Простори хлаозме на лицу, телу, рукама и ногама

Хлоазма је хиперпигментација ограничене површине коже лица. Појављује се појавом пигментираних тачкица смеђе боје. Ово је стечена болест узрокована прекомерном акумулацијом меланина у горњим слојевима коже. 

[1]

Епидемиологија

Према статистикама, жене су више осјетљиве на хлозмо, само у 10% случајева мушкарци су носиоци ове патологије. Најчешће су болесни у доби од 20 до 50 година. Људи који имају добру реакцију на тамноћу са муцном кожом

[2], [3], [4]

Узроци хлоазма

До данас, нема поузданих изјава о томе шта је тачно примарни узрок настанка хлозме. Ово патолошко стање је повезано са оштећењем метаболизма меланинског пигмента. Највероватније је то због ендокриних и хормоналних поремећаја у телу.

[5]

Фактори ризика

Додјељивање фактора ризика који могу допринијети развоју хлаозме:

• женски секс;
• трудноћа;
• присуство хормоналних поремећаја;
• болести женског репродуктивног система;
• продужено излагање УВ зрацима, нарочито, честе посјете соларију, дуг боравак на сунцу;
• генетска предиспозиција, односно присуство у породичној историји рођака са хлаозом;
• хронична обољења јетре;
• пријем оралних контрацептива;
• хормонски-синтетизујући тумори;
• патологија дигестивног тракта;
• хипо- или авитаминоза;
• метаболички поремећаји;
• глистнаа инвазиа;
• маларија;
• туберкулоза;
• оштећење епидермиса као резултат небрига екструзије акни
• употреба козметике која не одговара одређеној врсти коже, производи су лошег квалитета и имају негативан утицај на кожу;
• терапија која садржи хормоне;
• болести централног нервног система;
• патологија ендокриног система.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Патогенеза болести је директно повезана са акумулацијом супстанци које садрже меланин у одређеној кожној области, које се депонују у епидермису и дермису.

[13], [14], [15], [16],

Симптоми хлоазма

Хлоазма се манифестује појавом хиперпигментираног подручја коже, која има ограничене неравне ивице. Нема надморске висине изнад коже. За сваку особу, хлаазма може имати своју хладовину претежно браон боје. Величина подручја повећане пигментације може бити различита: од неколико милиметара до велике зоне оштећења.

Пигментације имају један карактер, али ако се налазе на минималном растојању један од другог, може се створити утисак о вишеструкој лезији. Шареност и свраб нису типични за њих. Пацијенти могу доживјети естетски нелагодност.

Дијагностичка места на којима је најчешће могуће открити појаву симптома хлозме су чело, подручје око очију, нос, горња усна, образе. Такође, у ретким случајевима, хиперпигментација се може видети на грудима, на леђима, близу средине линије стомака и на унутрашњим површинама бутина, на ногама.

[17], [18]

Обрасци

Постоји неколико врста хлаозме. Једна од њих је периорална хлоазма, која се дијагностикује код жена. Она се манифестује симетрично лоцираним браон тачкама око уста. Ова врста хлаозме има дуги проток, временом се може заменити засићеност пега, а подручја хиперпигментације се појављују на насолабијалним зглобовима.

Линија пигмента се такође сматра неком врстом хлаозме. Ово је дисхромски облик који се може препознати по изгледу пигментиране траке ширине око 10 мм која је локализована на чело, пролази кроз образ до спољашњег дела врата. Међутим, ово је предзнак озбиљних болести повезаних са поремећеном функционисањем нервног система, као што су: тумор мозга, паркинсонизам, менинговаскуларни сифилис.

Хлоазма може бити манифестација болести унутрашњих органа. На пример, када цироза, хепатитис, функционални и органске лезије јетре, жучних дисфункција тракта може доћи такозвани јетре цхлоасма, што је разлог за посете лекару и лекарски преглед.

Кожа је орган који зависи од хормона, тако да се често дијагностикује хлозом изазваном узимањем оралних контрацептивних лекова који мењају хормонску позадину жене и представљају узрок кршења метаболизма меланина.

Хламама трудница такође се појављују на позадини осетљивости коже жене на утицај УВ зрака због повећаног нивоа естрогена у организму. Одликује се посебним лезијама - брадавицама млечних жлезда и екстерним гениталијама. Сматра се да хиперпигментација током дјечјег лечења не захтева лечење. Ако је почетни узрок настанка старих места трудноћа, онда након порођаја морају нестати.

Хлоазма код деце се дијагностикује изузетно ретко.

Компликације и посљедице

Хлоазма нема компликација које могу утицати на живот особе. То може изазвати естетски нелагодност. Ако хиперпигментација дође као резултат болести унутрашњих органа, компликације могу настати због неблаговременог третмана ових болести.

[19], [20], [21], [22]

Дијагностика хлоазма

Дијагноза хлозме се заснива на неколико врста испитивања. За почетак, лекар треба да процени изглед угроженог подручја коже, прикупи анамнезу живота и обољења, разјасни конгенитално место пигмента и стекне, провери присуство запаљеног процеса.

Додели одређене дијагностичке методе. Ово дерматоскопија (област истраживања хиперпигментисаним коже преко Дерматоскоп, преко које можете добити десет пута веће повећање од видног поља) и Сиасцопи (студије користећи сиасканера који омогућава да видите микроскопску структуру пигмент ћелија) може бити додељен биопсију коже.

После тога започињу лабораторијска истраживања. Пацијент даје генерални тест крви, општи тест урина, биохемијски тест крви, копрограм. Да бисте изузели јетре болести или цхлоасма приказ изазвану болестима унутрашњих органа, одредити биохемијске функције јетре, анализа дисбацтериосис, гастроскопија, ултразвук абдомена, и јетру. За жене је неопходно испитивање гинеколога ради елиминације патологије повезане са дисфункцијом репродуктивног система.

[23], [24], [25]

Диференцијална дијагноза

Када се дијагностикује "хлоазма", диференцијална дијагноза се изводи разним болестима узрокованим поремећајем у метаболизму меланина.

На пример, пигментирано место такође представља површину коже са побољшаном пигментацијом. Међутим, у зависности од врсте пигмента мрља, може имати чак фирме, да се појави било где на телу, за разлику од цхлоасма, која се појављује браон мрљу са нерегуларним граница и представља омиљено место на телу, који се најчешће види.

Цхлоасма и Лентиго такође имају неке сличности. Лентиго је болест коже која се најчешће дијагностикује код људи након 40 година живота. У овом случају, тачке су округле или овалне, могу се подићи изнад нивоа коже, представља фактор ризика за развој туморских болести.

Третман хлоазма

Да би лечење дало позитиван резултат, потребно је сазнати изворни узрок који је изазвао развој ове болести. На пример, ако је хлозма последица хормонске неравнотеже, која прописује лекове који исправљају ово стање или мењање оралних контрацептива, ако је то био разлог. Лечење хепатичне хлозме укључује хепатопротекторе и лекове потребне за обнову дисфункције јетре.

Постоје и други начини лечења.

Под дејством ласерског или хемијског пилинга, горњи слој коже се уклања. Ова метода је ефикасна само у случају не дубоких места.

За третман хлоазме користе се фракциони или неодимични ласери. Први уклања ћелије са високим садржајем меланина, утичући на околно ткиво, а друго - више штедљив у том погледу.

Фотокоррекција се изводи због изложености кожи светлосним импулсима високе густине, због чега је пигмент који садржи меланин уништен.

Мезотерапија је једна од ефикасних метода лечења хлоазме, у којој особа убризгава у кожу раствор који садржи корисне витаминске комплексе, као што су: аскорбинска киселина, гликолна киселина. Они помажу у сузбијању активности ћелија које садрже меланин и униште их.

Млечење масти и креме, које укључују инхибиторе прекурсора меланина, инхибиторе формирања боје пигмента, као што су: хидрокинон, азелаична киселина, арбутин. Примјери могу бити разне масти: 5% хидрокинонска маст, Ацхромине, Мелан.

У витаминској терапији обухваћени су унос фолне киселине, аскорбина, витамина Б, рибофлавина.

Постоји низ алтернативних рецепата за лечење хлаозме код куће:

• примјеном памучног бриса на одјелу хиперпигментације мјешавине водоник-пероксида и лимуновог сокова;
• Гуза намочена млеком, пада на хлозму 20 минута;
• брисање коже инфузијом цветова камилице;
• уз помоћ памучног диска се наноси 20 минута на погођену кожу, децукцију першуна и лимуновог сока.

Превенција

Спречавање хлозме укључује:

• избегавајте дуго излагање сунчевој светлости на кожи, посебно у лето;
• употреба средства за заштиту од сунца;
• наношење природног средства за заштиту од сунца: шешир, бандана, панама, капа, сунцобран, наочаре;
• Не носите одећу која може изазвати трљање;
• Избегавати контакт с хемикалијама које негативно утичу на кожу (бензин, моторно уље);
• пажљиво одабрати оралне контрацептиве након консултације са гинекологом;
• Немојте користити подстандардну козметику која не одговара типу коже;
• прошли годишњи проф. Инспекција ради спречавања развоја болести унутрашњих органа;
• имају здраво пуну исхрану, надокнађујући тело довољно витамина, електролита, корисних метаболита.

[26], [27], [28]

Прогноза

Предвиђање за живот и рад особе је повољно.

[29]