Фибросарцома

Фибросарком - тумор порекла везивног ткива, може се развити из поткожног ткива, фасције, тетива, интермускуларног везивног ткива.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патоморфологиа фибросаркоми

Патоморфологија зависи од преваленције одређене врсте ћелија и степена њихове диференцијације. А.В. Смолианников (1982) хистолошки разликује две врсте фибросарцома: диференциран и слабо диференциран.

Диференцијални фибросарцома

Диференцијални фиброзарком карактерише присуство великог броја колагених влакана и превладавање вретенастих елемената са правилним распоредом ћелијско-влакнастих жица. Међутим, чак и са овом формом, могуће је открити различите степене ћелијске анаплазије и полиморфизма.

[6], [7], [8]

Недиференцирани фибросарком

Насупрот томе, ниско диференцирана фибросарцома карактерише доминација ћелијских елемената над влакнастом супстанцом. Изражени су полиморфизам ћелија, хиперхроматоза језгара и присуство патолошких митоза. Анапластичне ћелије имају клапчасте језгре, као резултат фузије чија се формирају мултинуклеатне гигантске ћелије. Постоје велике површине које се састоје од полигоналних ћелија, које подсећају на епителиоид. У неким случајевима ова врста ћелија доминира, што даје основу неким ауторима да изолују посебан облик фибросарцома - епителиоидне ћелије. Јукле епителиоидних ћелија углавном су велике, лагане, али такође могу бити полиморфне. Електрон-микроскопски они показују продужити тенковске ка ЕР полирибосомес, мицрофиламентс, који се налазе у перинуцлеар области и пиноцитиц кесице и лизозомима дуж цитопласмичног мембране. Понекад епителиоидне и вретенасте ћелије формирају бифазне или псеудогландне структуре. Епителиоидне ћелије често подлежу некрози, ау вези са овом варијантом фибросаркома постоје опсежни жариште распадања тумора. Број влакнастих супстанци са ниским степеном саркома варира у великој мери. Можда постоје жариште миксоматске трансформације, понекад обимне, због чега се понекад таква варијанта изолује у посебном облику званом "микосарцома".

Диференцирати фибросарком првенствено из Дарје Ферран дерматофибросаркома. Међутим, ова друга се налази само у дермису и карактерише муире структура. Малигни хистиоцитом, за разлику од фиброзаркома, поред полиморфних ћелија, садржи велики број гигантских ћелија.

Симптоми фибросаркома

Дубоко у кожи или поткожном ткиву појављују се различите величине чворова, прекривених нормалном или цијанотичном црвеном кожом, често уз улцерацију. Тумор се јавља код људи оба пола, у било ком добу, укључујући и децу, па чак и новорођенчад, најчешће на удовима, али понекад на тијелу. Даје лимфогене и хематогене метастазе.