Ангина инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда ангине је услов у којем миокардијум (срчани мишић) не прима довољно кисеоника и хранљивих материја због ограничене нападе крви. То се може догодити због делимичне блокаде коронарних артерија које снабдевају крв у срце.

Главне карактеристике ангажоног инфаркта миокарда укључују:

1. Бол у грудима: Пацијенти осећају стискање, притискање или паљење боли у грудима који се могу проширити на врат, чељуст, рамена, назад или оружје. Бол се може покренути физичком активношћу или стресом и обично се побољшава у мировању или након узимања нитроглицерина.
2. Осјећај гушења или краткоће даха: пацијенти се могу осећати гушење или потешкоће у дисању.
3. Хиперхидроза (прекомерно знојење): Повећано знојење може се појавити код неких пацијената.

Инфаркт миокарда ангине може проузроковати атеросклерозу (таложење холестерола и других супстанци у зидовима артерија), што доводи до стварања плакова који смањују лумен крвне судове и оштећења снабдевање крви у срцу. Ово стање може довести до озбиљних компликација, укључујући инфаркт миокарда (смрт срчаног мишићног ткива), аритмије (срчани ритам поремећаја) и срчани затајење. [ 1]

Третман за инфаркт миокарда ангине може укључивати терапију лековима, промене начина живота (као што су престанак пушења, контрола крвног притиска, правилна исхрана и вежбе), а понекад и реваскуларизациони поступци (попут ангиопластике и артеријског стентирања или коронарног артеријског средства). Важно је потражити тренутну медицинску помоћ ако се сумња у инфаркт миокарда ангине, јер овај услов захтева тренутну интервенцију. [ 2]

Симптоми ангинозног инфаркта миокарда

Ови симптоми могу бити слични онима који се виде у нормалној ангини пекторису, али су често интензивнији и дуготрајнији. [ 3] Симптоми инфаркта миокарда ангине могу укључивати:

1. Бол у грудима: један од најчешћих симптома. Може се описати као осећај притиска, непропусности, паљење боли или дистензира у подручју грудног коша. Бол се може проширити на врат, чељуст, леву руку или назад.
2. Краткоћа даха: Краткоћа даха која се може догодити чак и у мировању или са мало вежбања.
3. Губитак свести: У неким случајевима инфаркта миокарда ангине се може догодити губитак свести због неадекватне понуде крви у мозгу.
4. Индиоспозиција: осећај опште слабости, мучнине, повраћање, вртоглавице или нехотично оштећење.
5. Страх и анксиозност: Многи пацијенти описују осећај смртној претњи или неизвесну анксиозност.

Важно је напоменути да симптоми анђеоног инфаркта миокарда могу увелико варирати од особе до особе и могу се мењати у зависности од старости, пола и других фактора. Ако доживите било који од ових симптома или осумњиченог анђеног инфаркта миокарда, одмах потражите медицинску помоћ. Ово стање захтева тренутно лечење и кашњење може бити опасно по живот.

Дијагностика ангинозног инфаркта миокарда

Дијагноза инфаркта ангиналног миокарда (МИ) је критична и укључује неколико метода и корака да тачно открије и процене инфаркт. Дијагностичке методе и кораци укључују следеће:

1. Историја узимање и процена симптома:

   • Лекар окупља информације о медицинској историји пацијента, укључујући присуство фактора ризика за срчане болести, претходне срчане нападе или операцију срца.
   • Важно је сазнати које симптоме особа доживљава. Типични симптоми ангнинозног ИМ укључују паљење или притискање у груди у грудима који се могу проширити на леву руку, врат, вилицу, леђа или трбуха, а може да га прати мучнина, повраћање, губитак свести и губитак дисања.

2. Електрокардиограм (ЕЦГ):

   • ЕКГ је примарна метода за дијагнозу МИ. То је неинвазивни тест који бележи електричну активност срца.
   • У МИ, карактеристичним променама као што су висина СТ-сегмента (висина СТ-сегмента) и промене у Т-а на ЕКГ-у могу се видети.
   • ЕКГ се може извести неколико пута у интервалима како би открили динамику промена.

3. Блоод Рад:

   • Одређивање нивоа маркера оштећења срца од срчане мишиће као што су тропонин и и тропонин т, креатин киназа-мб (цк-мб) и миоглобин.
   • Ови маркери су обично уздигнути у крви када је оштећен срчани мишић.

4. Инструменталне методе:

   • Коронарографија (срчани катетеризација): Студија која визуализује коронарне артерије и одређује присуство и локацију блокаде.
   • Ехокардиографија: ултразвук срца да процени функцију срчаних комора и вентила.

5. Магнетна резонантна слика (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ):

   • МРИ или ЦТ скенирање се могу користити за визуализацију срчаних и коронарних артерија и процењивање подручја оштећења.

Дијагноза инфаркта ангиноидног миокарда захтева брзу и тачну дијагнозу, јер брзо покретање лечења може значајно смањити штету срчаним мишићом и побољшати прогнозу. [ 4]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза анђела у миокарда (МИ) је процес искључења других услова који могу опонашати симптоме МИ, али имају различите узроке и захтевају различите приступе третмана. Када се сумњичи на Ангниноус МИ, лекари морају да изврше темељни дијагностички рад да би се постала тачна дијагноза. Ево неколико услова који могу опонашати симптоме МИ и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Ангина: Ово стање је такође повезано са болом у грудима који може бити слично ономе од МИ. Међутим, ангина пекторис се обично ослобађа одмора и узимања нитрата, док ми бол не може да се разрешава или може погоршати.
2. Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД): гастроезофагеал рефлукс може изазвати паљење болова у грудима који могу личити на ангине болове. Међутим, ГЕРД је често у пратњи срца на срцу, а бол се обично погоршава након јела.
3. Бол у мишићима или повреда: бол у грудима може бити узрокован сојевима мишића, повредама или другим механичким узроцима. Ови болови често имају карактер болова мишића и може се погоршати кретањем или притисак на груди.
4. Плеуриси: Плеуриси је упала облоге плућа (плеура) која могу проузроковати оштре болове у грудима. Ови болови се могу погоршати приликом дисања и извана.
5. Перикардитис: перикардитис је упала облоге око срца (перикард). Може проузроковати бол у грудима који могу бити слични боли МИ.
6. Респираторне болести: Неке дисајне болести, попут пнеумонија или бронхијалне болести, могу бити праћене болом у грудима и потешкоће у дисању.

Лекари обично користе различите методе као што су ЕКГ (електрокардиографија), биомаркери (тест срчане маркера), историја, физички преглед и клинички симптоми да се донесу диференцијалну дијагнозу када се сумња у ангниноз МИ. Тачна дијагноза ангнинозног ИМ-а обично захтева свеобухватни приступ и може укључивати додатне тестове, као што су стресни тестови или коронарографија, да прецизно процени стање срчане и коронарне артерије.

Списак ауторитативних књига и студија које се односе на проучавање инфаркта миокарда ангине

1. "Браунвалдова срчана болест: уџбеник кардиоваскуларне медицине" (Браунвалдова кардиологија: уџбеник кардиоваскуларне медицине)

   • Аутор: Доуглас П. Зимес, Петер Либби, Роберт О. Бонов, ет ал.
   • Година: 2021

2. "Стабилна исхемијска срчана болест."

   • Аутор: Симон Ц. Тело, Ким А. Еагле, Деепак Л. Бхатт
   • Година: 2019

3. "Патофизиологија срчаних болести: колаборативни пројекат студената медицинских и факултета" (патофизиологија срчаних болести: колаборативни пројекат медицинских студената и факултета)

   • Аутор: Леонард С. Лилли
   • Година: 2018

4. "Стабилна коронарна болест артерија: Опције лечења и будући правци" (стабилна коронарна болест артерија: Опције лечења и будући правци)

   • Аутор: Манел Сабате, Давид Гарциа-Дорадо
   • Година: 2018

5. "Хронична коронарна болест артерија: пратилац Браунвалдова срчане болести".

   • Аутор: Јамес Л. Јануззи Јр., Рон Бланкестеин
   • Година: 2017

6. "Исхемијска срчана болест: рационална основа за клиничку праксу и клиничка истраживања" (исхемијска срчана болест: рационална основа за клиничку праксу и клиничка истраживања)

   • Аутор: Роберт А. О'Роурке
   • Година: 2016

7. "Коронарна срчана болест: клиничка, патолошки, сликарски и молекуларни профили" (коронарна срчана болест: клиничка, патолошки, снимачки и молекуларни профили)

   • Аутор: Валентин Фустер, Елисео Гуаллар, Јагат Нарула
   • Година: 2015

8. "Стабилна исхемијска срчана срца: приступ заснован на предмету" (стабилна исхемијска срчана болест: прилаз заснован на кућишту)

   • Аутор: Јероме Л. Флег, Мицхаел С. Лауер
   • Година: 2014

9. "Стеноза коронарних артерија: од фактора ризика до превенције, дијагнозе, третмана" (стеноза коронарне артерије: од фактора ризика до превенције, дијагнозе, лечења)

   • Аутор: Луиги М. Биасуцци, Францесцо Цреа
   • Година: 2012

10. "Хроничне укупне оклузије: водич за реканализацију" (хроничне укупне оклузије: водич за реканализацију)

    • Аутор: Рон Ваксман, Схигеру Саито
    • Година: 2013

Литература

• Схлиакхто, Е. В. Кардиологија: Национални водич / Ед. Аутор Е. В. Схлиакхто. - 2. ед., Ревизија и додатак. - Москва: Геотар-Медиа, 2021
• Кардиологија према Хурст-у. Запремина 1, 2, 3. ГЕОТАР-МЕДИА, 2023. године.