Дотирање уместо менструације: смеђе, црно, розе, као знак трудноће

Дотирање уместо менструације је врло чест разлог за контакт са гинекологом, али не тако често је овај третман благовремено за дијагнозу и лечење болести. Није често што жене третирају ове симптоме, јер "постоје добри месеци", али не третирајте ово на овај начин. Много тога зависи од репродуктивног здравља жене, а ово није само здравље будућег дјеце, већ и сљедеће генерације, ако жена има кћерку. Због тога се морају озбиљно схватити све промјене у здравственом стању.

Епидемиологија

Епидемиологија ширења проблема појављивања бриса умјесто месечног показује да је више од 67% случајева повезано са злоупотребом хормоналних контрацептива. На другом месту међу узроцима ове промене су заразне болести и органске болести, а мање од 8% случајева је повезано са трудноћом. Потреба за лечењем органских и заразних болести је због чињенице да у будућности такав карактер менструације може пореметити процес нормалне трудноће и саму чињеницу оплодње јајета.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци уместо месечног

Најчешће, младе жене репродуктивног узраста окрећу се таквом проблему, па је употреба оралних или интраутеринских контрацептивних средстава један од разлога за такве секреције. Принцип деловања таквих лекова је да ометају нормални циклус и спречавају ослобађање јајета од фоликула. Поред тога, орални контрацептиви поремећају састав вагиналног секрета и ометају кретање сперматозоида. Ако је доза ових лекова одабрана исправно, онда не постоје сегрегације и нежељени ефекти овог метода контрацепције, али ако је жена одлучила да затрудни, потребно је постепено престати узимати лијекове. У овом случају концентрација хормона која је била потребна за одржавање таквог циклуса је прекинута, а ендогени хормони још увек нису у могућности активно регулисати циклус. Због тога је потребно неколико недеља или месеци како би се обновио ниво природних полних хормона и њихово фазно мењање. До овог пута често је дошло до кршења циклуса у облику различитих сегрегација различитих типова. После укидања оралних контрацептивних средстава, уместо менструације чвор је веома чест. То је због чињенице да ниво естрогена није довољан за нормалан раст ендометријума, а прогестерон не пружа нормални отклон функционалног слоја ендометрија. Према томе, подмлађивање може ићи веома дуго и у малом обиму. Употреба Јесс-а и мрља уместо менструације често се јављају заједно, али таква пражњења нису нормална. Разлог је такође кршење односа потребног нивоа хормона, тако да морате направити прилагођавање дозе или промјену лијека.

Употреба других лекова такође може изазвати поремећаје циклуса и природу менструалног тока. Дупхастон је хормонски препарат групе прогестерона. Користи се за лечење инсуфицијенције лутеалне фазе, стимулацију менструације, као и за лечење патетике трудноће у трудноћи. Након Дуфастона, размаз уместо менструације је последица поремећаја дозирања. Ово је због чињенице да ниво егзогеног прогестерона није довољан да стимулише нормално одвајање функционалног слоја. Због тога, уколико постоји озбиљна крвав пражњења на позадини лечења овом леком, онда је једноставно потребно повећати дози. Други комбиновани лекови могу дати сличне симптоме, али тамо се не треба фокусирати само на дозирање прогестерона, већ и на ниво естрогена.

Свака промена у месечном периоду може указивати на трудноћу, а то није нужно њихово одсуство. Стога, друго место због развоја овог стања је трудноћа. Зашто постоје месечно? Патогенеза развоја таквих промена је да у нормалној трудноћи оплођено јаје ослобађа огромну количину прогестерона - хормон трудноће. То је онај који не дозвољава другим овулима да сазрира и инхибира следећу менструацију. Под одређеним условима, на пример, у позадини дефицита ендогеног прогестерон може да обезбеди количину овулације и кашњења менструације, тако да постоји мала раздвајање цак неколико узастопних циклуса све док се не формира постељица која ће синтетизују прогестерон. Због тога се може узети у обзир размаз уместо менструације, као знак трудноће, нарочито код оних жена које су раније имале нормалан или обиман менструални циклус.

На трећем месту међу могућим узроцима развоја масти уместо месечне инфекције. Они не само да мењају природу вагиналног пражњења, већ и могу променити природу менструације. Током менструалног циклуса, епителија цервикса, вагине и ендометрија има својство пролаза кроз различите фазе митотске поделе. Као резултат тога, све старе ћелије се замењују новим, а све непотребне мртве ћелије су убачене у цервикални канал. Поред тога, у вагини у нормалним условима живи опортунистичка бактерија, која се зове Доддерлеин штапићи. Ове бактерије обављају веома важну функцију - претварају гликозне ћелије у млечну киселину, а заузврат млечна киселина обезбеђује киселу средину у вагини, која спречава репродукцију патогених микроорганизама. Под утицајем прогестерона, одређена количина слузи се излучује жлезним ћелијама цервикалног канала и све ове компоненте - слуз, млечна киселина, декумвотиране ћелије - не дозвољавају репродукцију заразних средстава. Али ако патоген улази у вагину, онда његова репродукција мења не само природу пражњења, већ и менструацију. Ако се процес проширује на јајника, онда је поремећен процес нормалног овулације и менструације - који може манифестовати сличне симптоме. Због тога, један од разлога за појаву масти умјесто периода може бити заразни процес акутни или хронични. Стога, хронични инфламаторни процеси јајника и акутних инфламаторних обољења гениталног тракта могу се сматрати факторима ризика за развој таквих менструалних поремећаја.

Не заборавите још један разлог за појаву маске уместо месечног - то је ендометриоза. Патогенеза развоја ендометриозе је ширење подручја секреторног ендометријума изван матерничне шупљине - грлића материце, цервикалног канала, вагине. Ове локације настављају циклично исцртавање крви, што може бити разлог за појаву такве масти.

Цисте јајника, као један од могућих узрока појављивања масти уместо месечних, могу пореметити цео јајник. Ово разбија сазревање јајета, као и синтезу хормона - што директно утиче на појаву такве масти.

У женама из старости менопаузе, уместо менструације честица је врло честа, а разлог за то је завршетак репродуктивног циклуса. Недовољан ниво естрогена у овом периоду доводи до чињенице да је висина ендометријума мала, тако да нема много секрета, који има облик масти. Ово се сматра нормалним знаком почетка менопаузе.

Стога, главни разлози за развој масти уместо месечног могу се подијелити на неколико група - медикаментозне, заразне и органске болести. Овако широк спектар разлога захтијева једнако широку дијагностику и диференцијалну дијагнозу.

[6]

Симптоми уместо месечног

Први знаци трудноће нису увек одсуство менструације, а то се такође мора запамтити. Често се уместо менструације јавља дауб, који би требао упозорити, уколико није било средстава за заштиту. У овом случају, постоје и други симптоми који могу довести до идеје о трудноћи. Дотирање уместо менструације и болова у грудима, или је тежина у грудима, мучнина и повраћање су клинички знаци трудноће. Да бисте искључили, морате тестирати. Сада је могуће користити различите тестове са дијагнозом трудноће у различитим временима, тако да је потребно да изаберете осјетљивост теста. Дотирање уместо менструације са негативним тестом трудноће обично указује на неку другу патологију, обично хормонску дисбалансу или органску болест.

Дотирање умјесто менструације са утврђеном трудноћом може бити знак пријетње абортусу или спонтаности у току. У овом случају, постоје симптоми повлачења болова у доњем делу абдомена и крвавог пражњења. Тон материце се повећава и бол се интензивира. Због тога, када се таква маст појављује током трудноће, одмах се обратите лекару.

Манифестација менопаузе такође може имати сличан пражњење, са дневним мјесецом уместо мјесеца може бити 2 узастопна циклуса. Остали симптоми који прате ово стање могу бити у облику тешких главобоља, падова притиска, вртоглавице, повећаног знојења. Могу се појавити и друге манифестације у облику столице, мучнине, повраћања, палпитација, лошег здравља. Ово је физиолошки феномен, који није узрок велике анксиозности, али захтева медицинску корекцију.

Међу органским патологијама које могу изазвати такве симптоме, често постоји болест ендометриозе. Природа пражњења код ове болести варира и могу се појавити за две недеље или недељу пре очекиваног датума почетка менструације. Смеђа или црна мрља уместо менструације је карактеристичан знак ендометриозе, јер се жари могу расути и када се комбинује са вагиналном тајном може бити смеђи карактер. Често је симптом ове патологије јак бол у стомаку, дифузна природа, осећај тежине и тензије. Таква испуштања могу бити слаба, а затим се из тога мало повећава.

Промене у боји пражњења код заразних болести могу указивати на неку патологију. Жути брисеви уместо менструације могу бити знак трхомонијезе. Ова болест, коју узрокује Трицхомонас и карактерише специфичним излучивањем из вагине. Такви леукоцити имају пенужљив карактер и жуту боју, њихов број је прилично велик и узрокује свраб и сагоревање гениталија. Такав удар је најизраженији у периоду менструације, а онда се симптоми могу смањити, а процес се може променити у хроничну.

Жута мрља уместо менструације може бити код гонореје, а посебно у хроничном процесу, када се бактерије налазе унутар ћелија. Истовремено, емисије се не пенеју и имају густе и зелене боје.

Пинк дауб месечна уместо тога може да буде знак бактеријске вагинозе, аеробних микроорганизама када се број смањује, што доводи до ометања микрофлоре и пребацити пХ вагине, а то је фактор множења различитих патогена. Ове бактерије доприносе чињеници да ендометријум није способан да активно расте, а количина вагиналног секрета се повећава, тако да постоји розе боје.

Циста јајника често нема никаквих клиничких манифестација док не постане довољна да изазове клиничку компресију или компликације. Поремећаји менструације са изгледом масти, која је узрокована цистом јајника, могу бити први клинички знак ове патологије. У овом случају постоји и бол у стомаку једностраног карактера, што одговара локацији цисте. Такав подмлак може бити неколико циклуса за редом, а затим се могу појавити компликације са клиником акутног абдомена.

Утерални фиброиди могу проузроковати размаз умјесто менструације ако има нодуларни карактер. У овом случају, такви чворови могу крварити са кршењем нормалне менструалне функције.

Компликације и посљедице

Последице које могу бити у касно дијагнозе менструалних поремећаја могу бити веома различити. Ако се такав дабљик развија у позадини узимања контрацептивних средстава, онда то указује на малу дозу, па чак и када се узимају, жена може затруднети. Ако постоји мрља у раној трудноћи, последице могу бити побачај или претња урођених малформација фетуса. Ефекат маске уместо месечног на позадини неблаговремене дијагнозе инфекције може бити хронични аднекитис и оофоритис, који има озбиљан ток и који је теже третирати него акутни процес. Компликације које могу бити ендометриозу, утерине фиброзе, цисте на јајницима и других органских патологија - је неплодност. Понекад јајника циста може имати само један симптом, као што је настанак дауб, уместо месечно, што жена не обраћа пажњу, али у будућности може да се развије компликације - циста руптуре, торзиона ноге, малигнитета - која прети да се уклоне јајнике. А такве последице лоше утичу на даљњу трудноћу и на здравље жене.

Због тога морате обраћати пажњу на симптоме који су праћени кршењем менструалног циклуса и потражити савјет специјалисте.

[7], [8], [9], [10], [11]

Дијагностика уместо месечног

Дијагноза масти уместо месечног треба бити усмерена углавном на идентификацију узрока ове патологије. Због тога је неопходно пажљиво прикупити историју и узети у обзир све детаље. Неопходно је знати тачно која жена има циклус, колико дуго се настављају подаци о избору, како то утиче на њено здравље и да ли је било хируршких интервенција. Веома је важно разјаснити да ли је жена узимала оралне контрацептиве или било који други хормонски лек, која је њихова доза и одговор на пријем. Да бисте искључили трудноћу - можете провести једноставан дијагностички тест за трудноћу код куће.

Инспекција огледала и биманалне палпације је обавезна, упркос расподели. У овом случају, можете утврдити присуство палпабилне формације у региону јајника, што може одговарати цисти. Такође је могуће дијагностиковати чворове миома у материци, а природу секрета може се поставити претпостављена дијагноза у случају заразног процеса.

Неопходно је проучити размаз под микроскопом, где се поред еритроцита могу одредити и инфламаторне ћелије, леукоцити, а такође и патогени микроорганизми.

Анализе које омогућавају искључивање запаљенских патологија - уобичајени тест крви, као и урина, што је обавезно.

Ако је започела дуба због неправилно одабране дозе хормонског лека, онда је неопходно одредити ниво сексуалних хормона код жене. Ово ће вам омогућити да прилагодите дози, као и да појасните ефикасност претходног третмана.

Инструментална дијагноза масти уместо месечног је врло важна управо због откривања узрока. Најзначајнији дијагностички метод у гинекологији је трансвагинални ултразвук. Овај метод омогућава да се утврди присуство ендометријума дебљине, фоликула јајника и стања, присуство додатног жаришта ендометриозе у материцу и може прецизно одредити трудноћу и његово трајање. Понекад, ако се клиника веома оштро појави са манифестацијама акутног абдомена, главна дијагностичка метода је дијагностичка лапароскопија. Ова метода дозвољава вам да прегледате јајнике и перитонеум, што вам омогућава да искључите цисту или вањску ендометриозу.

[12], [13], [14]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика масти умјесто месечника треба провести са клиником ендометриозе и миома. У фибромиому, волуметријска формација или формирање одвојених чворова у утерални шупљини је палпабилна, док се ендометриоза одликују одвојеним жариштима на позадини непромењеног епитела.

Такође је неопходно извршити диференцијалну дијагностику између размаза уместо месечног и побачаја у току. Главна дијагностичка тачка је присуство трудноће или кашњења у менструацији, док у нормалним менструалним циклусима циклус није сломљен, а пражњење је само мала количина. У сврху диференцијалне дијагнозе фибромиома или ендометриозе, потребно је извести ултразвук, који дозвољава излучивању ове или такве патологије.

Третман уместо месечног

Третман који се користи у таквим случајевима треба бити етиолошки. Веома је важно утврдити тачну дијагнозу, а тек онда одабрати лек. Ако се мрља јавља након прекида употребе контрацептива или на позадини лечења хормоналним лековима, неопходно је прилагодити дози. У неким случајевима неопходно је повећати дозирање, а понекад је неопходно промјенити лијека након хормонског прегледа. Основа за лечење хормонских поремећаја, који могу изазвати такву маст, је коришћење хормоналних лекова. Ако је узрок ендометриоза, онда такав лекови почињу и конзервативни третман. Према томе, лекови који су изабрани су лекови за замену хормона.

1. Цлаира је комбиновани хормонски лек који садржи естрадиол (аналог од природног естрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Овај алат вам омогућава да пратите ниво хормона, а када кршење менструације у облику појављивања брисева због неадекватних хормона, омогућава вам да успоставите нормалан циклус. Естрогени доприносе стварању нормалног слоја ендометрија, а дејство прогестерона омогућава благовремени почетак одбацивања епитела у довољној количини. Начин примене лека у таблама током цијелог циклуса. Дозирање лека - једна таблета дневно под контролом секреције материце, садржај различитих хормона може бити у различитим пропорцијама, па је важан индивидуални приступ лечењу. Нежељени ефекти - вртоглавица, поспаност, бол у млечној жлезди, свраб коже, повраћање, задржавање текућине уз настајање едема. Мере предострожности - важно је пратити дозу лека и, у случају довољне дозе, мрља би требала престати, а пражњење постаје нормално.
2. Видора је комбиновани хормонални агенс, који укључује етинилестрадиол и дроспиренон - аналоге естрогена и прогестерона. Ефекат лека је повезан са регулацијом циклуса и нормализацијом нивоа хормона, који нормализује волумен менструалног тока. Начин примене препарата је у облику таблета са дозом од 30 милиграма. Лечење 21 дан са индивидуалном селекцијом дозе, а затим узимамо још седам таблета по потреби. Нежељени ефекти - бол у доњем делу стомака, оток груди, алергијске манифестације на кожи. Нормализација циклуса у позадини узимања лека треба да буде већ следећег месеца, а ако се не заустави, онда треба размотрити промену дозирања.
3. Флагил је антибактеријски лек из групе имидазола, чији је активни састојак метронидазол. Лек је лек за изборе за лечење болести изазваних анаеробним микроорганизмима. Био је посебно ефикасна против анаеробних бактерија, може да се користи за третман бактеријске вагинозе и вагинитис, који могу имати клинику уместо месечног Дауб резултат кршења локалне еколошке заједнице. Лек се користи у облику вагиналних таблета или супозиторија, а доза је једна супозиторија једном дневно, десет дана. Нежељени ефекти приликом примене ових супозиторија - парестезија, повреда осјетљивости на кожи, отргненост руку и ногу, тремор, повреда одлива жучи, као и депеши.
4. Микозхинакс - комплекс лек који садржи антибиотик (метронидазол), антимикотици (нистатин), антисептика (хлорамфеникол) и хормонску лека (дексаметазон). Захваљујући овом саставу лек има широк спектар активности против различитих флоре и могу бити активни као акутна инфекција, и хронични, који често ометају јајнике због хроничне аднекситиса. Дакле, за лечење пратећих болести, што може довести до уочавања умјесто мјесечно, алат је најпогоднији. Дозирање лекова - у облику вагиналета. Дозирање - користите једну свијећу за ноћ дванаест дана. Споредни ефекти нису уобичајени, јер лек није значајно апсорбује у системску циркулацију. Али може бити локална манифестација свраб, пецкање, трзавицу после употребе свеће. Мере предострожности - менструацију употребу лека због садржаја кортикостероида није дозвољено.
5. Далацин је локални антибактеријски лек који се користи у комплексној терапији за лијечење менструалних поремећаја у комбинацији са бактеријском вагинозом. Активна супстанца лека је клиндамицин, антибиотик из групе линцосамида, који делује на анаеробну флору, као и нај аеробне бактерије. Начин коришћења лека у облику вагиналних таблета. Дозирање је једна супозиторија једном дневно. Нежељени ефекти могу бити код људи са гастритисом у облику појаве болова у стомаку и поремећаја излучивања. Мере предострожности - у случају антибиотика, ефикасност лека је смањена, тако да је потребно правилно дозирати лекове и узети у обзир њихову интеракцију узимајући лекове уз паузу.
6. Локални лекови за обнављање микрофлора и побољшање функције локалног имунитета доприносе брзом обнављању нормалне менструалне функције и нормализацији хормонске позадине.

Гинофлор је лек из групе комбинованих пробиотика, који укључује естриол и одрживе лактобациле. Захваљујући овом саставу, манифестује се билатерални ефекат лека - обнавља се флора вагиналне слузокоже и истовремено се нормализује ниво естрогена. Дозирање - једна таблета дневно у количини од две, шест или дванаест таблета у зависности од ефекта лечења. Нежељени ефекти су ријетки, могуће су локалне манифестације нелагодности и спаљивања.

Витамини се могу користити у сложеном третману различитих патологија, они учествују у синтези сексуалних хормона и стога су важни за нормализацију функције јајника.

Физиотерапија се може користити након операције за цисте јајника или лапаротомију. Ефекат таквог третмана нормализује циркулацију крви и враћа функцију јајника, што убрзава процес зарастања.

Алтернативни третман брисева уместо месечног

Алтернативни третман менструалне дисфункције је ефикасан, јер алтернативни методи дјелују локално на ендометрију, регулишући његову секрецију и деквамацију. Такође, биљке и инфузије помажу у обнављању концентрације естрогена и прогестерона за нормалну регулацију циклуса.

1. Композиција алкохола ефикасно побољшава циркулацију крви у материци, што може допринијети бржем процесу деквамације ендометрија. Такав компрес се може користити само ако нема запаљеног процеса. Да бисте направили такав комбинезон потребно је узимати алкохол, додати три кашичице течних меда и потопити газу у њега. Такав компрес треба ставити на доњи абдомен и прекривен ручником. Држите га пола сата, користите компресију ноћу у трајању од пет до седам дана.
2. Висока ефикасност у третману масти уместо мјесечног биљака, нарочито ако је процес компликован хроничним инфаркама јајника. За биљне облоге су потребни листови мајке и маћеха, хреновог и плодовитог воћа. Сви састојци морају бити напуњени водом и кувани. У овом раствору треба навлажити Марл и убацити тампон двадесет минута.
3. Седентарне купке са систематском употребом имају добар антиинфламаторни ефекат и нормализују менструални ток. За лечење морате да узимате исту количину трава модрина, огњица, комарача и кречњака, пијте топлу воду и инсистирајте на петнаест минута. У топлом решењу потребно је да седнете купатило десет минута. Са интензивирањем менструалног тока, овај третман треба зауставити.

Трава у третману ове патологије такође се широко користе.

1. Першин је биљка која има веома добар ефекат с правилном и систематичном употребом за нормализацију нивоа сексуалних хормона, јер листови першуна стимулишу синтезу хормона надбубрежном кортексом. Да бисте направили лековити чај, потребно је да узмете 50 грама першуна и грејате пет до десет минута, а потом напните. Да пијете тај чај, потребно је три пута дневно за пола чаше.
2. Инфузија алтхеа и свиња је позната по благотворном утицају на женску менструацију. Инфузију се може направити кувањем листова алтхеа и материце у врућој води десет минута, а након тога се охлади да узме гомилу раствора два пута дневно.
3. Липа је познат лек за побољшање женског здравља. За лечење, можете једноставно пити чај из цвета креча или припремити посебну тинктуру. Да бисте то урадили, узмите 150 грама липе, сипајте топли течни мед у волумену од три стотине милилитара и темељно премешајте. Овај тинктуре треба држати на тамном месту пет дана, а затим узети кашичицу ујутро и вече. Ова тинктура има општи имуномодулаторни ефекат и нормализује тон нервног система.

Хомеопатски третман се широко користи за третирање таквих патологија захваљујући могућности употребе лекова који добро враћају хормонску равнотежу.

1. Страмонијум је хомеопатски лек који садржи састав органских супстанци и доприноси нормализацији менструалне функције повећањем количине секрета, посебно код синдрома јаког бола са таквим секретама. Начин примене парентералног лека у капима. Дозирање је четири капљице прије сваког оброка. Ток третмана је три месеца. Ниједан нежељени ефекат није пронађен.
2. Ацидум Флуорицум је препарат хомеопатског порекла из групе неорганских препарата. Користи се за лечење дигестивних поремећаја тешком мучнином и повраћањем. Начин коришћења лека зависи од облика. Дозирање у случају узимања капи - једна кап по години живота, а са капсулама - две капсуле три пута дневно. Нежељени ефекти су могући у облику хиперемије коже руку и ногу, као и осећања топлине. Мере предострожности - не користите са хиперацидним гастритисом.
3. Хамомелиа плус је хомеопатски лек, чија главна компонента је камилица. Она нормализује тон нервног система и побољшава лучење хормона. Ово има благотворно дејство на стање крвавог пражњења, регулише њихов број и симптоме у овом случају. Лек се дозира четири капи ујутру и увече, методом примене - потребно је да раствори капљице у пуно воде. Нежељени ефекти могу се манифестовати у облику повећаних секрета узорака и лакше вртоглавице, што захтева ревизију дозирања.
4.  Агнус Цосмоплек је хомеопатски лек са природним биљним пореклом, који садржи више од 15 различитих биљака који имају тропизам у материцу. Овај лек је углавном системски лек за лечење јајних инфекција, који су праћени кршењем менструације и неплодности. Начин коришћења лека је употреба хомеопатског раствора у ампуле, растварајући их у чаши воде. Дозирање - чашу ове воде коју пијете током дана. Нежељени ефекти могу бити у облику повећаног притиска, тахикардије, несанице. Мере предострожности - у присуству хипертензије узимајте са опрезом, под контролом крвног притиска.

Оперативни третман се може користити само ако је такав подстрек изазван озбиљном патологијом која угрожава здравље. Ако је током дијагнозе откривен цист или утерин миом, онда се врши рутинска операција. Ендометриоза, која може бити узрок такве клинике, третира се конзервативно, а затим, са неефикасношћу или вањском локацијом фокуса, врши се операција уклањања или цаутеризације.

[15], [16]

Превенција

Спречавање било каквих повреда менструалног циклуса, укључујући и недостатак хормона, је у неспецифичним мерама. За нормалну функцију, неопходно је пажљиво пратити циклус, избегавати стрес и хипотермију, дијагнозирати и лечити запаљенске болести благовремено.

Прогноза

Прогноза нормалног решавања проблема је повољна ако се третман пажљиво и разумно приступи.

Дотирање уместо менструације је проблем који може узнемиравати жену било којег узраста и сходно томе, разлози могу бити различити. Пре него што размислите о болести, морате запамтити да узимање одређених лекова, углавном хормона, може изазвати такве промене у менструацији. Потврђивање специфичне дијагнозе захтева одговарајуће лијечење, а за добар третман ефекта, требали бисте се консултовати са доктором за било какве промјене у вашем здрављу.