Артерије

Од аорте (или из његових грана) почињу све артерије великог круга циркулације. У зависности од дебљине (пречника) артерије условно подељене на велике, средње и мале. Свака артерија се одликује главним трупом и његовим гранама.

Артерије, крв снабдевајући зидове тела, зову се париетални (париетални), артерије унутрашњих органа - висцерални (унутрашњи). Међу артеријама такође су изоловани и екстраоргански, који носи крв органу, и интраорганизоване гране у органу и снабдевају их са одвојеним деловима (лобеви, сегменти, лобули). Многе артерије добијају своје име из имена органа који их снабдевају (бубрежна артерија, спленична артерија). Неке артерије имају своје име у вези са нивоом њиховог одласка са већег пловила (супериорна месентеричка артерија, инфериорна месентерична артерија); по имену кости којој је суд био дужан (радијална артерија); у смеру пловила (медијалну артерију око бутине), као иу дубини локације (површна или дубока артерија). Мала пловила која немају посебна имена означена су као грана (рами).

На путу до органа или у самом органу, артерије се гранају у мање посуде. Разликовати главну врсту гранања артерија и лоосе. На главном типу постоји главни пртљажник - главна артерија и бочне гране одлазе из ње. Како се бочне гране одводе из главне артерије, његов промјер се постепено смањује. Лошу врсту гранања артерије карактерише чињеница да се главна пртљажник (артерија) одмах дели на две или више крајњих грана, а општи план гранања који подсећа на круну листопадног дрвета.

Постоје и артерије, пружајући кружни ток крви, заобилазећи главну путању, - колатерална пловила. Када је потешкоћа у кретању по главним (трунк) артерије крви може тећи кроз бајпас обезбеђења судова, који (једног или више) или почев од извора заједничког дебла судова или из различитих извора и крајем у њиховим заједничким крвних судова.

Бродови колатерала који повезују (анастомозирајуће) с гранама других артерија служе као међуларне анастомозе. Разликовати Интерсистем мезхартериалние анастомозе - једињење (анастомозе) између различитих грана разних великих артерија и унутар мезхартериалние анастомоза - везу између грана једне артерије.

Зид сваке артерије састоји се од три шкољке: унутрашње, средње и спољашње. Унутрашња туница (интима) формира слој ендотелних ћелија (ендотелиоцита) и субендотелни слој. Ендотелиоцити који леже на танкој базној мембрани су равне танке ћелије повезане међусобним контактима (нексус). Пери-нуклеарна зона ендотелиоцита је згушнута, испупчена у лумен суда. Базални део цитолеме ендотелиоцита формира бројне мале разгранате процесе усмерене према субендотелијалном слоју. Ови процеси перфорирају базалне и унутрашње еластичне мембране и обликују нексус са глатким миоцитима средњих љуски артерије (миоепителни контакти). Слој субепителија у малим артеријама (мишићни тип) је танак, састоји се од главне супстанце, као и колагена и еластичних влакана. Код веће артерије (мишићно-еластични тип), субендотелијални слој је бољи него код малих артерија. Дебљина субендотелијалног слоја на артеријама еластичног типа достиже 20% дебљине зидова посуда. Овај слој у великим артеријама састоји се од танко-фибрилног везивног ткива који садржи мало специјализоване звездане ћелије. Понекад су у овом слоју пронађени лонгитудинално орјентисани миоцити. У интерцелуларној супстанци, гликозаминогликани и фосфолипиди се налазе у великом броју. Код средњих и старијих људи субендотелијални слој открива холестерол и масне киселине. Подендотелиалного према споља од слоја, на граници са просечним омотачем у артеријама има унутрашње еластична мембрана формира густо испреплетени еластична влакна и који је танка континуирану или испрекидану (фенестрираног) плате.

Средњи туники медиј формирају глатке мишићне ћелије кружног (спиралног) правца, као и еластичним и колагенским влакнима. У различитим артеријама структура средње шкољке има своје карактеристике. Тако, у малим артеријама мишићног типа пречника до 100 μм, број глатких мишићних ћелија не прелази 3-5. Миоцити средњих (мишићавних) мембрана налазе се у главној супстанци која садржи еластин који производи ове ћелије. На артеријама мишићног типа у средњој шкољци постоје преплетена еластична влакна, због чега ове артерије задржавају свој лумен. У средњој љусци артерија мишићно-еластичног типа глатки миоцити и еластична влакна распоређени су приближно једнако. У овој школи постоје и колагенска влакна и појединачни фибробасти. Артерије мишићног типа пречника до 5 мм. Средња љуска је густа, формирана од 10-40 слојева спирално оријентираних глатких миоцита, који су међусобно повезани интердигитацијом.

Код артерија еластичне врсте дебљина просјечног покривача достиже 500 микрона. Формира га 50-70 слојева еластичних влакана (еластичне коначне мембране), 2-3 μм дебљине сваке влакнине. Између еластичних влакана налазе се релативно кратке глатке миоците у облику вретена. Оријентисани су спирално, повезани једни са теским контактима. Око миоцита су танка еластична и колагенска влакна и аморфна супстанца.

На граници средњих (мишићних) и спољашњих мембрана налази се фенестирана спољашња еластична мембрана, која је одсутна у малим артеријама.

Спољашњи омотач или адвентицију (туница ектерна, с.адвентициа), формирана од лабавог везивним ткивом, пролазећи у везивном ткиву окружује артерије тела. Испитивани адвентицију бродови храњење артерије (васкуларна судови, ваза вазорум) и нервна влакна (нерава судови, нерви ВАСОРУМ).

У вези са посебностима структуре зидова артерија различитих калибара, разликују се артерије еластичних, мишићавих и мешаних врста. Велике артерије, у средњој шкољци од којих еластична влакна преовлађују преко мишићних ћелија, називају се артерије еластичног типа (аорта, плућни труп). Присуство великог броја еластичних влакана супротставља прекомерно истезање крвног суда током контракције (систоле) вентрикула срца. Еластичне силе зидова артерија испуњене крвљу под притиском доприносе и кретању крви кроз посуде током релаксације (дијастоле) вентрикула. Стога је обезбеђен континуирани покрет - циркулација крви кроз посуде великих и малих кругова циркулације. Дио средњих артерија и све мале артерије су артерије мишићног типа. У њиховој средњој љусци мишићне ћелије преовлађују преко еластичних влакана. Трећа врста артерија је артерија мешовитог типа (мишићно-еластична), већина средњих артерија (каротидна, субклавска, феморална, итд.) Припадају њима. У зидовима ових артерија, мишићни и еластични елементи се распоређују приближно једнако.

Треба имати на уму да, с обзиром на смањење калибра артерија, све њихове мембране постају тањирније. Смањује дебљину субепитијалног слоја, унутрашње еластичне мембране. Број глатких миоцита еластичних влакана се смањује у средњем љусци, спољна еластична мембрана нестаје. У спољној шкољки се смањује број еластичних влакана.

Топографија артерија у људском телу има одређене законитости (П. Флессгафт).

1. Артерије се шаљу органима дуж најкраће стазе. Дакле, на екстремитетима, артерије прате краћу савитљиву површину, а не дуж дужег екстензора.
2. Главни значај није крајња позиција органа, већ мјесто његовог полагања у ембриону. На примјер, грана абдоминалног дела аорте, јајовске артерије, се води дуж најкраће стазе до тестиса, који се поставља у лумбалном подручју. Док се исцелитељ спушта у скротум, артерија која га храни, чије је порекло код одрасле особе на великој удаљености од тестиса, такође се спушта са њом.
3. Артерије приступају органима на њиховој унутрашњој страни, окренути су се са извору снабдевања крви - аортом или другим великим бродом, а артерија или његове гране у већини случајева улазе кроз своја врата.
4. Између структуре скелета и броја главних артерија постоје одређене кореспонденције. Хируршка колона прати аорту, кључну костију - једну субклавијску артерију. На рамену (једна кост) налази се једна брахијална артерија, на подлактици (две кости - радијално и улнарно) - две артерије истог имена.
5. На путу до зглобова из главних артерија, колатерална артерија одлазе, а повратне артерије их упознају из главних дијелова главних артерија. Анастомизирање зглобова дуж обода, артерије формирају артеријске мрежице које обезбеђују континуирано довод крви у зглоб током покрета.
6. Број артерија који улазе у орган и њихов пречник зависе не само од величине органа, већ и од његове функционалне активности.
7. Обрасци гранања артерија у органима одређени су обликом и структуром органа, дистрибуцијом и оријентацијом снопа везивног ткива у њему. У органима који имају структуру лобање (плућа, јетру, бубрег), артерија улази у капије, а затим гране одговарајуће сегментима, сегментима и сегментима. За органе који су положени, у облику цијеви (на примјер, црева, материца, јајоводне цијеви), крвне артерије приступају са једне стране цијеви, а њихове гране имају кружни или уздужни правац. Уласком органа, артерије се граничи више пута на артериоле.

Зидови крвних судова су у изобиљу осетљиви (доводни) и мотор (ефферент) нерватура. Зидови неких од главних крвних судова (приступну аорту, аорте, бифурцатион -. Место ветвлени заједничке каротидне артерије на спољашњег и унутрашњег, горње шупље и вратне вене, итд) је посебно много сензорни нервни завршеци, и стога ови региони се зову рефлексогених зоне. Практично сви крвних судова су обилне нерватура игра важну улогу у регулацији васкуларног тонуса и проток крви.

[2], [5], [6], [7], [9], [10], [11], [12], [13]