Вегето-васкуларна дистонија

Вегето-васкуларна дистонија обухвата манифестацију свих облика поремећаја вегетативне регулације.

У последњих неколико година, волим израз "вегетативно дистоније синдром" пре "синдрома вегетативне-васкуларне дистоније," јер даје прилику да разговарају о синдрому вегетативног-висцералном дистоније, а други се може поделити на више система дистоније (вегетативног срца, вегето желуца, итд.). Због тога, неки аутори чешће користи термин - "вегетативни дистонија синдром." Неке дискусије изазвале су други део дефиниције синдрома. НК Боголепов је предложио да се "дистонија" замени "дисфункцијом". Ово је логичан и атрактиван положај, али за патологију и физиологије аутономног нервног система су традиционални термини попут ваготониа, симпатхицотониа, ампхотониа.

Вегето-васкуларна дистонија је комплекс представљен у облику субјективних жалби пацијената, кршења функционисања вегетативног дела нервног система. ВСД се по правилу сматра једним од најтежих у смислу дијагнозе синдрома. Клиничке манифестације који показује васкуларну дистоније, диверсе, и њихове више од 150. Сви симптоме психо-вегетативне повезан са дисфункцијом лимбичком-ретикуларне структуре која контролише рад аутономног нервног система. Вегето-васкуларна дистонија није независна носолинска јединица, већ се развија као реакција секундарног синдрома као одговор на упорне, хроничне болести или на дуготрајне стресне ситуације споља. ВСД је тродимензионални концепт, сложенији од аналогног - "неуроциркулациони поремећаји", сходно томе, дијагностичке мјере требају бити распоређене на исти начин као третман. Пре три деценије вегетативно-васкуларна дистонија је дијагностикована релативно ретко, данас према статистикама више од 75% становника наше планете патити до неке мере ову болест. Већина њих не тражи медицинску помоћ, пошто су симптоми синдрома изравнани, али око трећине пацијената треба комплексну терапију и око 10% у хоспитализацији.

Вегето-васкуларна дистонија се назива синдром јер су, по правилу, вегетативни поремећаји секундарне манифестације најразличитијих облика патологије. Иако се у класификацији разликују примарни и секундарни вегетативни поремећаји, синдром вегетативне дистоније је уобичајен за њих. Анализирајући синдром вегетативне дистоније узети су у обзир велики број фактора:

1. природа вегетативних поремећаја;
2. сталност и пароксизмализам од њих;
3. поли- и моно-системска природа поремећаја;
4. генерализовани системски и локални поремећаји;
5. коначно, а ово се чини посебно важним, они разликују у синдрому вегетативне дистоније три водећа вегетативна синдрома:
   • психо-вегетативни синдром,
   • синдром прогресивне аутономне инсуфицијенције,
   • вегетативно-васкуларно-трофични синдром.

Како функционише аутономни нервни систем?

ВСД је дисонанс рада два подсистема, симпатичног и парасимпатичког. Јединство рада ових "савезника" треба да обезбеди хомеостазу (унутрашња равнотежа и константност рада органа, система) и адаптивни механизам који помаже адекватном одговору на све вањске факторе. Вегетативни систем је одговоран за несвесно (аутономно) регулисање многих важних процеса, међу којима су: 

• Нормализација крвног притиска, тон васкуларног система; 
• Ритам срца, фреквенција његових контракција; 
• Секретарна активност жлезда (унутрашње и спољашње) - саливација, зној, адреналин, желудачки сок, суза; 
• Нормализација моторичких функција малог и дебелог црева, жучне кесе, сав рад глатких мишића.

Под утицајем негативних фактора, спољашњих и унутрашњих, подсистеми престају да функционишу на координиран начин и почну самостално функционисати једни од других. Овако се развија полиморфни синдром, који се зове вегетативно-васкуларна дистонија.

Како се појављују повреде подсистема? 

• Функције симпатичког подсистема су регулисане другим системом, симпатичним системом, који врши контролу симпатије кроз производњу адреналина и норепинефрина. Повећање броја катехоламинских хормона, њихова концентрација проузрокује кризе, нападе, које су веома тешко носити од стране пацијената. Постоји тахикардија која нема прави кардиолошки узрок, крвни притисак се нагло повећава, може доћи до диспнеја и вртоглавице. Сви ови знаци развијају се брзо и узрокују необјашњив страх у особи. Напади се могу поновити периодично већ дуги низ година, што отежава нервни систем пацијента. Покретни механизам за покретање покрета може бити стресна ситуација, али се често симпатична напетост појављује без очигледних објективних разлога. 
• Вегето-васкуларна дистонија може се развити у другом правцу. Парасимпатичке функције подсистема због активности специјалних нервних влакана, међу којима су вагусни нерви водећи. Нервус вагус лочи одређене неуротрансмитере одговорне за снижавање крвног притиска - ацетилхолин. Не само да се притисак смањује, већ се срчани утисак смањује, пулс се успорава. Као резултат, све излучујуће жлезде почињу да раде у интензивном режиму: саливација, повећање знојења. Комплекс ових симптома често се завршава са вагоморфном кризом - губитком свести, инконтиненцијом урина и фекалија, тешким болом у епигастичном региону. Често се примећује хипогликемија због повећане концентрације инсулина.

Вегето-васкуларна дистонија подељена је симптомима у врсте, што директно зависи од тога који подсистем вегетације је "ван реда". 

• Пропуст парасимпатичког подсистема доводи до ХПА према хипотоничном типу. 
• Неуспех симпатичког подсистема доводи до АВР према хипертоничном типу.
• Дисфункција два подсистема истовремено доводи до ИРР у нормотоничном типу.

Симптоми су веома различити, али међу њима најчешће су: 

Кардиолошка симптоматологија. 

• Тахикардија и аритмија (повећање фреквенције срчаних контракција и активација откуцаја срца) - тахиаритмија; 
• Брадикардија и аритмија са смањењем срчаног удара - брадиаритмија; 
• Болне сензације у срцу, осећај тежине, притисак; 
• Активација васкуларног тона - хипертензија; 
• Смањен васкуларни тонус - хипотензија; 
• Крвни притисак скокови, омамљивање; 
• Хиперемија коже или обрнуто - цијаноза (бледо, цијаноза). 

Респираторни симптоми. 

• Краткоћа даха; 
• Осећање грудвице у грлу, отежано гутање хране, течности; 
• Осећања респираторног спазма. 

Гастроинтестинални симптоми. 

• Кршење процеса дигестије, запртје или дијареја; 
• Спазма у епигастичном региону; 
• Флатуленце. 

Неуролошки симптоми. 

• Умор, апатија; 
• Хипохондријски симптоми, притужбе на мање болести; 
• Стања депресије; 
• Раздражљивост, понекад агресивност; 
• Повећана метеосензитивност; 
• Субфебрилна телесна температура; 
• Периодичне главобоље нејасне етиологије; 
• Поремећај сна.

Симптоми вегетативно-васкуларне дистоније

Клиничка патологија учење аутономног нервног система је повезана са именима Еппингер, Л. Хесс (1910), који је створио идеју таквог синдрома као васкуларног дистоније. Узимајући у обзир подјелу синдрома вегетативне дистоније у одјелима симпатичног и парасимпатике, убрзо се појавио други генерализовани вегетативни синдром, симпатикотонија. У класичној изложби изгледали су овако.

Васкуларне дистонија симптоми који манифестују сувоћа коже и бледило, хладне екстремитети, око сјаја и лако егзофталмус, нестабилна температуре склони тахикардија, тахипнеје, тенденцијом повећања крвног притиска, опстипације, окарактерисане симпатхицотониц напетост. Одликује висока ефикасност, иницијативе, издржљивости и добром физичком активношћу у вечерњим сатима са смањеном способношћу да се сетите и фокусирања, анксиозност. Смањила толеранцију сунца, топлоте, буке, јаког светла, кафе. Спавајте немирно. Постоје дрхтање мишића, парестезија, чили, непријатна осећања у срцу.

Васкуларне дистонија симптоми који се манифестују хладно, влажна, бледа кожа, хиперхидроза и хиперсаливатион, јарко црвеним дермограпхисм, брадикардија, склоност хипотензије, респираторних аритмије и несвестице склоност гојењу, назначен ваготониа. Постоје летаргија, умор, низак издржљивост, ниска иницијатива, неодлучност, стидљивост, осетљивост, склоност депресији, најбоље производне активности у јутра.

Генерализација појединачних вегетативних поремећаја у овим синдромима допринела је развоју клиничке вегетације. Треба навести неколико околности. Наведени симптоми вегетативно-васкуларне дистоније, пре свега, још нису формирани патолошки синдроми, а пре свега одражавају одређене, често уставне карактеристике организације и реаговање аутономног нервног система; Друго, у потпуности су у потпуности рефлектовале манифестације, које су, с већом озбиљношћу, генерализовани синдром вегетативне дистоније; треће, изузетно је важно да се у овим описима, вегетативно-васкуларна дистонија, симптоми дају у комбинацији са карактеристикама личности и емоционалним одговором.

Доктрина симпатикотоније и ваготоније често је критикована, заснована на идеји о реткости у правој пракси таквих чиста синдрома. На тој основи, А. Гуиллауме издваја средњи симптоме вегетативног-васкуларни дистоније - невротонииу анд А. Даниелополу га назива "гиперамфотонииа" или "гипоамфотонииа". Заиста, све морају да се баве мешовитим симпатетичких или парасимпатичког манифестација, међутим, често у стању да идентификују пожељном поремећаје смера или другачији оријентацију у појединим функционалним системима (нпр кардиоваскуларне симпатичке активности и Парасимпатички - у гастроинтестиналном систему). Уз све резерве и допуне треба признати да је принцип раздвајања аутономних поремећаја симпатичког-тоник и ваготониц манифестацијама да буду продуктивни данас.

Васкуларни симптомс дистонија је трајна (постојан) и одликује пароксизмалних аутономних поремећаја (тј, периоди акутних егзацербација знакова). Ако други представљају истакнуте временске и интензивне вегетативне олује, означавање преосталих кршења као "трајних" је у одређеној мери условно. Сви симптоми вегетативно-васкуларне дистоније су мобилни. Ово се односи на хиперхидрозо и на срчани утицај и на артеријски притисак. Тако, сталне повреде - то је апсолутно стабилна перформансе, и њихове честе флуктуације, нису ухваћени од стране клинички и не достигне ниво вегетативних криза (ВЦ). Недавна описане у литератури већ дуже време, а називају се "Ваго-вазалние кризе Говерс", "симпатизери криза Налазите" и "мешовитих симпатије-вагусне напада Ползер", ау модерној енглеској литератури, они се називају "нападе панике."

Локални симптоми

Као и сваки покушај класификације, изолација генерализованих, системских и локалних поремећаја је у одређеној мери условна. Чини се да је питање локалних синдрома најјасније. Познато је да се могу појавити једнострани вегетативни поремећаји код вертеброгене патологије, тунелских синдрома, мононеуропатија различитих генеза. Несумњиво, то су локални симптоми вегетативно-васкуларне дистоније. Међутим, како његовом развоју и продубљивању почињу да расту у обобсенних поремећаје психо-вегетативних који се јављају као одговор на хронични бол (ако је на располагању) или неприлагођености узроковане локални поремећајима. Ипак, изгледа да је ова ситуација довољно обелодањена са становишта доминације локалних облика синдрома вегетативне дистоније.

Генерализовани симптоми

Подела генерализованих и системских форми је компликованија. Уколико локалне синдрома, обично јесте један сегментни лезије периферног аутономног система, може применити и системски поремећаји могу бити резултат кварова и Супрасегменталне вегетативних формација (псицховегетативе синдром), и лезија периферних аутономни уређаји (синдром прогресивног аутономног неуспеха). Сматрамо да је потребно нагласити да су у принципу ова кршења полисистемска. Разлози за ову полисистемску природу су различити.

Ове околности довеле су до прилично активне дискусије, која се сада одвија око појма "синдром вегетативне дистоније" и "неуроциркулаторне дистоније" (вегетативно-васкуларна дистонија). Пре 60 година у страној литератури предложен је појам "неуроциркулаторна астенија". После неколико деценија, пребачен је у земљу совјетске медицине, са мало другачијим називом: "астенија" замењена је "дистонијом". Требало би признати да се концепт "неуроциркулаторне дистоније" показао потпорним и широко употребљен у пракси (то несумњиво указује на његов прагматични потенцијал).

Синдроми вегетативно-васкуларне дистоније

Због чега нас већ дуги низ година води са различитим успехом у борби против концепта "неуроциркулаторне дистоније"? Пре свега - што терапеути, кардиолози желе да виде синдром вегетативном-васкуларни дистонија није, као независна болести. О овим идејама је јасан аларм. Доктор дијагностикује вегетативног-васкуларни дистоније, почиње да се третира "болест", за завршетак потребна у овој ситуацији, тражити разлоге овог синдрома. Ово је практична опасност кориштења термина "неуроциркулаторна дистонија". Друга примедба се састоји од низа погрешних да је у вегетативном-васкуларне дистоније, имамо функционално оштећење само у кардиоваскуларног система. Објаснити ове ставове могу бити, пре свега, да се дијагноза "вегетативне-васкуларног дистоније" рађа првенствено у кардиологији институцијама, са сметњама у респираторном терену (готово обавезним), гастроинтестиналног тракта, терморегулаторне поље није дао никакву важност. Трећа примедба се односи на чињеницу да је, ушавши на путу изолације васкуларне дистоније, морамо дати пут, а овај синдром као хипервентилацији, неирогастралнои дистоније, неурогеним терморегулације, итд Сви они - .. Абсолуте клиничког стварности, а неки од њих (посебно поремећаји хипервентилације) је предмет наше озбиљне анализе.

Вегето-васкуларна дистонија: симптоми аутономне дистоније

Наравно, Вегетативни дистоније синдром - веома широк и разнолик клинички концепт који обједињује, с једне стране, светле вегетативне кризе, дугорочно ниске повишену температуру, неурогена синкопа, а, с друге стране - васкуларни трофична локални синдроми, Ортостатска хипотензија, анхидросис, неурогени бешике. То је довело до тога да смо идентификовали три генерализованом синдрома вегетативног синдрома дисфункције. Псицховегетативе синдром се манифестује трајно-пароксизмалном поремећаје изазване дисфункција неспецифичних можданих система. Сви су отишли у одељку класификацији И аутономних поремећаја.

Вегето-васкуларна дистонија: симптоми прогресивне аутономне неуспехе

Други синдром је прогресивна вегетативна неуспех. Главне манифестације њене налази на смањивању фреквенцији: несвестица слику у ортостатска хипотензија, импотенција, слабост, анхидросис, хипертензије у хоризонталном положају, симптом "фиксни пулс", губитак тежине, инконтиненција урина, констипација, дизартрија, назална конгестија, ангина. Јавља се много ређе проучавана неуролога, а настаје када периферни (сегментни) и комбиноване церебралне и периферне аутономна дисфункција (види. Класификација аутономних поремећаја). Основа за овај синдром је висцерални аутономни полинеуропатије - патологија периферног аутономног система, првенствено иннерватинг висцералну систем. Међутим, постоје одређени неуролошки симптоми указују на број паралелних каматних церебралних системима, и дифузни аутономне поремећаје (анхидросис).

Вегетативно-васкуларна дистонија: симптоми вегетативно-васкуларно-трофични

Трећи је синдром вегетативне-васкуларног-тропску , који су у прошлости понекад назива "ангиотрофоневротицхески" или, тачније, "ангиотрофопатицхескии". Првенствено се манифестује у рукама и стопалима, у оквиру овог оквира (на пример, тунелски синдроми или аутономни поремећаји у неуралним амиотрофијама). Уврштен је у други део класификације (периферни вегетативни поремећаји), а заснива се на поразу мешаних нерва, плексуса и коренова који инерују руке и ноге. Наравно, овај синдром је и прерогатив неурологије; то може бити део психо-вегетативног синдрома (Раинаудова болест).

Вегето-васкуларна дистонија: симптоми аутономне дисфункције

Синдром аутономне дисфункције, по правилу, није носолоска јединица. У класификацији примарног и секундарног церебралног (супра-сегментног) периферног (сегментног) и комбинованог вегето-васкуларног дистонија. Очигледно, велика пропорција аутономних поремећаја је секундарни, ау таквим ситуацијама анализи нозолошке ентитете патологија довело до аутономног синдром дисфункције, од суштинског значаја за тачне дијагнозе и нарочито користе Нозолоска третмане.

1. Васцулар дистонија, симптоми који обично појављују у раном детињству и карактерише нестабилност аутономног параметара: брзу промену боје коже, знојење, флуктуације срца и крвног притиска, бол и дискинезија гастроинтестиналног тракта, тенденција ниског грозница, мучнина, лошег толеранцију физичког и ментална напетост, метеотропизам, назива се уставом. Н. Еппингер, а затим се одреују њихово А. Гуиллауме фигуративно као "инвалида аутономног система", иет пацијената, већ склона да ојача све ове манифестација неповољном спољном окружењу. Ови поремећаји често имају породичну-наследну природу. Са годинама, ови пацијенти са десне васпитању каљење до познату надокнаду, иако целог живота остати вегетативне стигматизирани. Улога генетских фактора у формирању мигрене је несумњиво. Међутим, понекад је врло тешка вегетативно-васкуларна дистонија. Ради се о фамилија дисаутономију синдром Рилеи - Деи, у којима постоје бруто кршења унутрашње средине тела који нису компатибилни са животом. Обично се појављује у раном детињству. Синдром прогресивног аутономног неуспеха може бити повезана са паркинсонизам, мултипла системска атрофија и идиопатска ортостатска хипотензија (Брадбури синдром) - дегенеративна обољења манифестују касније у животу. Примарне лезије и укључују наследну неуропатију (сензорне, неуронске амиотрофије ЦХАРЦОТ - Марие -. Тоотх ет ал).

Тако се уставне, дегенеративне, наследне болести могу манифестовати и психо-вегетативног, и синдрома прогресивне вегетативне инсуфицијенције и вегетативно-васкуларно-трофичног синдрома.

2. Вегето-васкуларна дистонија, чији се симптоми појављују код здравих људи од акутног или хроничног стреса, назива се аутономна дисфункција психофизиолошке природе. Емоционално-вегетативне ендокрине реакције на акутни стрес су нормални физиолошки одговор тела и не могу се сматрати патолошким. Међутим, прекомерно неадекватно изражавање реакција, трајање и учесталост њихова у односу на хронични стрес, кршење људских адаптивних капацитета већ су патолошке, а основ клиничких манифестација је психо-вегетативни синдром. Масовна манифестација синдрома аутономне дисфункције психофизиолошке природе примећена је у катастрофама, земљотресима и другим стресним екстремним ситуацијама.
3. Вегето-васкуларна дистонија, чији се симптоми манифестују током хормоналних промена. Ово укључује периоде пубертета и менопаузе. У адолесценцији, постоје два предуслова за појаву вегетативних синдрома: Појава новог ендокриних и аутономног везу, захтева формирање осталих интегративних образаца, и брзо, често Убрзана, повећавају раст, што ствара јаз између нових физичких параметара и карактеристика васкуларне подршке. Типични манифестације овога је васкуларна дистонија на мекану или изражених ендокрини поремећаји, флуктуација крвног притиска, Ортостатска синдрома или несвестица, емоционалне нестабилности, поремећаја терморегулације.

Вегетативни процеси се погоршавају током менопаузе, што је повезано са физиолошком ендокрином и емоционалном подршком овог стања. Вегето-васкуларна дистонија је и трајна и пароксизмална, а међу другим, поред карактеристичних плиме, осећања топлоте и прекомерног знојења, могу се јавити вегетативне кризе. Све описане манифестације се јављају у физиолошки насталој пуберталној и менопаузи, али су нарочито изражене у патолошком току ових стања. У овим ситуацијама говоримо о психо-вегетативном синдрому, који се обично смањује са пролазом ових периода, али у неким случајевима психо-вегетативни ендокринални поремећаји су прилично упорни.

4. Вегето-васкуларна дистонија, чији се симптоми манифестују у органским соматским обољењима. У многим психосоматских болести (хипертензија, коронарна, улкусне болести, бронхијалне астме), и висцералне болести са тешком алгиц компоненту (галлстоне, бубрега камена болест, хронични панкреатитис) често формирани психо-вегетативне синдром. Психосоматске болести, ови поремећаји су значајан фактор у патогенези појавити пре коначног формирања описаних болести и да су у раним фазама психофизиолошке карактера. Хроничне Синдроми бола, који су у суштини хронични бол стрес такође стичу поремећаја психо-вегетативне. Ови други су јасно заступљени у алергијским поремећајима.

Велика група соматски бол, који обухватају ендокрине (дијабетес, хипотиреоза, итд) и системске аутоимуне (амилоидозу, склеродерма, итд), метаболичке (порфирија, криоглобулинемија ет ал.), Болести пратњи синдромом прогресивног аутономног неуспеха. Васкуларну болест се може манифестовати синдром вегетативних-васкуларних трофичним поремећаја. Од посебног значаја треба придавати дијабетеса (с обзиром на његове високе преваленце), при чему периферне аутономни поремећаји јављају у 50-60% и амилоидоза (80%).

5. Вегето-васкуларна дистонија, чији се симптоми манифестују код органских обољења нервног система. Не постоје поделе мозга које не би учествовале у вегетативној и психичкој регулацији. Ова одредба не васкрсне Идеја еквипотентсиализма као постојеће поремећаји вегетативне-ендокрини често субклиничка, може да се детектује посебне истраге и, по правилу, је покривен сензоримоторног, говор и менталних поремећаја. Клиничка пракса омогућила је да истакне значај структура лимбично-ретикуларног комплекса, интегративних можданих система, пружајући холистичко понашање и адекватну адаптацију. Структура чворова је регион хипоталамије, који првенствено пружа неуроендокриналне, мотивацијске и терморегулаторне манифестације. Структуре стабљика интегришу функционална стања мозга у циклус будности - спавање, регулисање кардиоваскуларних и респираторних функција, супраспинална контрола мишићног тона. Улога и вестибуло-вегетативна интеракција је неоспорна. Приказане су могућности укључивања рхинфлеских структура у реализацију психо-вегетативног ендокриног комплекса симптома; временска епилепсија може послужити као клинички модел. У експерименту, почевши од ЛА Орбела, показана је улога церебела у вегетативној регулацији. За сада, практично нема адекватних клиничких опсервација.

Поред улоге лимбично-ретикуларног комплекса, откривена је и улога интерхемисферне асиметрије. Приказана је ближа веза између десне хемисфере мозга и психо-вегетативне регулације. Горње разматрање засновано је на актуелном принципу, који је у потпуности оправдан, јер је природу болести мање важно. У овом случају не треба заборавити врсту кршења (уништење и надражај, пространост и дубина уништења мозга).

Клиничка манифестација церебралних поремећаја описаних изнад ће бити психо-вегетативни синдром код пацијената.

Васцулар дистонија, симптоми који се јављају након периферне синдромима (Радикулопатије, плексопатије, неуропатије) је вегетативно васо-тропску. Нагласимо улогу комплекса симптома тунела (трап). Главне клиничке манифестације налазе се на рукама и стопалима, често су оне једностране. У последњих неколико година, растућа доктрина миофасцијалнихм синдрома (вертебрал рефлекс поремећај) манифестује мишић нагло болне заптивке, пратњи оба сегменталних аутономних поремећаја и психо-вегетативних реакција на бол. Треба имати на уму иритацију вегетативног плексус кичменог артерија (Франк нерва) често се манифестује са задњим симпатичког синдрома (грлића материце мигрене, Барре синдром). Симпатхалгиа описан и оштећења лица као последица (ангажовања) птеригопалатине чвора (Сладера синдром) и носоресницхного (Цхарлиер синдром). Они су изузетно ретки, иу таквим случајевима неопходно је искључити првенствено главобољу снопа.

Вегето-васкуларна дистонија, чији се симптоми јављају са мијастенијом гравис, Гуиллаин-Барреов синдром, мултипла склероза, назива се прогресивно вегетативно отказивање.

Перипхерал (сегментни) вегетативне синдроми који се манифестују у вегетативном-васкуларна дистонија донедавно били ограничени на дијагнозе ганглионитиса (трунтситов) симпатичког ланца и оштетити плексус (соларијум). Са сигурношћу треба истаћи да таква дијагноза малооправданна, нема аналога у свету и настала у неурологији "доостеохондрознуиу ере" неурологију и описима и елабората синдрома прогресивног аутономног неуспеха.

6. Вегето-васкуларна дистонија, симптоми који се јављају код професионалних обољења. Главне манифестације су психо-вегетативни (углавном астено-вегетативни) и синдром вегетативно-васкуларно-трофичних поремећаја у рукама и - резање ногу.
7. Вегетатно-васкуларна дистонија, чији се симптоми појављују код неуроза - један од најчешћих облика који узрокују вегетативне поремећаје. Други се сматрају обавезним манифестовањем неурозе, а поремећаји неуротичког круга су распрострањени. Синдром вегетативне дисфункције у овој ситуацији је класична манифестација психо-вегетативног синдрома.
8. Вегето-васкуларна дистонија, симптоми који се јављају у менталним поремећајима. Ово се првенствено односи на афективно-емоционално-личне поремећаје. Интелектуално-мјерљиви синдроми су мање повезани са вегетативним манифестацијама. Треба нагласити улогу различитих облика ендогене депресије, како у облику посебног синдрома, тако иу облику маскираних (ларвованих) облика. Као и код органских можданих поремећаја, када је вегетативно-васкуларна дистонија блокирана помоћу сензора, психопатолошки синдром јасно доминира слика менталних болести. У овом случају, психијатри често игноришу истовремену вегетативну дисфункцију. Поткрепање ове прилично прагматичне позиције је нестанак вегетативних поремећаја у успјешном третирању психопатолошких поремећаја. То је облик психо-вегетативног синдрома.

Како се третира вегетативно-васкуларна дистонија?

Вегето-васкуларна дистонија се лечи у зависности од типа синдрома, а терапеутска стратегија мора узети у обзир и друге доступне соматске болести. Комплекс терапије укључује лекове за управљање ВСД и не-фармаколошким методама, које понекад могу бити веома ефикасне и чак замењују основну медицинску терапију

Не-фармаколошке методе и методе укључују такве препоруке: 

Израда рационалног режима дана. Здрав животни стил није познат концепт који је већ постао име домаћинства, то је стварно ефикасан начин неутрализације симптома. Елементарно правило - буђење најкасније у 7:00 и заспати не касније од 22:00, може уклонити неколико симптома ВСД-а за само један мјесец. Овај режим наставља нормалну производњу "дневних" и "ноћних" хормона. Осим тога, поштовање услова за нормалан сна, можете побољшати не само на здравље, већ и спољашњост, јер посебан хормон који контролише успоравање процеса старења, издваја од 24.00 до 3 сата ујутро током дубоког сна. Овај чудесни регулатор назива се интермедин, зауставља се од оних који раде ноћу или једноставно не спавају због гледања филма или учешћа у онлине игри. 

Посматрање режима ваздуха у соби. Елементарно емитовање треба да постане навика. Поред тога, неопходно је искључити обложене простирке или непријатне душеке, јастуке. Постељина треба бити оптимално удобна и ергономска. Чак и ако особа мисли да спава, али се пробуди, осећа се сломљеном, можете сматрати да је сан неуспјешан. Често разлог за то су прекомерно мекани кревети, неудобни јастуци и укупна спољна нелагодност. 

Неопходно је у свакодневном животу направити сорту. Пребацивање на сваких 1,5-2 сата чини мозак активирати своје неискоришћене функције. Поред тога, промена врсте занимања чини вас да неометано мењате свој положај, активирате стагнацију у мишићима и ткивима. Такви редовни тренинги треба да постану навика, морају бити најмање пет дана дневно. 

Позитиван резултат је проучавање метода аутогеног тренинга. Можете их проучавати самостално, добро од данас је доста такве литературе. Метода је апсолутно сигурна и не штети подсвести, за разлику од других езотеричних "задовољстава". 

У идеалном случају, ако алкохол и никотин буду заувек искључени из живота. Ако је ово радикално отказивање тешко, неопходно је да се њихова употреба сведе на минимум. Никотин доприноси развоју хроничног загађивања кисеоника мозга, штетности алкохола и не може говорити. Ове навике нису корисне, јер исцрпљују већ исцрпљени нервни систем и телесне ресурсе. 

Физичка вежба такође може помоћи у смањењу тежине симптома ВСД. Вегето-васкуларна дистонија често нестаје након три до четири месеца тренинга под вођством професионалног тренера фитнесса. 

Потребно је ревидирати исхрану и укључити довољан број хране која садржи витамине и елементе у траговима. Све што садржи витамине магнезијума, калцијума, калијума и витамина Б би требало да постане дневни "учесник" менија. 

Физиотерапеутске процедуре могу помоћи у смањењу учесталости манифестације ВСД. Добро доказани курсеви електрофорезе на крагној површини кичме, блатне купке, СПА процедуре, акупунктура.

Вегето-васкуларна дистонија се лекује уз помоћ лекова, посебно за оне којима је потребно нападе, кризе. 

Адреноблоцкери се препоручују пацијентима са ВСД са симпатичним адреналним кризама. Избор лекова врши лекар, по правилу се прописују атенолол и његови деривати, метопролол и надолол. 

Транкилизатори се прописују за услове за анксиозност за олакшавање симптома кризе. Целокупна група бензодиазепина (феназепам, оказепам, диазепам) се добро доказала као средство против анксиозности. У посебно тешким условима, анксиолитици се такође могу прописати. 

Вагоинсуларне кризе се заустављају помоћу припрема атропинске групе. Као холиноблокер, атропин неутралише главни симптом кризе, по правилу, лек се ињектира субкутано. Ефикасно је увести и пацемакере за активирање срца (цордиамине интрамускуларно). У последње време употреба лекова који садрже кофеин није практикована због различитих нежељених ефеката. 

Бронхоспазам вегетативне етиологије надгледа се помоћу препарата бронходилатерске акције. Такође су ефикасни салбутамол, феродуални у облику инхалација. У случајевима озбиљног погоршања и гушења, ефедрин се даје интрамускуларно. 

Хипогликемија се контролише интра-администрирањем глукозе. 

Вегето-васкуларна дистонија, која има вестибуларне симптоме, третира се са ноотропним лековима - фесамом, циннаризином, пироетамом.

Вегетативно-васкуларна дистонија може се третирати, чије трајање зависи од тежине синдрома и жеље пацијента да се ослободи болних симптома. Главни принципи терапије, који се користе у лечењу ВСД-а, су: 

• Правовремено се обратите неурологу, неурологу. 
• Свеобухватно детаљно испитивање, које се спроводи било на амбулантној основи или у болници. Најефикаснији су интерни прегледи под надзором лекара који присуствују, пошто овај метод дозвољава да објективније видимо симптоматску динамику. 
• Елиминација пратећих соматских обољења, која су често примарна и окидач за манифестацију ВСД. 
• Обавезно стање је поштовање и испуњавање свих препорука доктора, без обзира на то колико су то опсежни. Вегетативно-васкуларна дистонија се лечи дуго, најмање годину дана, тако да пацијент треба да стекне снагу, стрпљење и поверење у успешан исход терапијских дејстава. 
• Обавезно стање је психо-емоционална корекција особина личности пацијента. Дужи курсеви психотерапеутских сесија су ефикасни.

Вегето-васкуларна дистонија није фатална болест, по правилу се овај синдром успешно надзире у случају тачне дијагнозе и правилно одабраног третмана.