Третман апсцеса са антибиотиком

Како то по имену следе некрозе и упала мелтинг ткива - апсцеса, апсцеса или апсцеса - упале и апсцеса у 99% случајева су узроковане бактеријском инфекцијом, који помаже да се избори са антибиотицима за апсцесима.

Индикације Антибиотици за апсцес

Запаљење у форми апсцеса - ограничено пиогених мембране шупљина која садржи гнојаву ексудат - резултат локалне реакције одбране: леукоцита макрофаги ткива и неутрофили жури на месту инфекције и прогута бактерије, али дие а уз мртвих ћелија формирају гној.

Главни разлог за формирање оваквог жаришта запаљења сматра факултативно анаеробних грам-позитивних бактерија рода Стапхилоцоццус спп., Нарочито, Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус). Међутим, врло често неколико врста бактерија учествује у формирању пиогених апсцеса - грам-позитивних и грам-позитивних, аеробних и анаеробних.

Ау гнојни чиреви антибиотика који се користе у откривању садржаја гнојних: Стапхилоцоццус епидермидис, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус пнеумониае, Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса), Есцхерицхиа цоли (Е. Цоли), Клебсиелла пнеумониае, Протеус мирабилис.

Индикације за употребу антибактеријских агенаса у абсцеса грла, перипхарингеал простора и светлости, а одонтогениц загнојавања због највероватнији присуства анаеробних бактерија и Бацтероидес као Пептострептоцоццус спп., Цлостридиум перфрингенс, Цлостридиум септицуме, Превотелла меланиногеница, Бацтероидес фрагилис и Бацтероидес оралис.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Образац за издавање

Цефотаксим и Цефоперазоне су доступни у облику праха (у бочицама) за припрему раствора који се користи за парентералну примену.

Формирање Цлиндамицин: капсуле (75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (у ампулама од 2, 4 и 6 мл); грануле (у бочицама) - за припрему сирупа за дјецу.

Јосамицин - таблете и суспензија, Докицицлине - капсуле.

Амоксиклав: таблете (250 и 500 мг), прах за припрему суспензије за оралну примену и прах за припрему раствора за ињекције.

Лечење апсцеса са антибиотиком: имена лекова

Корелација прописаног лијека и локализација гнојног фокуса је минимална, али дефиниција одређеног патогена је пресудна. Антибиотици за плућа апсцеса треба да буду именовани, с обзиром на чињеницу да у развоју апсцеса пнеумоније игра главну улогу Стапхилоцоццус ауреус, тако најефикасније са њима ће се борити цицлоспорин антибиотик ИИИ генерацију и линкозамиде.

Поред тога, антибиотици за апсцесе меког ткива могу укључивати препарате макролидне групе.

Антибиотици за задњици апсцеса не важи када је дошло до упале на месту убода, а у овом случају нема бактеријске инфекције, која је, Апсцес је асептична (и он се третира са кортикостероидима). Али у другим случајевима, након отварања апсцеса и његовог одводњавања, користе се антибиотици, обично пеницилински деривати.

Припреме за етиолошки лечење перитонзиларног апсцеса, односно антибиотика за грло апсцеса треба бити активна против Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус пиогенес, Клебсиелла спп., Протеус спп., Есцхерицхиа цоли. Може бити пеницилин антибиотик са проширеном спектру ефеката, и макролиди. Али антибиотика тетрациклина и аминогликозиди мало је вероватно да помогне са чиром у грлу.

Антибиотска терапија ретропхарингеал апсцес, односно третмани ретропхарингеал апсцес антибиотицима се врши узимајући у обзир инфекција типичне ове болести: стафилокока, пептострептококков и Бацтероидес. У овом случају максимални ефекат ће бити на цефалоспоринама и комбинацији пеницилина са клавуланском киселином.

Развојем одонтогениц апсцеса (или периапикалног периодонталне) обично укључених у Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) и анаеробним бактеријама. Према томе, када додела антибиотици зуба апсцеса, лекари треба имати на уму да анаеробне бактерије нису важећа аминогликозидним П. Аеругиноса не показује само резистенцију на аминогликозиде, пеницилин, већ и бета-лактама.

Овај преглед представља имена антибактеријских лекова који се најчешће користе у лечењу апсцеса:

• цефалоспорински антибиотици треће генерације Цефотакима, Цефоперазоне (Церазон, Цефобоцид, Медотсеф, Зеперон и друга трговачка имена);
• антибиотици групе линцосамида Цлиндамицин (Цлиндацин, Клинимицин, Цлеоцин, Далацин), Линцомицин;
• макролид Јозамицин (Вилпрафен);
• тетрациклински антибиотик широког спектра Докицицлине (Вибрамицин, Докацин, Докилин, Новацицлин, Медомицин);
• Амокицлав (Амокил, Аугментин, Цо-амокицлав, Цлавамок) из групе пеницилин бета-лактама.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Све цефалоспорини, укључујући цефотаксима и Цефоперазоне, уништава микроорганизме, бактерије блокирају ензиме који су потребни за производњу угљених хидрата компоненти ћелијских зидова - пептидогликан (пептидогликанског). Стога, ћелије бактерија губе своју спољну заштиту и умиру. Слична је фармакодинамика Амокицлава, заштићена од бета-лактамаза бактерија клавуланске киселине.

Рад линкозамиде (клиндамицин), макролиди (Јосамицин), и тетрациклини (доксициклин, и других побољшаним лековима ове групе) је њихова способност да се веже за РНК молекула (цитоплазматичне рибозома) на бактеријским мембранама - нуклеотида субјединице 30С, 50С или 70С. Као резултат постоји кашњење и практично потпуни нестанак биосинтезу протеина у бактеријским ћелијама. У првом случају, лекови делују као бактериостате, у другом - бактерицидне.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Фармакокинетика

Након уношења у мишић или в / ц, Цефотакиме и Цефоперазоне улазе у системски циркулацију са максималном концентрацијом која се постиже, за пола сата и пет минута (и опстане 12 сати након једне апликације); везивање за протеине у плазми не прелази 40%. Од тела цефалоспорини се излучују бубрезима и цревима од Т1 / 2 - 60-90 минута.

Биолошка расположивост Цлиндамицин-а достигне 90%, а лек улази у сва ткива и телесне течности, а највиши ниво у крви се примећује у просеку два сата након парентералне примене и највише сат времена након ингестије.

Метаболизам лека се јавља у јетри; елиминација кроз црева и бубреге; полуживот траје од два до три сата.

Фармакокинетика Јосамицина карактерише брза апсорпција у желуцу, висок степен пенетрације и акумулације у меким ткивима, кожи и поткожном ткиву, палатинским крајолијама и плућима; максимална концентрација се примећује у просеку 1,5 сата након узимања таблета или суспензије. Истовремено, не више од 15% активне супстанце лекова се везује за протеине у плазми. Дезинфицира Јозамицин са ензима јетре и елиминише се са фецесом и урином.

Такође брзо апсорбује и антибиотик Докицицлине, од којих 90% се везује за протеине у плазми; Два сата након оралне примене, концентрација лека је максимална. Излучивање кроз црева, Т1 / 2 може бити 15-25 сати

Амокицлав, који се састоји од амоксицилина и клавуланске киселине, достигао је максимални ниво у крви за сат времена - било којим методом употребе; везивање амоксицилина са крвним протеином - до 20%, клавуланска киселина - до 30%. Дрога продире и акумулира у максиларној шупљини, средњем уху, плућа, плеуре и ткива унутрашњих органа гениталија. Метаболизам клавуланске киселине се јавља у јетри, а производи његовог цепања се излучују бубрезима, цревима и плућима. Скоро 70% амоксицилина се излучује бубрезима у нечастом облику.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Дозирање и администрација

Цефотаксим и Цефоперазон се примењују парентерално - у / м или / у, 1-2 г на сваких 12 сати. Клиндамицин раствор се примењује интравенозно - од 1,2 до 2,7 грама дневно; капсуле се узимају орално - 150-300 мг сваких 6 сати током 6-7 дана.

За одрасле, дозе се дају 1 г три пута дневно (пре оброка), током лечења је 10 дана; Деца млађа од 14 година узимају суспензију у дневној дози од 30-50 мл по килограму телесне тежине (подијељена у три дозе).

Оптимална доза Докицицлине је једна капсула (100 мг) два пута дневно; за дјецу након 8 година (у зависности од тежине стања) - 2-4 мг лијека за сваки килограм тежине. Трајање лечења - најмање 10 дана.

Амоксиклав за интравенозну примену је инфузионо - 1,2 г свака 8 сати током 4-5 дана; деца до 12 година - 30 мг по килограму телесне тежине. Затим пређу на таблични облик препарата.

Ако се користе само таблете, препоручује се да се узимају са оброком: на таблету три пута дневно (пожељно сваких 8 сати). Деца млађа од 6 година треба боље узимати Амокицлав у облику суспензије - 15 мг по килограму тежине, доза за дојенчад - 10 мг / кг, узимана три пута дневно. Максимални дозвољени дневни унос у педијатрији је 45 мг / кг.

[35], [36], [37], [38], [39], [40],

Користите Антибиотици за апсцес током трудноће

Цефотаксим и Цефоперазоне, као и Јозамицин - као антибиотици за апсцес током трудноће - могу се користити само ако постоје јаке индикације.

Клиндамицин се не користи у лечењу трудница.

Јозамицин Дозвољена употреба током трудноће и током дојења након процене односа ризика и користи третмана.

И подаци о тератогеним ефектима препарата Докицицлине и Амокицлав нису доступни, али је доксицилин забрањен у дужем периоду трудноће.

Контраиндикације

Према званичним упутствима, контраиндикације за коришћење Цефотаксим и Цефтазидима клиндамицин осим индивидуалног неподношења препаратима обухватају цревне упале, крварење, изражен отказивање јетре и бубрега.

Јозамицин је такође контраиндикован у присуству проблема са бубрезима и јетром.

На списку контраиндикација Докицицлине указује на отказивање јетре, повишене нивое леукоцита у крви, порфирију и старост до 9 година.

Амоксицлав није прописан за хепатитис, жутицу са жучним камењем, фенилкетонуријом и инфективном мононуклеозом.

[28]

Последице Антибиотици за апсцес

Нежељени ефекти Цефотакима или Цефоперазоне укључују: мучнина, повраћање, стомач у цревима и бол у стомаку; алергијска реакција (копривница и свраб коже); агранулоцитоза, смањење леукоцита и тромбоцита у крви; бол и упале венских зидова на месту ињекције.

Осим горе нуспојава, уношење Клиндамицин може проузроковати привремени ометање нервномисицне преноса, а за интравенски антибиотика може се појавити метални укус у устима драматично смањује крвни притисак и срце ремете рад (до краја).

Алергијске реакције, привремени губитак слуха, главобоља, губитак апетита, горушица, мучнина и дијареја може покренути примену Јосамицин.

Доксициклин, као и већина антибиотика, нарушава цревну микрофлору и њен карактеристичан који се манифестује у случајевима дуготрајне употребе - повећана осетљивост коже на УВ зраке и упорног пребојења зубне.

Међу најчешћим нежељеним ефектима Амокицлав-а, кожног осипа и хиперемије; мучнина и дијареја; леукопенија и хемолитичка анемија; несанице и грчеви у мишићима; повреде јетре (са повећаним нивоом жучних ензима).

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Прекомерна доза

У случајевима превеликог излучивања Цефотакима и Цефоперазоне, може доћи до повећања нежељених дејстава лекова. Прекорачење дозе Цлиндамицин, Јосамицин и Докицицлине повећава интензитет нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта.

А уз превелико издржавање Амоксицлав може бити вртоглавица, несаница, повећано нервозно узбуђење са конвулзијама. У тешким условима препоручује се хемодијализа.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Интеракције са другим лековима

У лечењу цефотаксима или Цефтазидима неопходно да се избегне истовремену употребу антибиотика, аминогликозидима, нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), антикоагуланси и фуросемид.

Клиндамицин идентификована некомпатибилност са лековима као што су еритромицин, ампицилин, опиоидних аналгетика, витаминима групе Б, барбитурате, калцијум глуконата и магнезијум сулфата.

Јозамицин није прописан заједно са другим антибиотиком, теофилином, антихистаминима. Поред тога, Јосамицин смањује ефикасност хормонске контрацепције.

Не истовремено користите Докицицлине са антацидима, индиректним антикоагулантима, препаратима гвожђа и тинктурама који садрже алкохол.

[47], [48]

Услови складиштења

Препоручујемо да се сви препарати наведени у прегледу чувају на сувом месту, заштићеном од светлости, на т <+ 25 ° Ц.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Рок трајања

Према упутствима, рок трајања Цефотакима и Тсефоперазоне је 24 месеца; Цлиндамицин, Амокицлав, Докицицлине - 3 године; Јосамицин - 4 године.

[56]