Аденовирусна инфекција код деце

Аденовирус инфецтион код деце - акутно респираторних болести са грозницом, благ интоксикације, лезије слузокожа респираторног тракта, често коњунктиву и лимфног ткива.

Болест заузима важно место у патологији мале деце. У интерепидемском периоду инфлуенце, аденовирусна инфекција у овом узрасту чини до 25-30% свих вирусних респираторних болести. До петогодишњег периода, скоро сва деца имају аденовирусну инфекцију, а половина деце поново болује од инфекције.

[1], [2]

Епидемиологија

Извор инфекције су пацијенти са очигледним и скривеним, неупареним облицом болести, као и са здравим носиоцима. Најопаснији пацијенти у акутном периоду болести, када се аденовируси у великој концентрацији налазе у пацијентима из назофарингеја, ожиљци од погођене коњунктиве, у крви и фецесу. Пацијенти су опасни током прве две недеље болести, у ретким случајевима вирус се наставља до 3-4 недеље.

Механизам преноса инфекције је ваздушни, али је могуће и прехрамбени пут инфекције - по врстама инфекција црева. Према епидемиолошкој класификацији заразних болести, аденовирусна инфекција се класификује у групу инфекција у ваздуху и цревима.

Деца првих месеци живота не реагују на аденовирусну инфекцију због пасивног трансплаценталног имунитета. Почевши од 6 месеци, готово сва дјеца постају осјетљива. Као резултат поновљених обољења, дјеца стичу активни имунитет, од 5 година старости учесталост аденовирусне инфекције је значајно смањена.

[3], [4], [5]

Шта узрокује аденовирусну инфекцију код деце?

Постоји 41 сорта (серовара) хуманих аденовируса. Вирусне честице садрже ДНК, имају пречник од 70 до 90 нм, стабилне у вањском окружењу.

Патогенеза

Улазне капије инфекције често су горњи респираторни тракт, понекад коњунктива или црева. Пиноцитозом аденовируси пенетрирају у цитоплазму, а затим у језгро осјетљивих епителних ћелија и регионалних лимфних чворова. Вирусна ДНК се синтетише у језгри погођених ћелија, а зреле вирусне честице се јављају у 16-20 сати. Овај процес доводи до окончања подјеле заражених ћелија, а затим до њихове смрти. Репродукција вируса у епителним ћелијама и регионалним лимфним чворовима одговара периоду инкубације.

Узроци и патогенеза аденовирусне инфекције

Симптоми аденовирусне инфекције код деце

Период инкубације аденовирусне инфекције је од 2 до 12 дана. Болест обично почиње акутно, али различити симптоми болести се не појављују истовремено, али доследно. Први знакови су често пораст телесне температуре и катаралне појаве у горњим респираторним трактовима. Температура тела се постепено повећава, достиже максимум (38-39 ° Ц, ретко 40 ° Ц) до 2-3 дана. Симптоми интоксикације су умерено изражени. Постоји благи летаргија, слабост апетита, главобоља и ретко боли мишића и зглобова. Неки пацијенти доживљавају мучнину, повраћање и бол у стомаку.

Од првог дана болести, из носа има пуно серозних излива, који ускоро постају муцопурулентни. Слузна мембрана нос је отечена, хиперемична. Давање носова је тешко. Промене у орофаринксу укључују благу хиперемију и отицање предњег лука и палатинских крајолика. На задњем зиду фаринкса слузокоже обележен тзв гранулозни фарингитис, где задњег зида појављује хиперемична и едематозна јарким хиперпластичан фоликула, Бочни држачи ждрела повећан. Са израженом ексудативном компонентом упале на хиперпластичним фоликловима видљиви су нежни беличасти премази и дебели слуз.

Симптоми аденовирусне инфекције

Класификација

Код аденовирусне инфекције идентификован је главни клинички синдром:

• фарингокоњуктивна грозница;
• цатаррх горњих дисајних путева;
• кератокоњунцтивитис, тонсиллофарингитис;
• дијареја;
• мезентерични лимфаденитис итд.

Постоје лаки, средњи и тешки облици без компликација и компликација.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Дијагноза аденовирусне инфекције код деце

Аденовирусни инфекција дијагностикована температуром, катар симптома респираторног тракта, хиперплазија лимфног ткива орофаринкса, повећавајући цервикалне лимфне чворове лезије слузнице очију. Секвенцијални развој клиничких симптома је важан за дијагнозу, због чега се фебрилни период може продужити на 7-14 дана.

Као брза дијагноза, користи се метод флуоресцентног антитела, што омогућава да се детектује специфичан аденовирусни антиген у епителијалним ћелијама пацијентових дисајних путева. За серолошку дијагнозу, стављен је одговор РЦЦ и одлагања хемаглутинације (РДА). Повећање титра антитела у аденовирус за 4 пута или више у парним серумима у току болести потврђује етиологију болести. Да би се изоловали аденовируси, користили су се нософарингеално прање, излучивање и крв пацијента.

[12], [13], [14], [15], [16]

Аденовирусна инфекција код деце: лечење

Аденовирус инфекција код деце разликује од осталих респираторних инфекција вирусног етиологије лезија слузокоже очију, нису истовременом појавом великих клиничких симптома јасно изражено реакцију лимфног ткива, озбиљан ексудативни упале дисајних путева.

Аденовирусна инфекција код деце, лечење синдрома сугерише исто као иу случају грипа. Као антипиретици код дојеница препоручује се постављање лекова који садрже парацетамол (Дечји Панадол). Хоспитализација је неопходна за малу децу са тешком аденовирусном инфекцијом и компликацијама.

Аденовирусна инфекција се лечи код деце код куће. Додели одмор у кревет, потпуну исхрану. Примијенити симптоматске лекове, десензибилизацију лијекова, мултивитамине. Препоручује се уношење 0,05% раствора дезоксирибонуклеазе 3-4 капи на 3 сата 2-3 дана. Ињекција интерферона у носну шупљину је неефикасна.

Специфична профилакса још није развијена. Коришћени су уобичајени начини превенције: рана изолација пацијента, вентилација и ултравиолетно зрачење собе, мокро чишћење уз употребу слабих раствора хлора, кухињских јела, постељина и одеће.

Дијагноза и лечење аденовирусне инфекције

Антибиотици се приказује само ако бактеријских компликација: пнеумонија, синуситис, бол у грлу, итд Можда је употреба интерферона индуктора (нпр, анаферон деца - деца од 6 месеци, а за децу од 6 година - Кагоцел која спаја добро са другим антивирусним, имуномодулатора. И антибиотици).

[17], [18]