Узроци и патогенеза стрептодерме

Стрептодерма је болест коју је скоро свако од нас наишао, иако нису сви сумњали у њу. Узроци и патогенеза стрептодерме су у много чему слична етиологији и механизму развоја других заразних болести, али и даље имају своје особине. Висока преваленца инфекције не може само алармирати. [1], [2]Припадност категорији кожних обољења, ова патологија има велику разноликост својих манифестација и далеко од тога да буде безопасна, најчешће погађа децу и људе са слабим имунитетом.

Да ли је то инфекција?

Колико нас је, након што смо открили рану у носу или  иритацију у угловима усана, популарно названо "задиои", сумњали на заразну болест? Заправо, то могу бити манифестације стрептодерме - болести узроковане кокалном микрофлором, која укључује стрептококе,  пнеумококне стафилококе и неке друге представнике бактеријске микрофлоре која живи поред нас. У исто време, контакт са бактеријама може бити тако близу и дуго да се питате како та особа остаје здрава тако дуго.,

С обзиром на узроке и патогенезу стрептодерме, суочавамо се са чињеницом да иако кокална микрофлора има прилично велику разноликост, ова патологија, као и свака друга заразна болест, има своје карактеристичне патогене. Сматра се да се симптоми стрептодерме јављају под утицајем стрептокока, погађајући углавном кожу, са којом се назива болест.

Стрептококи су глобуларне бактерије са историјом од више од једног миленијума. Попут других микроскопских организама, они су постојали и прије појаве биљака, животиња и људи. Није изненађујуће да су се бактерије дуго времена научиле да се добро прилагођавају различитим условима животне средине и одржавају свој изглед, чак иу условима активне борбе са њима од стране људи.

Стрептококи се сматрају "аутохтоним" становницима наше коже и слузокоже, тј. Они коегзистирају са нама за сада без подсећања на себе. Из тог разлога, они се називају условно патогена микрофлора, чији представници изазивају болести само под одређеним условима, наиме, када су ослабљене одбране тела, што омогућава микроорганизмима да се активно развијају и продиру у дубље слојеве коже и слузокоже.

Треба разумети да су стрептококи генерички назив за различите типове и сојеве бактерија које су сличне структуре. Међутим, њихово деловање може значајно варирати. Неке врсте стрептокока не носе опасност, мирно сарађују са особом током свог живота. Други могу бити корисни у одржавању нормалне микрофлоре тијела. Али има и оних са којима је повезана већина заразних болести (а не само кожа).

Ови скривени паразити укључују бета-хемолитичку стрептококу групу А (Стрептоцоццус пиогенес), која је способна да уништи црвене крвне ћелије (еритроците) и припада погеним бактеријама, заједно са Стапхилоцоццус ауреус. То је пиогени стрептокок који се сматра главним узрочником стрептодерме и других инфективних патологија које карактерише прилично тежак ток (тонзилитис, гримизна грозница, ендокардитис, гломерулонефритис итд.).

Али каква је особитост овог паразита и како он утиче на ткива тела, узрокујући њихово уништавање? Проучавајући патогенезу стрептодерме и других болести које Стрептоцоццус пиогенес постаје кривац, научници су открили да је бета-хемолитички стрептокок бактерија која током свог постојања ослобађа неколико отрова и токсина који су опасни за људско тело. Ту спадају специфични отровни стрептолизин који може уништити ћелије црвених крвних зрнаца, као и специјални ензим леукоцидин који уништава ћелије имуног система.[3]

Поред тога, Стрептоцоццус пиогенес синтетише ензиме стрептокиназе, хијалуронидазе, амилазе, протеиназе, који помажу у одржавању активности микроорганизама и помажу уништавање здравих ткива на путу инфекције. [4]

Борба против таквог кршиоца здравља спроводи се само уз помоћ антимикробних препарата (антисептика и антибиотика). Али отпорна на радиоактивно зрачење, Стрептоцоццус група А такође постепено учи да се опире антимикробним лековима. Корист од сојева пиогеног стрептокока са резистенцијом на антибиотике је много мања него код стафилокока и пнеумокока.

Фактори ризика за стрептодерму

Кожне инфекције су једна од најбројнијих група кожних патологија. То је због великог броја њихових патогена (бактерија, вируса, гљива, протозоа) који продиру у горње слојеве коже извана или живе на површини коже, добијајући патогени ефекат само уз активну репродукцију, која је карактеристична за кокалну микрофлору.

Обично, људски имунитет инхибира активну репродукцију кока, а неки ниско-активни појединци не представљају посебну опасност. Али постоји одређени део микроорганизама који могу ослабити одбрану тела. Ово је такође карактеристично за хемолитички стрептокок, који се сматра кривцем за стрептодерму и друге инфективне патологије. Испоставља се да чак и добар имунитет не помаже увијек избјећи развој болести, иако значајно смањује његову вјероватноћу.

Разматрање узрока и патогенезе стрептодерме омогућава нам да утврдимо факторе ризика који неке људе чине подложнијима ефектима инфекције, док други не доживљавају проблеме из околине са микроорганизмима:

• Један од главних и најчешћих узрока стрептодерме је присуство малих или великих лезија на површини коже које нарушавају природну заштитну баријеру и омогућавају микробе да продру у тело.
• Други разлог је недовољна хигијена коже и слузокоже, јер нарушавање интегритета коже још није гарант инфекције ране. Али, с друге стране, претерана хигијена хигијене може одиграти окрутну шалу, нарушавајући пХ кожу и тиме смањујући њену заштиту од микроорганизама.
• Иако су стрептококи научили да донекле смање локални имунитет, они и даље имају мање шансе за несметану репродукцију када координирају рад имунолошког система, док је слаба општа имуност мало вероватно да ће обуздати овај процес.
• Неадекватан рад имунолошког система изазива алергију. Ако се појави (осип и свраб на кожи), постоји ризик од гребања ткива, чиме се нарушава интегритет коже. Али микроскопски организми су у стању да продру чак иу најмању рану, невидљиву голим оком.[5]

Али задржимо се на имунолошком систему, пошто је он главни бранилац од свих врста инфекција, и размотримо који фактори могу учинити његов рад недовољним за обављање главне функције:

• Као што знате, највећи ударац имунском систему изазивају хроничне болести, које редовно слабе наше тело. Зато људи са дуготрајним болестима имају већи ризик од развоја заразних болести, укључујући стрептодерму. Најугроженији су они који имају кожне болести које се јављају у хроничном облику, или унутрашње патологије у којима се на кожи формирају ране (на пример, дијабетес мелитус). Истовремено, стрептодерма, која се јавља у позадини таквих болести, такође ће бити хронична.
• Потпуно избалансирана исхрана, оптимално распоређена у времену, тако да тело редовно добија неопходне хранљиве материје потребне за рад свих система, укључујући имуни систем, смањује ризик од заразних болести. Ако је храна неправилна, исцрпљена витаминима и микроелементима, нема потребе да се ослања на снажан имунитет, што значи да се ризик од инфекција повећава.
• Различите врсте интоксикације слабе не само нервни систем, већ и друге системе тела које контролише. Није изненађујуће да је након тровања имунитет примјетно ослабљен и особа може лако покупити инфекцију.
• Посебну пажњу треба посветити нашем менталном здрављу. Чињеница да фактори стреса негативно утичу на функционисање имуног система је позната многима. Али не знају сви да честа нервоза може изазвати и вањске реакције, такозване аутоимуне кожне болести (на примјер, псоријаза или екцем) у којима је нарушена баријерна функција коже, што инфекцији даје широк простор за развој.
• Имунитет се може смањити током периода респираторних заразних болести. Посебно опасни у том смислу сматрају се вирусне инфекције, које увелико слабе имуни систем. Ако током и након болести не предузмете мере да га вратите након контакта са пацијентом са стрептодермом, после неколико дана можете видети кожне манифестације болести.

Штавише, стрептодерма се може тихо зарадити током болести. На пример, рутински се сматра стрептодерма након богиња  - акутног вирусног обољења са вишеструким осип по целом телу, већина људи су болесни у раном детињству.

Ране и чиреве формиране на месту папула и везикула су једноставан начин за продирање у инфекцију, и пошто се појављују у великом броју, то не кошта аутохтоно становништво коже и слузокоже да их продре дубоко у тело на неколико места, на тај начин манифестујући развој тешког облика болести. Истовремено, богиње се већ могу смањити (ерупције се јављају у року од 2-9 дана), док се први симптоми стрептодерме појављују неочекивано.

Недостатак витамина (авитаминоза), хелминтска инфекција, излагање негативним факторима околине (зрачење, хемијска и термичка оштећења, ефекат сушења на кожи ветра), заједно са горе наведеним факторима утичу на заштитна својства нашег тела и могу се сматрати факторима ризика за стрептодерму. Дакле, можете се спасити од болести само ако су истовремено испуњена оба основна услова:

• превенцију акутних и хроничних болести,
• јачање имунитета, што доприноси доброј исхрани и активном начину живота без лоших навика,
• хигијена коже.

Истина, такве превентивне мјере су релевантније за одрасле и адолесценте него за малишане чији је имунолошки систем још увијек у фази формирања, стога се не може сама носити с инфекцијом.

Ко је најчешће болестан?

Узроци и патогенеза стрептодерме помажу да се разуме ко је међу људима у опасности. Упркос чињеници да статистика тврди да је присутност стрептокока на кожи и слузници скоро 100% популације наше планете, болест се уопште не развија.

Најчешће се код предшколске дјеце дијагностикује стрептодерма због неадекватног имунитета и особина коже дјетета. Дечја кожа је деликатна и танка, тако да се на њој лако формирају све врсте микродамака. А ако узмемо у обзир да је баријерна функција дјетета још увијек слаба, ризик од стрептодерме, као једне од инфекција, биће посебно висок.

Осим тога, мала дјеца не прате увијек пажљиво хигијену руку и лица, да не спомињемо друге дијелове коже. Они који још нису у стању да се старају о себи зависе од својих родитеља, а маме и тате често настоје да науде својој деци, која су нарушила пХ вредност коже и не стварају јак имунолошки систем, у потрази за прекомерном чистоћом и стерилношћу.

Жене су такође у опасности, јер је и њихова кожа нежнија од мушкараца. То узрокује честа оштећења коже, а стрептокок не кошта ништа да уђе у тело кроз ране. Ризик инфекције код одраслих жена и девојчица се повећава током трудноће, када се хормонске промене дешавају у телу труднице, а одбрана тела слаби.

Не опуштајте се и мушкарци чије су професионалне активности или хобији повезани са већим ризиком од повреда коже, посебно руку, гдје увијек има довољно бактерија.

Уједи животиња и инсеката, гребање, бодљикаво топљење и пеленски осип, ране, огреботине и опекотине, пукотине настале на сувој кожи, доприносе продирању инфекције у организам и повећавају ризик од стрептодерме без обзира на пол и старост.

Јасно је да постоји висок ризик од инфекције код људи са имунодефицијенцијом, хроничним бериберијем, хроничним болестима, кожним болестима било које природе, нарочито у периоду погоршања и појаве спољних симптома.

Да ли је стрептодерма заразна или не?

Инфективне болести данас има много, а већина их се сматра опасним за друге. Није изненађујуће, пошто смо чули за такву инфекцију као што је стрептодерма, имаћемо природно питање да ли се болест преноси са особе на особу и који су начини инфекције?

Говорећи о патогенези и узроцима стрептодерме, споменули смо да је стрептокока бактерија која живи на површини коже и слузокоже особе, што значи да је не кошта да промијени власника преласком у тијело друге особе. Код пацијента, бактерије на кожи више нису у једној количини, стога, након контакта са другом особом или предметом, оне могу остати на кожи и површини у великим групама, спремне за дјеловање у одговарајућим увјетима.

С обзиром на микроскопску величину паразита, то не можемо видјети, али је потребно само додирнути ову групу оштећене коже, јер бактерије користе прилику да паразитирају увјете људског тијела прикладне за њихов живот и репродукцију.

Говорећи о начинима инфекције Стрептоцоццус пиогенес, треба напоменути да у већини случајева говоримо о контактном путу преноса, што значи да не само кожа пацијента, већ и постељина, играчке, одећа, тј. Било који предмет употребе са којим је пацијент био у контакту. Ово објашњава високу учесталост инфекције у дјечјим групама (вртићима, вртићима).

Такође није искључена и путања у ваздуху, у којој се инфекција може населити на слузокожи носа и уста (нарочито у угловима усана), али такви случајеви су ређи.

Ко је опасност за друге? Прво, пацијенти директно стрептодерма, јер је њихова кожа плодно тло за инфекције, посебно у подручју локалних лезија. Друго, пацијенти са респираторним инфекцијама, на пример, бол у грлу, често узроковани Стрептоцоццус пиогенес, могу се сматрати извором стрептококне инфекције. Идентична ситуација је и код гримизне грознице, која је такође озбиљна заразна болест.[6]

Извор заразе може се сматрати не само онима који имају кожне манифестације стрептодерме, већ и онима који су се заразили, али још не знају за своју болест. Особа се може сматрати заразном од тренутка инфекције, а први симптоми се могу појавити тек након 7-10 дана. Истовремено, људи који су некада имали стрептококну инфекцију могу развити имунитет на њега, и ако се поново заразе, они ће бити асимптоматски носиоци инфекције.[7], [8]

Исто важи и за особе са јаким имунитетом и недостатком оштећења коже. Када дођу у контакт са болесном особом, могу постати носиоци инфекције и бити опасни за друге, чији имунитет није тако јак, на примјер, људи у опасности.

Сваки дерматолог ће рећи да је стрептодерма, иако је узрокована опортунистичком микрофлором, веома заразна болест. А с обзиром да је снажан имунитет за многе више сан него стварност, остаје велики ризик од инфекције ако пацијент није изолован. И овде почињу проблеми, јер од почетка инфекције, до првих знакова болести обично траје око недељу дана, то значи да у том периоду носилац може да зарази друге људе који такође неће имати симптоме у року од 7-9 дана.

Из тог разлога, у великим групама деце, када се детектује случај стрептодерме, прописује се карантин, који траје око 10 дана. Током овог периода, сви инфицирани људи већ имају симптоме болести, а дјеца не похађају образовне установе и базене док се не излијече у потпуности. Пожељно је ограничити боравак пацијента, као и оних који га брину, на свим јавним мјестима, како не би допринијели ширењу инфекције.

Колико је стрептодерма заразно? На основу чињенице да инфекција има спољне манифестације, имају могућност преношења путем контакта и контакта са домаћинством, лекари верују да особа остаје инфективна од тренутка инфекције до нестанка карактеристичних знакова болести (током третмана симптоми нестају за 3-14 дана). Нестанак спољних симптома говори о заустављању инфекције, тј. Значајно смањење његове активности и смрт већине микробних честица. Неактивни преживјели појединци остају релативно сигурни становници коже и слузокоже и не угрожавају друге.

Али већ смо приметили да код особа са слабим имунитетом и хроничним болестима, стрептодерма може потрајати дуго са периодима ремисије и погоршања болести. Током латентног тока, такви пацијенти се сматрају неинфективним, али када се појаве акутни симптоми, они поново постају опасни за друге. Таква особа постаје стални извор инфекције за вољене.

Проучавајући патогенезу и узроке стрептодерме, може се закључити да чак и конвенционални опортунистички микроорганизми који су нам познати, наши блиски и наизглед сасвим сигурни "сусједи" под одређеним увјетима могу бити најгори непријатељи који могу узроковати мање или више озбиљне повреде људског здравља. Човечанство још не познаје начине мирног суживота са бактеријама, осим што одржава снажан имунитет, који не дозвољава клицама да се размножавају на површини и унутар тела. Дакле, још није вријеме за опуштање и престанак праћења вашег здравља.