Узроци фибромиалгије

Узроци фибромиалгије нису познати, али у посљедњих неколико деценија акумулирани су статистички потврђени подаци који постављају одређене векторе у правцу проучавања фибромиалгије.

ФМС - фибромиалгија постоји у два облика која је одобрила Америчка асоцијација реуматолога.

Примарна фибромиалгија је једна од два клиничка облика синдромске, слабо проучаване болести коју карактеришу мишићно-фасциалне боли и депресивно стање. Примарна фибромиалгиа формира из разлога који нису основани и није конкретизовати лекове, али болест се сматра независна Нозолоска јединицу, за разлику од других облика МБФ - секундарних, која се формира на позадини основног патологије.

Имена примарне фибромијалгије могу да варирају и разликују једни од других, још у медицинском свету, не постоји консензус о етиолошких узроцима. Међутим, од 1977. Године, године због развоја Молдован и Смитх су почели да се систематизовати дијагностичких критеријума за фибромијалгије, који се потом рафинисана два пута - 1981. (у критеријуме Иунус), и на крају - 1990., Амерички колеџ за реуматологију. Исто тако, европски и амерички лекари су изнели концепт порекла болести које не противрече, већ се међусобно допуњују. Разлика је само у одређивању на етиолошких фактора везаних за облике фибромијалгији: примарни фибромијалгија неодређено разлога, сматра се заиста секундарна фибромијалгија да се више истражити и узроци, то изазива, је много лакше да се инсталира.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ево неколико верзија верзија и концепата узрока фибромиалгије

1. Према групи израелских реуматолога, за које је тема клиничког опажања постала фибромиалгија, његови узроци леже у посттрауматским факторима. Траума није само несрећа, несрећа, већ и озбиљна болест која штети централном нервном систему. Од 1997. Године, реуматолози су запажени пацијенти са траумом грлића матернице и успоставили су јасну везу између ових повреда и "почетка" миофасциалног синдрома. Најчешће је била фибромиалгија узрока, што се тиче оштећења цервикалне кичме или трауме главе. Ова верзија, наравно, односи се на проучавање етиологије секундарне фибромиалгије. 
2. Колеге израелских лекара, специјалисти Америчког универзитета у Алабами, уверени су да нису сви случајеви фибромиалгије повезани са посттрауматским окидачем. Утврдили су да узрок фибромиалгије може бити и хередитарне природе, пошто је породични облик формирања мишићног бола проучаван код 45-50% испитаних пацијената. Стога, рад америчких лекара пружа основу за рад генетичара и могућност добивања одговора на питање зашто се примарна фибромиалгија развија. 
3. Неки амерички научници имају тенденцију да се придржавају теорије манифестације фибромиалгичних симптома као последице компресије хрбтенице. Ови лекари такође предлажу да размотре и детаљније проучавају инфективни узрок фибромиалгије и појаву миофасциалног синдрома. 
4. Постоји верзија европских истраживача, на што изазива фибромијалгија је у супротности са неуротрансмитера односа, а посебно - недостатак серотонина и, као последица тога, манифестације преосетљивости на бол симптом. Слична теорија је у експерименталној студији, али се у последњих пет година, од 2008. Године, информације о акутном утицају недостатка серотонина на алодинију (повећана перцепција бола) акумулирале. Овај концепт је директно везан за облик болести, као што је примарна фибромиалгија. 
5. Доктори Медицинског универзитета у Мичигану изнели су теорију о утицају на развој фибромиалгије из неуроендокриног система. За разлику од европских колега, њихова пажња није привукла серотонин, већ на допамин, хистамин, ендорфин, норадреналин и гаммааминомужну киселину. Студијска група пацијената са фибромиалгичким боловима показала је недовољно стварање потребних хормона код хипоталамус-хипофизног система и надбубрежних жлезда. Стога, научници из Мицхигана склоне су верзији стресног порекла фибромиалгије. Заиста, болови у мишићима повећавају се након психоемотионалних шокова, то потврђују научници из државе Орегон који су пронашли низак ниво соматотропина код пацијената са фибромиалгијом. Соматотропин - полипептидни хормон, који је неопходан у детињству за раст тела. Код одраслих особа и фибромијалгије, од којих су узроци и даље треба проучавати, развија углавном код особа старијих од 20 година, хормон раста је одговоран за анаболичких средстава и утиче на когнитивне активност мозга когнитивних функција.
6. Група мексичких научника открила је директну зависност развоја фибромиалгије и присуства хипотироидизма код жена. Утврђено је да фибромиалгија најчешће погађа жене, проценат у односу на мушкарце пацијенте је 65/35%. Према мексичким ендокринолога је недовољна количина тироидног хормона изазива промене у централном нервном систему, што доводи до мишића бола и других симптома фибромијалгије. 
7. Узрок фибромиалгије, према једној верзији, може имати синдром хроничног умора. Ово је такође лоше разумљива болест, али многи лекари у Европи, Азији и САД-у све више склоне овој опцији. У земљама где ФМС - фибромиалгија није изолована у одвојеној носолоској јединици, сматра се једним од водећих симптома у дијагнози ЦФС-а. 
8. Верзија несанице као провокативног фактора који узрокује фибромиалгију престала је сматрати објективно потврђеном током протеклих пет година. Ипак, постоје статистички подаци о односу између ниског нивоа соматотропина, који би требао бити нормалан у фази дубоког сна, и развој фибромиалгије.

Према неким изворима Патофизиолошка развој фибромијалгије јавља у фазама, од окидача - стрес, траума или акутну инфекцију, пре формирања сталне дифузне болови у мишићима и депресије.

Фибромиалгија узроке у својој анамнестичкој манифестацији показује следеће: 

• Особа је у стању хроничног стреса, сталне мобилизације и напетости нервног система, очигледно, делује као окидач за развој фасциалних болова у мишићима, посебно за импресивне, нервозне људе. Код људи са адекватно подешеним нервним системом, стрес, чак и веома акутан, узрокује активни отпор и подстиче једну или другу акцију. Код људи са слабим нервним системом, стресна ситуација само осиромашује већ осиромашене и слабе ресурсе мобилизације. Тело надокнађује мобилизацију мишићног ткива, које се такође не носи са оптерећењем. Постоје болови, ендокрини имуни и нервни системи су још више расипали. Ови фактори директно утичу на облик болести, као што је примарна фибромиалгија. 
• Особа (најчешће жена) пати од латентног облика хипотироидизма, што се не манифестује очигледним симптомима и, дакле, није дијагнозирано на време. Развој хипотироидизма изазива поремећаје у функционисању централног нервног система.

Субклинички облик болести такође изазива исцрпљивање имунолошког система, који може довести до инфекције помоћу таквих средстава као што су: 

1. Херпесови вируси су типови 1, 2, 6.
2. ВЕБ је херпатски вирус четвртог типа, Епстеин-Барр вирус. 
3. Цитомегаловирус. 
4. Херпетички вирус трећег типа или ВВЗ је вирус Варицелла-Зостер који узрокује варикозе или херпес зостер. 
5. Микоплазма. 
6. Хламидија. 
7. Токопласма. 
8. Стрептоцоццус.

Фибромиалгија такође узрокује заразну природу. Ако је тело инфицирано наведеним вируса или бактерија, ослабљен имуни систем није у стању да адекватно одговори на инвазије инфекције, и почиње ударање антитела секретују сопственим ткивима - тетива и мишића. Појављују се типични фибромиалгични болови.

Међу факторима који изазивају ФМС - фибромиалгични синдром, наравно, постоје одређени услови, болести које су већ систематизоване и сакупљене у етиолошке групе. Међу њима, лекари називају следеће: 

1. Хронични или акутни стрес. 
2. Повреде. 
3. Кршење хормонске равнотеже, код жена често је повезано са менопаузом. 
4. Неуролошки поремећаји, болести које се односе на "малу" психијатрију. 
5. Имунодефицијенција. 
6. Ендокрине патологије.
7. Инфективне болести, углавном ТОРЦХ-инфекције. 
8. Физичко преоптерећење. 
9. Хередитарни фактор, који може довести до примарне фибромиалгије.

Такође, у статистичком смислу, било је могуће сазнати шта узрокује фибромиалгију на овај начин: 

• Деца и адолесценти - од 9 до 15 година у 30% случајева свих дијагностикованих синдрома. Најчешће се дјеци дијагнозирају примарна фибромиалгија. 
• Трауматске повреде - у 25% случајева од укупног броја дијагностификованих пацијената, 40% свих трауматских узрока представља оштећење цервикалне кичме, 30% за трауму лумбалне кичме. 
• Почетак болести са дифузним симптомима бола у ногама је 65%. 
• Фибромиалгија код мушкараца (55-65%) свих случајева је повезана са физичким преоптерећењима, спортским повредама.

Сумирајући разноликост етиолошких варијанти који резултирају стварањем и примарне фибромиалгије и секундарног облика, они се могу систематизовати у следеће категорије: 

• Примарни узрок у патогенези болести је промена у секвенци перцепције бола. 
• Примарни разлог за патогенезу фибромијалгије - локализовани тригер тачака у срцу бола, која се касније генерализације у типичне симптоме фибромијалгије - дифузни бол, поремећаја сна, депресије, смањења физичке активности. 
• Постоји и концепт који описује неравнотежу неурохемијске комуникације, нарочито недостатак нивоа серотонина, који по мишљењу аутора верзије изазива стварање фибромиалгичног синдрома. Постоји теорија која тврди да је примарна фибромиалгија последица генетских поремећаја и да је наследна. 
• Остали концепти, који укључују трауматски фактор, ендокрину и инфективну природу болести, односе се на други облик ФМС-а, секундарну фибромиалгију.

Све више научника и доктора су склони да тврдећи да узрокује фибромиалгиа крши митохондријских веза и серотонина метаболизам. Напори реуматолози, неуролози, имунолози и ендокринолога су сада фокусирани на интеграцији настале разноврсне и понекад опречне информације у један систем који ће омогућити да сазнају зашто је развијање фибромијалгија узроке од којих остају "мистерије"