Терцеф

Терцеф је антимикробни лек са широким спектром терапеутских ефеката (примењује се парентерално). Садржи компоненту цефтриаксон, који је цефалоспорински антибиотик који има снажан бактерицидни ефекат.

Цефтриаксон је отпоран на већину β-лактамаза, због чега је ефикасан против инфекција повезаних са бактеријама које производе пеницилиназу и друге β-лактамазе. Цефтриаксон промовише микробну смрт потискујући везивање протеина у микробним ћелијама. [1]

Индикације Терцеф

Користи се у лечењу инфекција различите локализације узрокованих дејством сојева осетљивих на цефтриаксон.

На пример, користи се за лезије респираторног и уринарног система, ОДА (ово укључује инфекције меких ткива костима) и ЕНТ система, а осим тога, за менингитис, дисеминирану , борелиозу коју преносе крпељи , инфекције у абдомену, септикемију , СПБ (међу њима и гонореја) и заражене лезије рана.

Лекови се могу користити за спречавање појаве инфекција током операција.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику лиофилизата за парентералну течност - унутар бочица капацитета 1 или 2 г; у паковању од 5 таквих боца.

Фармакодинамика

С обзиром на дејство цефтриаксона, осетљивост се показује сојевима грам -позитивних и -негативних бактерија. Међу њима:

• ауреус и епидермални стафилококи, пнеумококи, клостридије са ентеробактеријама, стрептококи из категорија А и Б, пептострептококи са пептококима, стрептококи вириданс и стрептококи бовис из подкатегорије Д, као и Есцхерицхиа цоли;
• Дукреиев бацил, Клебсиелла, Хаемопхилус инфлуензае, Морганова бактерија и Хаемопхилус параинфлуензае, моракелла караталис са гонококима и менингококима;
• Салмонелла, Протеус Псеудомонас, Схигелла, Серрата Марцесценс и Ацинетобацтер цалцоацетицус.

Такође, лек ефикасно утиче на Бургдорфер боррелију, што доводи до развоја борелиозе коју преносе крпељи. [2]

Мора се имати на уму да цефтриаксон не утиче на сојеве који су отпорни на цефалоспорине са пеницилинима, као и на метицилин.

Фармакокинетика

Након и / м ињекције лека, ниво плазме Цмак цефтриаксона се бележи након 2 сата; активни елемент задржава своје терапијске перформансе 24 сата уз једнократну употребу.

Цефтриаксон прелази БББ и крвно-плацентну баријеру; највеће вредности супстанце унутар синовијума примећене су код појединаца са упалом која погађа слузницу мозга. Мали део лека је укључен у метаболичке процесе.

Излучивање лековите супстанце се углавном остварује путем бубрега, а део се излучује жучом. Полувреме лека је унутар 6-9 сати.

Код особа са проблемима у функционисању јетре / бубрега, а осим тога, код новорођенчади, полуживот лека може бити продужен.

Дозирање и администрација

Лек се користи за интравенозне ињекције или интрамускуларне ињекције.

Да бисте направили течност за интрамускуларну процедуру, морате растворити прах из бочице у 3,6 или 7,2 мл (запремине растварача зависе од величине порције цефтриаксона - 3,6 мл / 1 г) 1% раствора лидокаина. Пре почетка процедуре треба испитати осетљивост пацијента на цефтриаксон са лидокаином. Течност се убризгава одмах након припреме, дубоко у мишиће задњице. Треба запамтити да се за једну примену не може користити више од 1000 мг цефтриаксона.

Да би се направила течност за млазну интравенозну ињекцију, потребно је растворити лиофилизат у 9,6 или 19,2 мл (9,6 мл / 1 г) воде за ињекције. Интравенозна ињекција млазом врши се малом брзином - 2-5 минута.

Када правите течност за интравенозну примену кроз капаљку, прво припремите раствор према шеми за млазни поступак, а затим се добијена течност разблажи у 50 или 100 мл воде за ињекције, 0,9% НаЦл, 5% (10% - тх) глукоза или 5% левулоза. Лек се обично примењује кроз капаљку у периоду од 15-30 минута. Величину оброка и трајање терапије прилагођава лекар.

У просеку, пацијентима је потребно 1 до 2 г лека у интервалима од 24 сата. Ако је инфекција озбиљна, део се може повећати на увођење 1-2 г лекова са 12-часовном паузом. Одрасли и адолесценти могу да користе највише 4 г Терцефа дневно.

Појединцима са гонорејом, која пролази без компликација, обично се интрамускуларно примењује једнократно 0,25 г лека.

Као профилактички елемент, лек се користи интравенозно у дози од 1000 мг, 0,5-2 сата пре операције.

За особе млађе од 12 година потребна је примена 50-75 мг / кг у интервалима од 24 сата. За ову старосну групу може се користити највише 2000 мг лека дневно.

Недоношчад и новорођенчад треба давати 20-50 мг / кг лека у интервалима од 24 сата.

У случају менингитиса, доза лека се може повећати на 0,1 г / кг са 24-часовним паузама. У овом случају, не може се користити више од 4 г цефтриаксона дневно.

Лечење обично траје у року од 4-10 / 14 дана (узимајући у обзир врсту патогене бактерије и природу патологије). Неопходно је наставити лечење све док се не добију негативне индиције микробиолошких студија, или још 2-3 дана од тренутка нестанка симптома болести.

У случају истовременог поремећаја активности јетре и бубрега, потребно је пратити параметре цефтриаксона у плазми.

Људи који су на дијализи морају да користе највише 2000 мг лекова дневно.

• Апликација за децу

Забрањено је давање лекова интрамускуларним путем деци млађој од 2 године.

Неопходно је врло пажљиво користити Терцеф код новорођенчади и недоношчади, нарочито ако је дете болесно са жутицом, праћеном ацидозом или хипоалбуминемијом.

Користите Терцеф током трудноће

Током трудноће, Терцеф се користи само ако постоје строге индикације.

Дојење такође треба прекинути током лечења. Дозвољено је обнављање ГВ најмање 2-3 дана од тренутка употребе последње дозе лека.

Контраиндикације

Лек се не користи у присуству тешке нетолеранције на цефалоспорине и пеницилине. ИМ ињекције се не смеју давати људима који имају преосетљивост на лидокаин и друге локалне анестетике.

Не можете користити лек заједно са течностима које садрже Ца, а осим тога, користите цефтриаксон код особа које узимају супстанце са садржајем Ца (такође на парентералној исхрани).

Терцеф се не сме прописати као профилактичка супстанца у неурохирургији.

Потребан је опрез при употреби код особа са поремећајима коагулације, колитисом (такође присутним у историји) и поремећајима јетрене / бубрежне активности, а осим тога и код особа које су дуго користиле верапамил.

Последице Терцеф

Лекови се често толеришу без компликација. Понекад могу бити нежељени ефекти повезани са деловањем цефтриаксона:

• проблеми са гастроинтестиналним трактом и хепатобилијарним системом: повраћање, глоситис, симптоми диспепсије, дијареја, мучнина, стоматитис, анорексија, поремећаји укуса, бол у епигастричној или абдоминалној зони, поремећена цревна флора, жутица, повећана активност интрахепатичних ензима и проблеми са функција јетре. Повремено се примећују колитис псеудомембранозног типа и панкреатитис, у којима је потребно престати са употребом лекова и извршити специфичне терапијске процедуре. Заједно са тим, талози цефтриаксона могу се формирати унутар жучне кесе;
• дисфункције циркулаторног система и ЦВС-а: налети врућине, аритмија, агранулоцитоза, палпитације, тромбоцитоза, леуко- или неутропенија, крварење из носа, анемија, еозинофилија и повећање ПТТ-а;
• поремећаји Народне скупштине: главобоље, вртоглавица и грчеви;
• лезије уринарног тракта: олигурија, хематурија, бубрежна инсуфицијенција, глукозурија, повећање вредности креатинина, анурија и стварање камена у бубрегу;
• знаци алергије: ТЕН, бронхијални спазам, уртикарија, СС, анафилакса, Куинцкеов едем и егзантем;
• други: хипертермија, хиперазотемија, слабљење видне оштрине, зимица, хиперхидроза и појава суперинфекције. Уз интравенозне ињекције, може се појавити флебитис.

Увођење лека може изазвати лажно позитивну реакцију Цоомбсовим тестом или неензимским одређивањем шећера у урину.

Прекомерна доза

Увођење великих порција лекова доводи до повећања вероватноће појаве и потенцирања интензитета негативних знакова. На пример, могу се развити хипертермија, леукопенија, отказивање бубрега, хемолитичка анемија у активној фази, смањен апетит, поремећена оријентација у простору, поремећена пробавна функција и диспнеја.

Терцеф нема противотров. Ако се користи превелика доза, потребно је пратити стање пацијента и, ако је потребно, предузети симптоматске и подржавајуће радње.

Поступци перитонеума или хемодијализе су неефикасни у случају тровања Терцефом.

Интеракције са другим лековима

Не можете комбиновати лекове са течностима које садрже елемент Ца, јер то може довести до стварања талога (морате се придржавати најмање 48-часовне паузе између процедура).

Заједничка примена лека са аминогликозидима може појачати интензитет нефротоксичног и ототоксичног ефекта. Ако морате да примените ове лекове заједно, морате да одржавате најмање 2 сата.

Комбинација лекова са супстанцама које су антагонисти витамина К, антитромбоцитним лековима или не-наркотичним аналгетицима повећава вероватноћу крварења.

Бактериостатске супстанце ослабљују дејство цефтриаксона.

Комбинација са диуретицима петље или потенцијално нефротоксичним лековима повећава ризик од нефротоксичног ефекта цефтриаксона.

Лекови могу ослабити медицинске ефекте оралне контрацепције.

Забрањено је мешање лека са другим парентералним супстанцама (осим са течностима које се користе посебно за производњу интравенских или интрамускуларних ињекција Терцефа).

Услови складиштења

Терцеф се мора чувати на температурама у распону од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Терцеф се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње терапијског производа. Рок употребе готове течности на температурама од 2-8 ° Ц је 24 сата.

Аналоги

Аналози лека су супстанце Цефтриаконе, Лендацин, Цефакон са Лоракон -ом, Емссеф и Сулбацтомак са Цефограмом, а поред тога Блицеф, Медакон, Роцефин и Офрамак.