Цвар јајника

Циста јајника је специфична шупљина на епителијалном спољном слоју јајника, испуњеног различитим садржајем. Образовање, које је циста јајника, сматра се бенигним, али током менопаузе, када се хормонска подлога подвргава драстичним променама, неоплазма представља претњу развоја онколошког процеса - цистома.

[1], [2], [3]

Врсте јајних циста

Жута тела цисте

Жута тела циста је шупљина која се формира из фоликула. Током периода овулације фоликула пукне, улази крв, која се раствара (ресорпција) и стиче жућкаст тинг. Овај процес је познат многим променом боје модрице, која се постепено претвара од жуте до жуте. На месту руптуре фоликула формира се тзв. Жуто тело. Ако је процес ресорпције отежан из неког разлога, онда почиње хипертрофија жутог тела, долази до цистичне формације. Цистина јајника која се дијагностицира као жута тела цисте може се формирати у било ком добу, без обзира да ли је постојало сексуално понашање или не, и колико често се појављују. Често се у трудницама формира жута тела циста, што се објашњава повећањем производње прогестерона, хормона одговорног за сигурност трудноће. Ова врста цисте не представља претњу нити претњу ни будућој мајци нити беби и не захтева хитну или медицинску интервенцију. Цорпус лутеум циста карактеришу инволуционим својствима, односно способност да саморассасиванииу.У труднице као тумор протеже на 20-недеље, када ниво прогестерона опада и почиње да врши функцију плаценте. Код других жена, цистичко образовање може се решити када се јавља менструација. Жута тела циста никад не развија у малигну формацију, она не постаје малигна.

Знаци који могу указивати на то да се циста јајника развија - жуто тело: 

• Обично циста жутог тела не показује знакове - ни бол или излучивање, ако његова величина не прелази 4 центиметра. 
• Ако се цист јајника развија у прилично велику формацију - више од 4 центиметра, болне сензације, осећај пуцања у доњем делу стомака, неугодност сексуалним контактом.

Цисти жутог тела дијагностикује се само планираним ултразвучним прегледом, то јест случајно. Мала цистична формација, мања од 4 цм, не захтева ни лекове ни хируршки третман. Конзервативна терапија је назначена само за велике цисте или цисте који изазивају болне осјећаје. Циљ терапије је побољшање свих неуроендокриналних функција, нормализација метаболичког процеса. Категоричне контраиндикације и ограничења у лијечењу циста ове врсте не постоје, али је неопходно смањити физичку активност, искључити активне спортове. 

Фоликуларна јајна циста

Формирана је у одсуству овулације, фоликула се попуњава, али не пукне. Фоликуларне цисте су карактеристичне за период пубертета, период настанка хормонске равнотеже. Цистина оваријума ове врсте је такође асимптоматска ако је мала по величини. Ако цистична формација расте до величине веће од 5-6 центиметара, опасност од патолошког стања је могућа - торзију ногу. Таква неоплазма може пуцати и узроковати симптоматологију сличну клиничкој слици "акутног абдомена". Често се процес пуцњева цисте јавља током менструалног периода, онда се клиничка слика карактерише типичним овулацијским боловима.

Фоликуларна јајна циста се дијагностицира ултразвучним скенирањем.

Лечење малих циста није потребно, али ако циста расте до 8 центиметара, указује се на естраген терапију. Ако се фоликуларна циста развија у пречнику више од осам центиметара, хируршка интервенција помоћу лапароскопске, нежне методе - затезања цисте зида, ресекција јајника захваћеног је могућа. Ако велика циста пукне због извртања ноге, постоји ризик од руптуре јајника, а затим се врши пуна оперативна операција.

[4], [5], [6], [7]

Параоварианска јајна циста

Цистина јајника, која се дијагностикује као пароваријална, је неоплазма формирана из јајника. По правилу, такве неоплазме се примећују код младих жена у доби од 20 до 40 година. Цвост пароваријског јајника је образовање које се сматра бенигним, никад не расте у инкопроцесу. Цист шупљина је испуњена течношћу без додатка крви, него танке зидове, цистична формирање овог типа је бенигни тумор, која није у стању да самостално реши разлику фоликуларних цисти или цорпус лутеум цисти.

Симптоматски, пацијарна цист јајника карактерише бол у лумбалној регији и типични бол у доњем делу стомака. Бол обично се повећава са физичком активношћу, менструални циклус не утиче на карактер болних сензација, нити га слаби нити ојачава. Ова циста јајника ове врсте је способна брзо повећавати и стискати, померајући суседне органе, тако да често постоје симптоми слични запаљењем бубрега или јетре. Један од знакова такве цисте, осим бола, може бити менструални циклус или упорна неплодност.

Ако је циста јајовитог јајника малих димензија, обично се дијагностикује планираним гинеколошким прегледом, на ултразвуком. Ако је цистична формација већа од 5 центиметара, она узрокује тешке болове, а жена их пажљиво третира са лекаром. Велике цисте се лече хируршки, како би се избегло извртање ноге и опасније последице у виду оштећења јајника. Такође, велика јајна циста може ометати процес ђубрења, укључујући и вештачка средства. Операције се спроводе методом штедње - лапароскопски, период опоравка не траје више од 2 месеца.

Дермоидна јајна циста

Цистина јајника која се дијагностицира као дермоид је везиво које садржи везивно ткиво, ембрионалне слојеве. Дермоидна цистична формација се такође сматра бенигним, једностраним тумором, који се јавља код жена младих година. Циста јајника ове врсте дијагностикује се несрећом, када је прегледан од стране гинеколога, пошто нема очигледних клиничких манифестација. Ако цистична формација расте до велике величине - више од 10 центиметара, онда може доћи до сензација распиранија, бол у стомаку, често се сам бол повећава, избочина. Случајеви запртја, који немају физиолошка објашњења, поремећаји урина нису неуобичајени. Најопаснији човек дермоид циста је торзиона ноге, која је праћена оштрим и јаким боловима у епигастријуму референтног екстремитета или ректума, подизање температуре на 38-39 степени.

Лечење дермоидних циста подразумева хирургију, конзервативну терапију, не посједује се. Опсег хируршке интервенције одређује се величина цисте и старост пацијента. Ако жена достигне 40-45 година старости и више не намерава да затрудни, аднекектомија је могућа - потпуно уклањање јајника и јајовода. Код млађих пацијената врши се цистектомија-уклањање цисте или ресекција оштећеног јајника.

[8], [9]

Ендометријска јајна циста

Цистина јајника, која се дијагностицира као ендометриом, је клијање слузнице унутрашње шупљине утеруса у јајник. Шупљина такве цисте, по правилу, пуни се течним садржајем са додатком крви. Симптоми ендометриома су сви клинички знаци карактеристични за ендометриозу: цртање болова у карличном региону, упорна неплодност, кршење менструалног циклуса, бол у сексуалном односу.

Ендометриом је дијагностификован пуни гинеколошки преглед, укључујући ултразвук и пункцију.

Лечење може бити конзервативно само у раним фазама развоја цисте ове врсте. Међутим, није неуобичајено да се цистина јајника и даље повећава, а за сложене активне лекове, онда је једини ефикасан метод хирургија (лапароскопија). Здрава, неоштећена ткива јајника остаје сигурна, након операције, потребан је додатни терапијски третман за смањење ризика од рецидива. У најекстремнијим случајевима, када се цист јајника развија у велике величине, могуће је потпуно уклањање јајника.

[10]

Цистаденома муциноус

Ово је циста јајника која садржи специфичну слуз. Таква цистична формација се брзо развија, можда је само огромна. Цистаденома представља озбиљну опасност по здравље жена, јер постоји ризик од руптуре, одлива мучина (слузи) у малу карлицу и абдоминалну шупљину. Ова цистина јајника се сматра подстандардним, јер је његов малигнитет око 20% свих дијагностикованих случајева. Једини начин лечења је операција која се често изводи хитно. По правилу, јајник остаје, није уклоњен, циста је потпуно пилинга. Предвиђање је повољно за правовремену дијагнозу и спровођење хируршке интервенције. Након периода опоравка жена може затруднети.

Циста јајника често се развија асимптоматски, али чак и мали нехарактеријски знаци могу благовремено помоћи да се идентификују ови тумори и започну ефикасан третман. Следећи симптоми указују на цисте: 

• Често повећање телесне температуре. 
• Изненада, бол се јавља у доњем делу стомака. 
• Мучнина, повраћање, нису повезани са тровањем храном или трудноћом. 
• Слабост, замор, бледа кожа. 
• Кршење мјесечног циклуса. 
• Повећање, протрусион абдомена. 
• Појава косе на тијелу, лице. 
• Крвни притисак скочи. 
• Повреда мокраће, констипација, није повезана са физиолошким узроцима. 
• Стабилно смањење телесне тежине. 
• Нејасне абдоминалне формације које могу прстима прстима.

Цисте јајника је прилично честа појава, која се не би смјела сматрати обичним, функционалним, односно релативно сигурним, само фоликуларна циста и циста жутог тела. Све друге врсте неоплазме могу довести до озбиљних посљедица, пријетити не само репродуктивној функцији жена, већ понекад и њеном животу. Једини начин превенције, због честог асимптоматског развоја циста, су планирани гинеколошки прегледи. Посета гинекологу који лечи треба да буде добра традиција, која осигурава поверење у одржавање сопственог здравља.