Дифузни нонтоксични гоитер

Гоитер - видљиво проширење штитасте жлезде. Гоитер се јавља са различитим болестима штитне жлезде и може бити праћен клиничким манифестацијама хипотироидизма или тиреотоксикозе, често су одсутни симптоми дисфункције штитне жлезде (еутхироидисм). Присуство самог гојака не дозвољава нам да утврдимо узрок болести. Већина деце са гоитером има еутиреоидизам. Учесталост гоитера код деце износи 4-5% и повећава се са годинама. Истовремено. Учесталост еутирероидног гојака код ученика је индикатор понуде јода популације.

ИЦД-10 код

• Е01.0 Дифузни (ендемични) гоитер повезан са недостатком јода.
• Е01.2 Гоитер (ендемични), повезан са недостатком јода, неспецифициран.
• Е04.0 Нетоксични дифузни гоитер.
• Е04.1 Нетоксични једнолокуларни гоитер.
• Е04.2 Нетоксични мултинодуларни гоитер.
• Е04.8 Друге спецификоване форме нетоксичних зуба.
• Е04.9 Нетоксични грб, неспецифициран.

Повећање малигних случајева штитне жлезде

Повећање малољетничке штитне жлезде (малољетни струма) није везано за жариште ендемије гоитре и дешава се код деце током периода повећаног раста и пубертета. У срцу овог стања је неусаглашеност између потреба тела у тироидним хормонима и њиховом производњом од штитне жлезде. Обично се повећава изражена умереном дифузном хиперплазијом. Клинички симптоми су неспецифични и углавном су последица неуро-вегетативне лабилности инхерентног у пуберталном добу. Код већине деце са малољетним струмама, клиничко и хормонално испитивање открива еутиреоидизам.

Класификација дифузног нетоксичног зуба

Додијелите сљедеће облике појаса.

1. Стечени нетоксични гоитер.
   • Повећање малигних случајева штитне жлезде (гоитер је повезан са повећањем потребе за јодом у периоду пубертета).
   • Узроковано јодом.
   • Идиопатски (спорадични).
2. Урођени нетоксични зуб.
3. Ендемски гоитер.
4. Гоитер са тироидитисом (акутни, субакутни и хронични).
5. Разбијте токсичан зуб.
6. Тумори штитасте жлезде.
   • Бенигн.
   • Малигни.

Понекад се еутхироид гоитер погрешно назива субклинички облик хипотерапије или хипертиреозе. С тим у вези, еутиреоидни гоитер је индикација за детаљно испитивање како би се разјаснила дијагноза.

[1], [2]

Класификација величине зуба

Традиционални метод одређивања величине штитне жлезде је палпација. Од 1994. Године, по препоруци СЗО, класификација величине штитасте жлезде, доступна лекарима свих специјалности, међународно се користи за упоређивање података из различитих земаља:

• граде 0 - нема појаса;
• степен И - гоитер није видљив, али опипљив, док је величина његових лобова већа од дисталне фаланке палца субјекта;
• степен ИИ - струма је запаљива и видљива очију.

[3], [4], [5], [6]

Дијагноза дифузног нетоксичног зуба

Да би се утврдила тачна величина штитасте жлезде, назначен је ултразвук. За клиничку дијагнозу повећања штитасте жлезде, апсолутно нема потребе за ултразвучним скенирањем са било којим сумњом на гоит. У већини случајева, палпација је довољна да процени величину штитне жлезде. Провођење ултразвука је индицирано у фокалним формацијама у штитној жлезди, као иу оним случајевима када одређивање палпације величине штитне жлезде не дозвољава да дају поуздане резултате.

[7], [8], [9]