Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Портал портал тромбоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тромбоза порталне вене доводи до порталске хипертензије, а потом и до гастроинтестиналног крварења. Дијагноза се заснива на ултразвуком. Терапија је углавном усмерена на контролу и превенцију гастроинтестиналног крварења (обично ендоскопија или интравенозни октретид), понекад васкуларни бипасс или б-блокатори; са акутном тромбозом, могућа је тромболиза.
[Шта узрокује тромбозу порталне вене?
Портал венска тромбоза неонаталне инфекције се обично повезује са пања пупчаника која се протеже кроз пупчану вену на в.порте. Код старије деце може бити извор акутног запаљења слепог црева, у којем је инфекција доспе у портала систем, узрокујући упалу в.порте (пилепхлебитис), што може довести до тромбозе. Урођене аномалије в.порте, изазивајући његову тромбозе, обично повезана са другим урођених дефеката. Код одраслих, главни узроци су операцију (нпр спленектомија), хиперцоагулатион синдром (нпр мијелопролиферативне поремећаји, протеин Ц дефициенци или С), рак (нпр хепатоцелуларни карцином или канцер панкреаса), цироза јетре и трудноћа. Разлог остаје неидентификован у око 50% случајева.
Симптоми тромбозе порталне вене
Симптоми тромбозе порталне вене ријетко развијају акутну, са изузетком истовремене тромбозе мезентеричних вена, што узрокује јак абдоминални синдром болова. Већина симптома и знакова одражава хроничну секундарну порталску хипертензију и обухвата спленомегалију (нарочито код деце) и гастроинтестинално крварење. Асцити се ретко развијају због порталске хипертензије и, по правилу, указују на хепатоцелуларну дисфункцију друге етиологије.
Где боли?
Дијагноза тромбозе порталне вене
Портал венска тромбоза може посумњати код пацијената са порталне хипертензије симптоми у одсуству цирозе и чак код болесника са минималним оштећењем јетре или промене активности ензима у присуству фактора ризика, као што неонаталне умбиликалне инфекција, апендицитис у детињству или хиперцоагулабле држава. Дијагноза потврђено је посредством Допплер ултразвука, показивајуци смањена или одсуство протока крви кроз тромбозе в.порте и понекад. За дијагностику проблема помоћу МРИ или ЦТ са контрас-. Када планирате васкуларне бајпас ангиографија.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење тромбозе порталских вена
У акутним случајевима тромбозе, антикоагулантна терапија понекад спречава ширење, али не доводи до лизе постојећих тромби. Код новорођенчади и деце, лечење је усмерено на уклањање узрока (нпр. Омфалитис, аппендицитис). У свим осталим случајевима третирају се порталска хипертензија и крварење из варикозних вена. Када се крварење обично користи ендоскопска лигација (клипинг) вена. Ефективна интравенска примена октреотида је синтетички аналог соматостатина. Таква терапија је смањила број операција ранжирања (на пример, мезокавала, спленорена), у којима остаје проблем тромбозе и морталитета током операције (од 5 до 50%). Претпоставља се да б-блокатори (у комбинацији са нитратима) могу бити подједнако ефикасни у спречавању крварења, као код порталне хипертензије због цирозе, али то захтева додатна опажања.