Анисацидоза код људи

Чињеница да је риба богат извор лако асимилабилних протеина и полинезасићених омега-3 масних киселина за људе је позната многима од стране свеприсутних и невјеројатно знатижељних медија. А чињеница да риба садржи много заједничких и ретких витамина, као и лавовски део елемената периодног система, не изазива много изненађења. Такве информације нас окружују свуда: наставници биологије су нам о томе причали, продавци риба су о томе пјевали на тржишту, нутриционисти су о томе писали у часописима, чак су и лекари у поликлиникама саветовали да једу више рибе, замењујући је веома пробављивим месом. Али да ли је сва риба тако корисна, или може и ова опасност сакрити велику опасност, чије је име анисацидоза.

Да ли је могуће да се разболите од једења рибе?

Данас знамо да је риба веома вриједан дијететски производ, који садржи огромну количину свих врста супстанци које благотворно утичу на наше здравље. Али људи користе рибу и рибље производе као храну дуго времена, од тада, када је наука постојала у фази акумулације животног искуства. Испрва је то било на нивоу потребе за храном, а временом се многе претворило у хоби.

Производ који је доступан у свим аспектима са различитим могућностима његове обраде и снабдијевања стола привлачи људе различитог пола и доби. У исхрани се препоручују ниско-масне врсте рибе, а масне су корисне у томе што садрже јединствену компоненту - рибље уље, које садржи Омега-3 и Омега-6 полинезасићене масне киселине, које помажу нормалном функционисању срца и крвних судова. Осим тога, рибље уље побољшава функцију мозга, осигурава здравље нервног система и органа вида, помаже јачању имунолошког система, стога се препоручује за дјечју храну.

Није изненађујуће да је риба на нашем столу присутна и на празницима и радним данима, а све више и више нових јела са овим корисним производом се рађају.

Такав лирски опис употребе рибе некако се не придржава речи „опасност“, али то уопште не значи да је нема. А као потврду тога, лекари могу да наведу читаву листу болести изазваних конзумирањем рибе и разних јела, морских плодова, укусног меса морских животиња.

Већина епизода болести због конзумирања рибе приписује се тровању повезаном с неправилним складиштењем и припремом рибе, токсикоинфекцијом (међу њима ботулизам се сматра најстрашнијим) и хелминтијазом ( опистхорхиоза, анисацидоза, дипиллоботриоза ).

Што се тиче инфекција хелминтима, најчешће се инфестација хелминта од рибе говори након пијења ријеке, тј. Слатководне рибе, стога, многи сматрају морску рибу прилично сигурном у том погледу. Међутим, научници су открили да чак и морска риба може бити извор паразита, тако да се строги захтјеви такођер требају ставити на његову обраду.

Болести од морске рибе

Анисацидоза је болест изазвана уласком паразитских црва из породице Анисакидае у људско тело (отуда и име хелминтијазе). Анизакиди, заузврат, представљају велику групу нематода, тј. Округли црви који живе у различитим врстама рибе. Тако се издвајају црви харинге (род Анисакис), црви бакалара (Псеудотерранова деципиенс), становници кичме (Ларвал анисакид), паразити Хистер (Хистеротхилациум), итд.

Анисакидни црви су мали паразити са телом, вретенастог облика, сужени на крајевима (нарочито у пределу главе, гдје се налазе 3 усне). Величина одраслих особа се разликује по полу. Женке су обично веће и могу достићи 6,5 цм, док је дужина мужјака ограничена на 5 - 5,5 цм.

Паразити из породице Анисакидае могу се наћи у харингама, бакалару, перцу, лососовим рибама, као иу телу других морских створења (мекушаца, шкампа, лигња, хоботница) - то јест, у готово свим врстама морске рибе и морских плодова који долазе у продавнице и тржнице.

Мора се рећи да се мале рибе и ракови сматрају само средњим домаћинима нематода. Током свог животног циклуса, аникасиди могу да промене неколико домаћина. Велике и грабежљиве рибе, морски сисари (делфини, китови, крзнени туљци, итд.), Као и птице које се хране рибом, у ларвама нематода постижу сексуалну зрелост постају коначни власник и дистрибутер паразитских инфекција у условима морских водних тијела. И множе се полагањем јаја у прозирној овалној или округлој форми. Клица је видљива унутар јајета.

Заједно са фекалијама, јаја нематода улазе у воду, где ларве сазревају у повољним условима (на температури од 5 до 21 степен и сунчано време). У зависности од услова животне средине, то траје од 3 дана до 3 недеље. У исто време, со у соди није сметња, већ напротив, повећава животни век ларви излеглих из јаја. У просеку живе у морској води 3-3,5 месеца.

Ларве, након што напусте љуску јајета, слободно пливају у води близу дна резервоара, гдје их прогутају ракови. Сами ракови су храна за рибу и лигње, па личинка или зрели појединац у телу свог првог власника пада на другог власника. Истовремено, нематоде и њихове личинке су отпорне на кисело окружење, не пробављају се у желуцу рибе, већ сазревају и паразитирају у њему.

Чак и ако риба умре, ларве у потрази за храном прелазе из гастроинтестиналног тракта у јаја или млијеко, мишићно ткиво, а затим у воду, гдје могу лако чекати сљедећег власника.

Надаље, заражена риба или лигња могу постати храна великих риба грабљивица, морских сисара, птица које једу рибу, у пробавном тракту и тијелу од којег ће наставити са животом, развојем, репродукцијом. Риба заражена нематодама може бити ухваћена од стране особе и доћи на стол за њу, а онда сљедећи власник паразита постаје особа којој је дијагностициран "анказидоз".

Мора се рећи да су се ларве аникасида прилично добро прилагодиле преживљавању у неповољним условима. Салинитет воде за њих није битан, па и слане и слатке воде могу постати станиште нематода. Личинке 1-3 степена сазревања добро подносе високе температуре и умиру само на 60 степени. Да, температура испод нуле се не боји. Тако, у риби замрзнутој до температуре од минус 18 степени, ларве могу да трају до 2 недеље, а на минус 30 умиру 10 минута.

[1]

Узроци анизакидоза

Дакле, ми већ знамо да је извор заразе човека од нематода из породице Анисакидае риба која није топлотно третирана или замрзнута на веома ниским температурама. Али морате да схватите да овде говоримо не само о сировој риби, коју не једемо ни на који начин, за разлику од земаља Истока и Јапана посебно.

Према статистикама, први случај болести откривен је у Холандији пре више од пола века. Али то је био само почетак. Тренутно, анисацидоза је постала проблем у многим земљама Европе, југоисточне Азије, САД-а и Канаде. Неке традиције становника Далеког истока и сјеверних регија Русије такођер не доприносе смањењу учесталости, јер једући их сирову, сушену, димљену рибу на температурама испод 60 ступњева Целзија и кавијару један је од ризичних фактора за анисацидозу.

Популаризација у нашој земљи прехрамбених система у којима се месо препоручује да се замијени кориснијом и лако пробављивом рибом доводи до потребе да се некако диверсификује ваш стол, измишљајући нове начине кухања рибе и морских плодова. Али често усвајамо традиције других земаља у којима је риба дуго била популарни прехрамбени производ (Јапан, Кореја, Кина, земље југоисточне Азије итд.).

Иначе, јапанско традиционално јело "сусхи" које добија на популарности у нашој земљи, које често садржи комаде сирове рибе и морских плодова, међу водећим је међу факторима који доприносе зарази анисацидима. Чини се да би Јапанци у овом случају морали да се разболе од анисацидозе. Зашто се то не догађа?

Чињеница је да опрезни Јапанци имају одређене захтеве за припрему рибљих јела. Речне рибе морају бити термички обрађене. Сирова на земљу и друга традиционална јапанска јела укључују само морску и морску рибу, док неке врсте риба (попут лососа или туне) морају прво да се дубоко замрзну, што значи смрт ларви паразита.

Пресретањем традиција других земаља, не бринемо о испуњавању таквих захтјева. Растућа потражња за суши и јелима од сирове рибе подразумијева стварање великог броја установа у којима се кувају ова јела, али њихови власници не маре за здравље посјетилаца, јер профит долази до изражаја. Соба уређена у јапанском стилу не гарантује квалитет производа који се у њему послужује.

У опасности од анисацидозе су љубитељи сланих и укисељених морских или морских риба. Према статистикама, ниво заразе хелминтима рибе из Охотског, Барентског и Балтичког мора достиже 45-100%. Чини се сигурнијим да се купи морска риба, али чак ни овдје све није тако глатко, јер рибе ухваћене у Пацифику или Атлантском океану су често контаминиране. Истовремено, нематоде из породице Анисакидае су такође пронађене у скоро 30% ухваћених пацифичких лигња.

Слану, димљену (посебно хладно димљену), сушену, осушену, киселу рибу користе и одрасли и деца, што сугерише да се сваки обожавалац такве хране може разболети. Само дјеца издржавају такве болести с интоксикацијом и сензибилизацијом тијела теже од одраслих. А ту су и многи непажљиви родитељи с неконвенционалним укусима који почињу нудити својој дјеци пробати суши или друге рибље делиције.

Али морате разумети да за ларис анисиди није толико важно колико ће се харинга солити на нашем столу. Не боје се соли или сирћета. Само дубоко замрзавање или довољна топлотна обрада може уништити паразите.

И не само харинга, бакалар, лосос или лосос могу бити заражени анисацидима. Паразити се могу наћи иу другим врстама рибе: капелин, халибут, копрц, разне врсте лососа, пола, хеке, плави пишмољ, скуша, сардина, итд. Јасно је да се могу заразити и ракови (исти шкампи), лигње, хоботнице, дагње које се налазе на полицама продавница. И то није најљепша вијест за љубитеље морске и морске рибе, као и морске делиције.

Патогенеза

Човјек постаје крајњи домаћин личинки анисакида, гдје губе способност сазревања и производње потомства. Али, с обзиром на релативно дуг животни вијек младих нематода (у људском тијелу, они могу постојати од 2 тједна до 3 мјесеца), њихов паразит у људском тијелу не може проћи незапажен.

Ларве се више не издвајају из пробавног система заједно са фекалијама, већ остају и паразитирају у њему. Истовремено могу да замене дислокацију, стварајући рупу у различитим деловима гастроинтестиналног тракта и продирући у абдоминалну шупљину.

Пошто је немогуће на први поглед разумети да ли је риба носилац паразитске инфекције, многи људи ће помислити, и није ли уопће опасно јести рибу, можда бисте требали престати јести овај укусан и здрав производ? Немојте журити до крајности, јер већ знамо да ларве аникадозе умиру када се загреју на температурама изнад 60 степени и замрзну на температурама испод 30 степени. Показало се да љубитељи пржене, куване, пирјане, печене рибе немају разлога за бригу, сва жива бића у њима умиру током топлотне обраде.

Замрзнута риба која се чува на ниским температурама неколико месеци такође је мало вероватно да ће постати извор аникасида, поготово ако је на време нестала и стављена у замрзивач. Испоставља се да је извор паразитске инфекције само она риба која није била подвргнута дуготрајном замрзавању (или краткотрајном, али на температури испод минус 30 степени) или довољној топлотној обради. Дакле, опасни, рибљи производи укључују сирове, сољене (сјетите се да се ларве не боје соли!) Или укисељене, осушене, сушене, димљене на ниским температурама рибе. Управо ови производи постају извор инфекције за људе и животиње.

Први знаци анисацидозе могу се појавити 1-2 недеље након конзумирања контаминиране хране. Током периода инкубације, особа можда неће приметити промене у свом здравственом стању, а личинке које не приањају на зидове желуца могу се ослободити када кашљају или повраћају. Затим се у мембрани дигестивног тракта почињу насељавати млади нематоди (углавном желудац и танко црево, али неки појединци се могу наћи иу зидовима ждријела и дебелог црева), продирући кроз слојеве слузнице и субмукозе на крају главе.

На местима заразе ларвама долази до запаљенског процеса са формирањем печата формираних еозонофилима (тип леукоцита, који се повећава код алергијских реакција и паразитских инфекција), појавом едема ткива, чирева и малих крварења (хеморагија). Уместо еозонофилних инфилтрата (акумулација еозонофила) формирају се грануломи (инфламаторни нодули или тумори), формирају се жаришта некрозе и перфорације зидова органа (најчешће црева).

Развој инфламаторне реакције се приписује не само нарушавању интегритета слузокоже гастроинтестиналних органа, већ и чињеници да отпадни продукти ларви изазивају сензибилизацију организма. Оно што се манифестује у облику различитих симптома алергија (едем, осип). Токсично-алергијски ефекти на организам се такође примећују током формирања гранулома. И, упркос чињеници да је животни век личинки анизакида у људском телу ограничен на 2-3 месеца, симптоми интоксикације и сензибилизације тела могу се манифестовати у особи неколико месеци и година.

Упални процес, праћен иритацијом нервних завршетака у цревним зидовима и неуро-рефлексним реакцијама (спазам мишића), често доводи до опструкције органа. Ништа мање опасна је ситуација када ларве узрокују перфорацију црева и изазивају перитонитис (упала перитонеума).

Пошто стомак и црева комуницирају са другим органима који су укључени у пробавни процес, није изненађујуће да ларве аникасида које су отпорне на агресивне медије могу да продру у жучну кесицу, панкреас, канале јетре. У овим органима, они такође узрокују развој упалних реакција и појаву гранулома.

Говорећи о начинима заразе хелминтима породице Анисакидае, треба имати на уму да поред конзумирања топлотно обрађене инфициране рибе постоје и друге могућности за добијање непријатељског "станара". Јаја и личинке од 1 степена имају мале величине (око 1 мм), тако да се не могу примијетити у рибљем месу или при резању рибе. Они могу да остану на дасци за сечење и рукама онога који је радио са рибом, а одатле и до других производа или у устима.

Није ни чудо да је један од важних услова за превенцију инфекција хелминтима употреба посебне резне плоче за рибе. Такође се не препоручује пробати сирово мљевено месо или цијелу рибу за ступањ сланости. Након завршетка рада са рибом, морате опрати руке са посебном пажњом, а током рада се трудите да их не додирујете другим намирницама, посебно онима које се у будућности неће третирати топлотом. Десило се да та жива бића, која служе као здрава храна за људе, чешће од других, постају носиоци било које инфекције.

Симптоми анизакидоза

Тешко је рећи када особа која је јела заражену рибу има прве симптоме нелагодности. Може потрајати неколико сати или неколико дана када се пацијент уопће не сјећа с којим се гастроинтестиналним симптомима може повезати. Често се дешава тако да многи људи који су заражени једноставно не повезују своје здравље са рибом.

Који симптоми могу говорити о увођењу анизакида у дигестивни тракт? Много зависи од локализације паразита. Обично се налази у лумену желуца, тако да симптоми наликују манифестацијама гастроинтестиналних болести упалног типа, које се јављају у акутној форми (гастритис, чир на желуцу) или уобичајено тровање храном.

Анисацидоза желучане локализације може се манифестовати снажним болом у желуцу, мучнином и повраћањем (код повраћања се понекад јавља крв због појаве хеморагија). Пацијенти се често жале да су у грозници, док температура може остати у близини субфебрилних индикатора (37-38 степени) и повећати се. Код људи са склоношћу алергијама могу се појавити алергијске реакције (уртикарија налик плућима или тешка, као што је, на пример, ангиоедем).

Код цријевне локализације нематода не јављају се увијек изражени симптоми болести, а ако се то догоди, обично су мање изражени него у желучаној локализацији паразита. Могу се јавити болови у умбиликалној или десној илијачној регији, абдоминална нелагодност и повећана надутост.

Са тешким обликом гастроинтестиналне анисацидозе, његове манифестације су на много начина сличне симптомима акутног апендицитиса. Али постоје и други облици болести, у зависности од локације патогена. Тако се из желуца нематоде могу вратити натраг у једњак и ждријело, а пацијент ће осјетити грумен у грлу, иритацију и бол приликом гутања.

Повратак у усну шупљину угрожава миграцију ларви у бронхопулмонални систем. У овом случају могу се појавити симптоми који нису уопште карактеристични за тровање или инфекције хелминтом: кашаљ са слабом продукцијом спутума, бронхијална опструкција, тј. Повреде проходности бронхија (тешко дисање, звиждање и хрипање на издаху). Бол у овом случају може бити локализован и дуж једњака и у грудима, што је више као бронхитис.

Такође је пријављено да су паразити локализовани у ждрелу, продирући у субмукозни слој, лабаво ткиво крајника и чак продрли у језик, што се дешава са неинвазивним обликом болести ако се личинке не фиксирају у слузници и субмукозном слоју и слободно се крећу у лумен дигестивног тракта. Истовремено, лекари су пронашли едем грла или језика, а пацијенти су се жалили на бол у грлу, нарочито када су покушавали да прогутају, као што је то случај са ангином.

Из цријева и желуца, ларве аникасида могу мигрирати у друге органе пробавног система. У овом случају, могу се појавити симптоми панкреатитиса (бол притиска на левој страни абдомена одмах испод струка), колециститис (обично жучна колика), упала јетре (бол на десној страни, повишени ензими јетре).

Као што видите, манифестације анисацидозе могу бити толико различите да чак и искусни лекар не увек одмах поставља исправну дијагнозу. Пацијента се може довести у болницу са “апендицитисом” у случају тешке болести, сумња да има “бронхитис” у случају бронхо-плућних симптома, или чак третира “Црохнову болест” у замагљеној клиничкој слици.

Иначе, у овом другом случају болест често траје хронично: личинке нематода умиру у року од 2-3 месеца, али под утицајем својих метаболичких производа, повећава се сензибилизација тела, а посебно акутно реагује на све негативне факторе, стимулишући инфламаторне процесе. Ово је обично последица погоршања симптома у одсуству самог патогена.

Компликације и посљедице

Болни синдром било које локализације је прилично неугодна ствар, која значајно утиче на квалитет живота особе: погоршава расположење, убрзава умор, смањује ефикасност, изазива раздражљивост. Ако не прође дуго, може чак изазвати депресију. Али у случају анизакизоде, болни синдром може бити или слаб, досадан или изражен, болан, што је у оба случаја непријатно.

А сама спознаја да црв живи у вама (а често и не) у неким људима изазива јаку одбојност према сопственом телу, чак и повраћање и хистерију, што је типично за жене. Али, недостатак информација о узроку неугоде такође не обећава ништа добро. Различите манифестације исте болести понекад постају узрок погрешне дијагнозе. Јасно је да прописани третман обично не доноси жељени резултат и може само гурати паразита да промени локацију.

Још опаснија је клиничка слика у којој су симптоми веома благи. Особа може једноставно да их игнорише и да се не консултује са лекаром. Најслабији симптоми се обично уочавају у интестиналној локализацији ларви аникасида. Али овдје је највећа опасност, јер је увођење паразита у цријевне зидове препуна перфорације и ослобађања садржаја у трбушну шупљину. И то заузврат гарантује упалу перитонеума, другим речима, перитонитис, о опасности од које смо већ чули више него довољно. Тако да такво непријатно сусједство може бити и фатално.

Остале компликације анисацидозе могу бити егзацербације постојећих гастроинтестиналних болести (посебно чира на желуцу и дванаестопалачном цреву), стеноза (сужавање) илеума и интестинална опструкција. Миграција нематода у абдоминалну шупљину, јајнике, јетру, итд. Може изазвати запаљење и слабљење функционалности других органа.

Не мање опасне могу бити анафилактичке реакције изазване анисидним алергенима код људи, посебно у случајевима када особа има тенденцију да буде алергична на рибу или морске плодове. Анафилактички шок и ангиоедем су изненадне алергијске реакције које представљају одређени ризик за живот особе.

Хроничност болести као посљедица касног лијечења или њеног недостатка може се сматрати изузетно неугодном компликацијом (иако је то често питање погрешне дијагнозе, а онда уопће није оно што стварно морате лијечити). Истовремено, животни циклус ларви може да заврши много раније него што последњи симптоми оду. Неки пацијенти се жале шест месеци или више, а прелазак на хронични облик болести пријети појавом знакова болести неколико година.

Ова перспектива још једном сугерише да не можете безбрижно третирати своје здравље, а паразити немају мјеста у људском тијелу.

Дијагностика анизакидоза

Тако смо постепено долазили до питања потребе за правовременом дијагностиком анисацидозе, која омогућава да се што пре ослободимо нематода и вратимо нормално функционисање пробавног система (а понекад и не само њега). Остаје да се разуме које методе доктори користе за идентификацију паразита унутар особе и како да се тестира на анисацидозу.

Ако постоје симптоми слабости и постоји сумња да је то због употребе рибе, не треба дуго размишљати о томе који лекар да се позабави тим проблемом. Важно је што пре контактирати лекара опште праксе или породичног лекара, а већ ће га упутити на паразитолога или гастроентеролога (у зависности од тога који је лекар у болници).

Без обзира на то да ли је пацијент сам дошао у болницу или га је довела кола хитне помоћи, лекар ће прво бити заинтересован за симптоме који су се појавили, а након што је саслушао притужбе и визуелно проценио стање пацијента, он ће желети да зна детаље о исхрани пацијента наредних дана. Ако знате да сте у последњих неколико недеља конзумирали суши, сирову, сушену, сољену, димљену рибу или рибу и јела од морских плодова који нису претходно били подвргнути довољној топлотној обради, свакако о томе обавестите свог лекара. Таква предумишљаја ће смањити вјероватноћу погрешне дијагнозе, поготово ако је разлог одласка код доктора био приговор на грлобољу или кашаљ без разлога, а не на гастроинтестиналне симптоме.

Обично, код притужби на гастроинтестиналне патологије, лекари прописују одређене лабораторијске тестове. У одсуству повраћања, то ће бити: комплетна крвна слика, урин и фецес. Ако постоји повраћање за анализу, може се узети и повраћање.

Мора се рећи да лабораторијски тестови не откривају увек ларве анисацидозе. Вероватније да ће их наћи у повраћању, док се у фецесу налазе у изолованим случајевима ако се паразит населио у лумен дебелог црева (али преферира танак). Типично, крвни тест се прописује за откривање интерстицијалних паразита, а анализа столице помаже да се открију јаја хелминта. Али ми већ знамо да се анисакиди не репродукују у људском телу, што значи да њихова јаја неће бити откривена у фецесу.

Што се тиче тестова крви, могу се детектовати антитела (приликом спровођења имуноанализа ензима), које наше тело производи као одговор на инфекцију. Таква студија је прописана за сумњиве интерстицијалне паразите. Али проблем је у томе што се анисакиди не могу са сигурношћу приписати ниједном од два типа хелминта, па би било нелогично ослањати се само на резултате анализа. На пример, карактеристично повећање нивоа леукоцита, а нарочито еозинофила, одређено током клиничке анализе крви, примећено је код разних хелминтиаса и не даје траг тачно који паразит узрокује болест. Поред тога, сличан образац се може приметити иу акутном току алергијских реакција, инфекција, гастроинтестиналних болести, итд.

Може се појавити логично питање, али зашто су тестови уопште прописани ако њихови резултати не пружају потребне информације? Потреба за таквим студијама може се објаснити чињеницом да лекар у почетку не може са сигурношћу рећи да је болесно здравље повезано са анициазом или било којим другим хелминтијазом, стога он разматра све опције и узроке. Поред тога, резултати теста ће бити корисни када пацијент треба да препише лечење, јер може да каже лекару о стању тела пацијента и могућим повредама у њему које ће бити препрека у прописивању специфичних лекова.

Научници сматрају да су аликасиди анисацида (прик-тест тест коже) и тест трансформације базофила са екстрактом нематода породице Анисакидае најспецифичнији.

Још информативнија од конвенционалних анализа, са анисацидозом је инструментална дијагностика. У арсеналу лекара постоје 2 популарне методе које вам омогућавају да идентификујете личинке које су продрле у слузокожу гастроинтестиналног тракта, а то је рендген помоћу контраста (посебно у желучаном облику болести) и фиброгастроскопије (ендоскопија). У другом случају, чак је могуће узети биоматеријал (биоптат) за даљња истраживања ако постоји отицање и вишеструка мања ерозија на слузници желуца, једњака или цријева (паразит вјеројатно није присутан у поносној изолацији).

Мора се рећи да ендоскопија омогућава не само да се детектују ларве аникасида и да се спроведе детаљнија студија како би се одредила локализација паразита, већ и да се одмах уклоне они појединци који ће бити видљиви кроз провидне мукозне и субмукозне слојеве. Зато је таква студија пожељнија, поготово ако се узме у обзир да још нису развијене ефикасне методе за лијечење анисацидозе.

Анисацидозу са традиционалном гастроинтестиналном локализацијом треба разликовати од желучаног и дуоденалног улкуса, погоршања гастритиса, панкреатитиса, холеститиса. Акутна тровања храном, упала слијепог цријева, колитис, дивертикулитис и тумори у желуцу или цријевима могу се манифестирати са сличним симптомима. Поред тога, могу се јавити и друге инфекције хелминтима са сличним симптомима.

Екстраестинални облици анисацидозе су слични акутном и туберкулозном перитонитису, раку панкреаса. Када се црви враћају у ждријело и гркљан, врло је важно да не подлегну првом импулсу, а не да дијагностикујете тонзилитис или бронхитис, чије лијечење сигурно неће помоћи пацијенту.

Сличност симптома анисацидозе са различитим неповезаним болестима само потврђује потребу и вредност диференцијалне дијагнозе. Међутим, упркос развијеним дијагностичким методама, већина случајева анисацидозе остају непрепознате.

Превенција

Наравно, сматрамо веома непријатном и до извесном обиму опасну болест, чије ефективно лечење са довољном преваленцијом хелминтијазе још није развијено. У таквим околностима, најприкладније се може узети у обзир опрез и превентивне мјере које помажу у спречавању болести.

Треба напоменути да су ове мере веома једноставне, али због здравља, можда ћете ипак морати да се одрекнете неких преференција у храни:

• Препоручује се конзумирање рибе из тестираних резервоара гдје паразити нису пронађени. Чак иу таквој ситуацији, свјеже уловљену рибу треба пробати да се пробави и опрати што је брже могуће док је још жива, јер се у мртвој риби паразити претварају у кавијар, млијеко и рибље месо, гдје их је теже идентифицирати.
• Ако се риба купује у малопродајним објектима и гдје му је мјесто боравка непознато, најприкладније је подвргнути га довољној топлинској обради: кухати, пећи, пржити итд
• Љубитељима слане, укисељене и димљене рибе може се препоручити да га кувају сами, уз претходно замрзавање свеже рибе на температури не вишој од минус 18 степени током 2 недеље. На нижим температурама, време смрзавања рибе се може смањити (мада немају сви прилику да дубоко замрзну рибу).
• Неопходно је набавити готову слану, киселу и димљену рибу у оним испустима гдје се производи провјеравају на присуство црва и других паразита. Не заборавите да сол и маринаде не убијају анисакиде.
• Никада не можете пробати сирову рибу или комаде рибе на соли. У овом случају, кухиња мора имати посебну плочу на којој ће бити готова само риба и плодови мора. Било би добро да за ове сврхе имају и одвојене посуде и нож, ако их нема, онда након резања рибе, посуђе и кухињске потрепштине треба подвргнути топлинској обради.
• У фрижидеру, свјежу и слану рибу треба покушати ускладиштити одвојено од производа који неће бити подвргнути топлинској обради (гастрономија, кухање, сјецкано поврће, итд.). То важи и за замрзиваче, ако је температура у њима нижа од препоручене за брзу смрт нематода.
• Љубитељи суши и других прекоморских делиција од рибе и морских плодова треба да схвате да су изложени ризику, поготово у посети сумњивим објектима или покушају да припреме таква јела код куће без знања о технологији и мерама предострожности. Штавише, не би требало да навикавате децу на такве "посластице" за које ће најбоља посластица бити кувана или печена риба која је 20 минута или више подвргнута топлинској обради на температури од најмање 60 степени.

Аниказидоз - није једина паразитска болест која може да се разболи од једења морске или речне рибе. Стога, размишљајући о предностима овог производа за наше тијело, не смијемо заборавити на опасност која се може сакрити унутар водених становника свјежих и сланих водених тијела. Штавише, постоји много начина да се користи од рибе без наношења штете себи и вашим вољеним особама.

Прогноза

Анисацидоза је паразитска болест која може имати различит период инкубације и карактеристике. И добро је да се особа обрати за помоћ у првим сатима или данима након инфекције, док је штета од увођења анисацида минимална. У овом случају, прогноза лечења је повољна, мада много тога зависи и од концентрације паразита и облика болести (инвазивни облик се обично одвија и третира се теже него неинвазивна), примењени третман. Немогуће је очекивати да личинке природно умру, јер током њиховог боравка у људском тијелу, оне могу учинити много штете, а посљедице њихове активности морат ће се лијечити више од мјесец дана.

Прогноза се значајно погоршава миграцијом нематода и њиховим продубљивањем у ткиву органа. Тешки облик болести, са негативним последицама, примећен је током перфорације цревних зидова или продора црва у плућа.