реакцију на лек, али негативан резултат не искључује могућност клиничког одговора на примену лека.

[7], [8], [9], [10]

Лечење алергија на лекове код деце

Ако сумњате на дијете алергијског лијечења, прије свега потребно је отказати све лекове које је дијете примило.

Друг алергија код деце, која се улива у форми акутних реакција третираних виа испирање желуца лаксатива наменом, ехнтеросорбентов пријем (нпр активном угљу, и друге Полипхепанум) лекартсвенних антиалергијских лекова.

Озбиљнији симптоми захтевају хитну хоспитализацију, постављање постеља у кревету, пуно пијења.

Како се третира алергија на лекове?

Како је алергија на лек спречена код деце?

Примарна превенција је смањена на екстремну будност при избору индикација за лијечење лијекова, посебно код дјеце са атопијском дијететиком и алергијским обољењима.

Секундарна профилакса је спречавање уношења лека, који је дијете већ дало алергијску реакцију.

Информације о првој алергијској реакцији треба да буду написане црвеним словима на обрнути страни амбулантне историје развоја и историје болести у болници.

Родитељи и старија дјеца требају бити обавештени о нежељеним реакцијама на лек.