Вегетативне кризе или напади панике

Напади панике (ПА) или вегетативна криза (ВЦ) су најтраженија и драматична манифестација синдрома вегетативне дистоније (СВД) или паничних поремећаја (ПР).

Узроци вегетативне кризе (панични напади)

Посебне епидемиолошке студије, величина узорка у коме до 3.000 људи, су убедљиво показала да напади панике су најчешће старости између 25 и 64 година, са неким превласт у групи 25-44 година, ређе - у доби од 65 година. Напади панике који се јављају код старијих пацијената (преко 65 година), обично сиромашније симптома, ин а пароксизма може бити само 2-4 симптоми, али емоционалне компоненте, обично изражава довољно. Карактеризација старијих пацијената са напади панике, може се приметити њихова физичка, интелектуална и емоционална сигурност, што је вероватно неопходан предуслов за појаву паничних напада код старијих особа. Понекад је могуће сазнати да су напади панике старијих година релапс или погоршање напада панике које су примећене код пацијента из младости.

Вегетативне кризе или напади панике - Узроци

Симптоми напада панике

Главна одлика вегетативних манифестација је присуство и субјективних и објективних поремећаја и њихове полисистемске природе. Најчешће су вегетативне манифестације: у респираторном систему - тешкоће дисања, недостатак ваздуха, осећај гушења, осећај недостатка ваздуха итд. У кардиоваскуларном - неудобност и бол у лијевој страни грудног коша, палпитације, пулсације, осећаји прекида, срчано потапање. Мање често постоје поремећаји из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, бељење, непријатне сензације у епигастичном региону. По правилу, у време кризе, вртоглавица, знојење, ознобоподобни хиперкинезни, топлотни и хладни таласи, парестезија и хладноћа руку и стопала. У већини случајева напади резултују полиуријом, а понекад и са честим слободним столицама.

Вегетативне кризе или напади панике - Симптоми

Терминологија и класификација

Оба термина - "вегетативно криза" и "напад панике" се подједнако користи да означи суштински идентичне услове, с једне стране, истичу њихов заједнички радикалну - пароксизмалну, а на другој - одражавају доминацију једног или другог: поглед на суштину пароксизма и његов патогенеза.

Термин "вегетативна криза", традиционална за домаћу медицину, фокусира се на вегетативне манифестације пароксизма. Вегетативна криза је пароксизмална манифестација ЦХД, тј. Психо-вегетативни пароксизам (ПВП).

Концепт аутономне дисфункције као основе кризе препознали су неурологи и интернисти.

Сигмунд Фројд је крајем прошлог века описао "напад панике» (напад панике), у којима се аларм дошло изненада, није био изазван било идеја и уз респираторне инсуфицијенције, срцем и другим телесним функцијама. Такве државе је описао Фројд у оквиру "анксиозне неурозе" или "неурозе анксиозности". Реч "паник" извире из имена старогрчког бога Пан. Према митовима, неочекивани изглед Пан-а изазвао је такав ужас да је човек брзо кренуо да побегне, не разумијејући пут, не схватајући да сам лет може претити смрћу. Концепти изненадности и неочекиване напада изгледа су од фундаменталног значаја за разумевање патогенезе вегетативних криза или напада панике.

Термин "панични напад" данас је данас препознат широм света захваљујући класификацији Америчког удружења психијатара. Чланови ове асоцијације су 1980. Године предложили нови приручник за дијагнозу менталних болести - ДСМ-ИИИ, који је заснован на специфичним, углавном феноменолошким критеријумима. У најновијој верзији овог приручника (ДСМ-ИВ) дијагностички критеријуми за паничне нападе су следећи:

1. Повратак епилептичних напада у којима се интензивни страх или нелагодност у комбинацији са 4 или више симптома наведених у наставку развија изненада и достигне свој врхунац у року од 10 минута:
   • пулсације, снажна палпитација, брз пулс;
   • знојење;
   • мрзлица, тремор;
   • осећај недостатка ваздуха, недостатак ваздуха;
   • тешкоћа дисања, гушења;
   • бол или нелагодност на левој страни груди;
   • мучнина или абдоминална нелагода;
   • осећај вртоглавице, нестабилност, лакоћа у глави или пре-оклузивно стање;
   • осећај дереализације, деперсонализација;
   • страх од одласка лудака или вршења неконтролираног дјела;
   • страх од смрти;
   • осећај утрнулости или трепетања (парестезије);
   • таласи топлоте и хладноће.
2. Појава напада панике није због директног физиолошког дејства било које супстанце (на пример зависности од дрога или уноса дрога) или соматских болести (нпр. Тиротоксикоза).
3. У већини случајева, панични напади се не јављају као резултат других поремећаја анксиозности, као што су "социјална" и "једноставна" фобија, "опсесивно-фобични поремећаји", "посттрауматски стресни поремећаји".

Дакле, ако сумирамо критерије неопходне за дијагностицирање напада панике, онда они укључују:

1. пароксизмальность;
2. полисистемски аутономни симптоми;
3. емоционално-афективни поремећаји, чија тежина може да варира од "осећаја непријатности" до "панике".

Панични поремећај налаз дозвољава понављања напада панике и искључује директан узрочну везу са лековитим факторима соматских болести и других клиничке јединице укључене у класи "поремећаја анксиозности» (ДСМ-ИВ).

Напади панике као главни (нуклеарни) феномени (синдроми) укључени су у два заглавља: "Панићни поремећаји без агорафобије" и "Панићни поремећаји са агорафобијом".

"Агорафобија", односно, је дефинисан као "анксиозност око, или избегавање места или ситуација, од којих је излаз може бити озбиљна (или тешко), или који не могу да помогну у случају ПА или паникоподобних симптома."

Заузврат, и ПР и АФ су укључени у класу "анксиозних поремећаја". У Међународној класификацији менталних болести 10. Ревизије (ИЦД-10) из 1994. Године, поремећаји панике укључени су у наслов "Неуротски поремећаји везани за стрес и соматоформе".

Епидемиолошке студије пре развоја стандардизованих дијагностичких критеријума откриле су 2,0-4,7% анксиозних поремећаја у популацији. Према статистикама, панични напади (према критеријумима ДСМ-ИИИ) примећују се код 3% популације и до 6% код особа које првенствено траже примарну медицинску негу.