Санаторијумски третман остеоартритиса

На спа треатмент усмереним пацијената са остеоартритисом И-ИИИ фазе радиографски Келлгрен и Лавренце без синовитисом или његовом погоршању замућења. Показујући Ресортс које користе лековито блато, као хлорид, натријум и других минералних вода (у Украјини - Бердианск, Јевпаторија, Одесса, Саки), са водоник-сулфида водом с радона водама (у Украјини - Цхмиелник), са азотом слабоминерализована цхерти термалне воде. За лечење санаторију пацијенти са остеоартритисом ИВ фазе са оштрим погоршањем синовитиса и присуством контраиндикација на санаторијумски третман се не шаљу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Схема лечења остеоартритиса, коју је предложио Удружење реуматолога Украјине

1. Анти-инфламаторни и аналгетски третман остеоартритиса.

НСАИДс су неселективни ЦОКС инхибитори:

• диклофенак;
• ибупрофенид.

НСАИДс су селективни инхибитори ЦОКС-2:

• мелоксикам 7,5-15 мг једном дневно;
• нимесулид 100 мг двапут дневно;
• целекоксиб 100-200 мг / дан.

Антагонисти рецептора Ил-1:

• диацереин - 50 мг орално 2 пута дневно током оброка најмање 3 месеца;

Припреме СЕТ:

• Флогензим 2 таблете 3 пута дневно током 3 недеље,
• Вобензим 3-5 таблета 3 пута дневно 3 недеље,

Глукокортикостероидни хормони интраартикуларно (са неефикасношћу других антиинфламаторних лекова) не више од 4 ињекције годишње:

• метилпреднизолон (20-40 мг у зависности од величине зглоба),
• хидрокортизон (50-125 мг, у зависности од величине зглоба),
• триамцинолон (20-40 мг, зависно од величине зглоба).

2. Хондропротекторы:

• глукозамин 1500 мг једном дневно 2-3 месеца са НСАИДс,
• хондроитин сулфат 750 мг два пута дневно током 3 недеље, затим 500 мг двапут дневно дуго;
• хијалуронска киселина 20 мг интраартикуларна једном недељно 2 недеље, 3 циклуса сваке 3 недеље,
• Алфлутоп - са лезијама неколико зглобова 1 мл једном дневно у / м 20 дана, после 3 месеца курс се може поновити; са укључивањем великих зглобова интраартикуларно или у / м према шеми: 2 мл у сваком погођеном зглобу 1 на 3 дана у трајању од 18 дана (6 администрација), након чега следи И / мл ињекција од 1 мл (до 20 ињекција).

3. Локална примена мастних и гелних облика НСАИЛ-а:

• ибупрофен,
• пироксициклин,
• препарати диклофенака итд.

4. Антиокидантна терапија:

• а-токоферол ацетат (витамин Е) 0,1-0,2 г дневно током 1 месеца или 1-2 мл од 10% р-1 једном дневно током 20 дана.

5. Лекови који побољшавају микроциркулацију:

• пентоксифилин 100 мг 3 пута дневно,
• дипиридамол 75 мг / дан.

6. Ортопедски третман.
7. Терапијска физичка обука.
8. Физиотерапеутске процедуре.
9. Санаторијумски третман.